醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度(完整版)
【正文】 起15日內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。診所負(fù)責(zé)人通過(guò)電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等形式在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。(四)將醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度執(zhí)行情況納入每月的院科兩級(jí)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容?；颊咭葬t(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。一、報(bào)告要求(一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任，科主任調(diào)查核實(shí)后立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，各科室向醫(yī)務(wù)部報(bào)告實(shí)行電話及書(shū)面上報(bào)。四、附則（一）醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。（二）根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組 織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。醫(yī)務(wù)部將有關(guān)情況如實(shí)匯報(bào)給分管院長(zhǎng)及院長(zhǎng)，經(jīng)院長(zhǎng)批示后，通過(guò)電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息?；颊咄对V醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。四、附 則(一)醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件。二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告時(shí)限如下：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。十六條對(duì)于涉及醫(yī)療事故爭(zhēng)議的醫(yī)療質(zhì)量安全事件，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi),上報(bào)有關(guān)信息。二、事件調(diào)查處理(一)發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)積極配合科主任組織力量維護(hù)正常工作秩序,封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品,并向病人及其家屬做好耐心細(xì)致的解釋說(shuō)明工作,避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:造成3人以上死亡或重度殘疾。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：○1造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；○2造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。醫(yī)務(wù)科每季度組織一次學(xué)術(shù)委員會(huì)，深入剖析每例醫(yī)療質(zhì)量安全事件，查找事件的性質(zhì)、原因，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室投票劃分責(zé)任（完全責(zé)任、一定責(zé)任、無(wú)責(zé)任）。，醫(yī)院將視情節(jié)按以下原則處理有關(guān)責(zé)任人員:發(fā)生一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科責(zé)令其改正、書(shū)面檢討、告誡談話、通報(bào)批評(píng)；發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，醫(yī)院視情節(jié)采取責(zé)令其改正、書(shū)面檢討、告誡談話、通報(bào)批評(píng)、暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報(bào)告權(quán)、延期晉升職稱(chēng)、降級(jí)使用、調(diào)離工作崗位；發(fā)生特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)院給予暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報(bào)告權(quán)、延期晉升職稱(chēng)
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