醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及流程(完整版)
【正文】 失、標(biāo)本錯(cuò)誤、堅(jiān)持過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。手術(shù)相關(guān)問題：手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同義手術(shù)的再次感染、麻醉相關(guān)事件。器械安全（不良）事件醫(yī)療設(shè)備處。二、適用范圍適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關(guān)的不良事件與隱患、缺陷、凡醫(yī)院內(nèi)與患者安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，對(duì)不良事件進(jìn)行全面報(bào)告，可增強(qiáng)全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患，及時(shí)并有效避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛，保障病人安全；通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進(jìn)行分析，有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足，提出改進(jìn)措施，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)；提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力，不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免此類事件的再次發(fā)生。六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)（一）報(bào)告形式不良事件應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告，當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人或當(dāng)事科室要積極、主動(dòng)進(jìn)行不良事件報(bào)告。（二）各職能部門指派專人負(fù)責(zé)收集《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、堅(jiān)持過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。藥品安全（不良）事件上報(bào)藥劑科。醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告、處理流程說明：當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求12~24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)職能科室，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)；職能處室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)；涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)、六、獎(jiǎng)罰機(jī)制鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰?？剖以O(shè)立醫(yī)療安全（不良）事件記錄本，詳細(xì)記錄不良事件相關(guān)信息，并進(jìn)行原因分析及整改措施。（4）當(dāng)事人或科室未及時(shí)報(bào)告Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件的，給予每件處罰60元；未及時(shí)報(bào)告I級(jí)和Ⅱ級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件的，將依據(jù)事件性質(zhì)、情節(jié)輕重給予每件處罰300一500元。（6）對(duì)未報(bào)告的醫(yī)療安全（不良）事件，最終形成醫(yī)療糾紛的科室或當(dāng)事人，將依據(jù)事件的級(jí)別、性質(zhì)和情節(jié)輕重等按照國家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并取消當(dāng)科室或個(gè)人的評(píng)先、評(píng)優(yōu)和職稱聘任資格。每月30日前，上述接收?qǐng)?bào)告的部門按照質(zhì)控辦下發(fā)的“不良事件登記表”，以書面形式上報(bào)不良事件相關(guān)信息。隱瞞不
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