醫(yī)療安全不良事件主動報告制度及流程(完整版)
【正文】 失、標本錯誤、堅持過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。手術(shù)相關(guān)問題：手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同義手術(shù)的再次感染、麻醉相關(guān)事件。器械安全（不良）事件醫(yī)療設(shè)備處。二、適用范圍適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關(guān)的不良事件與隱患、缺陷、凡醫(yī)院內(nèi)與患者安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，對不良事件進行全面報告，可增強全院職工風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患，及時并有效避免醫(yī)療差錯與糾紛，保障病人安全；通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析，有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足，提出改進措施，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進；提高對錯誤的識別能力，不斷吸取經(jīng)驗教訓，避免此類事件的再次發(fā)生。六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報（一）報告形式不良事件應早發(fā)現(xiàn)早報告，當發(fā)生不良事件后，當事人或當事科室要積極、主動進行不良事件報告。（二）各職能部門指派專人負責收集《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、堅持過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。藥品安全（不良）事件上報藥劑科。醫(yī)療安全（不良）事件報告、處理流程說明：當發(fā)生不良事件后，當事人記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求12~24小時內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報職能科室，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導；職能處室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)；涉及藥物不良反應、院內(nèi)感染、輸血反應的實行雙重填報、六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰?？剖以O(shè)立醫(yī)療安全（不良）事件記錄本，詳細記錄不良事件相關(guān)信息，并進行原因分析及整改措施。（4）當事人或科室未及時報告Ⅲ級、Ⅳ級醫(yī)療安全（不良）事件的，給予每件處罰60元；未及時報告I級和Ⅱ級醫(yī)療安全（不良）事件的，將依據(jù)事件性質(zhì)、情節(jié)輕重給予每件處罰300一500元。（6）對未報告的醫(yī)療安全（不良）事件，最終形成醫(yī)療糾紛的科室或當事人，將依據(jù)事件的級別、性質(zhì)和情節(jié)輕重等按照國家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并取消當科室或個人的評先、評優(yōu)和職稱聘任資格。每月30日前，上述接收報告的部門按照質(zhì)控辦下發(fā)的“不良事件登記表”，以書面形式上報不良事件相關(guān)信息。隱瞞不
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