【正文】 對（一）醫(yī)師開具醫(yī)囑、處方或進行診療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）等信息。搶救登記本由科室保管。,口頭醫(yī)囑護士須復述一遍，無誤后方可執(zhí)行。其他特殊情況由分管醫(yī)療副主任根據(jù)情況臨時安排。若平會診單送達（我科室設專門登記本，登記會診單送達情況）1天以后仍未來會診，主管醫(yī)師負責聯(lián)系、督促完成會診，若按正常程序超過2天仍未完成會診，應向會診科室主任反映，必要時向醫(yī)務部匯報。對可能為重大醫(yī)療差錯或事故，以及家屬有意見的死亡病案，討論前應通知醫(yī)務部，以便派人參加討論，并將病情診治經(jīng)過以及討論記錄加以整理后上交醫(yī)務部。，工作認真負責，保持病室安靜整潔，不會客，來接聽和撥打私人電話。，下午及節(jié)、假日也要巡視病房，掌握所管患者病情變化，及時人效處理，并按醫(yī)院要求認真做好病歷書寫記錄。，首診科室和首診醫(yī)師應先承擔診治責任,及時邀請有關科室會診,由首診醫(yī)師和有關科室共同給予急救處理,在未確定接收科室之前,首診科室和首診醫(yī)師要對患者診治全面負責、合理治療、不推不拖。(四)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。八．危重病患轉(zhuǎn)診制度(一)醫(yī)院因限于技術和設備條件,對不能診治的危急病員,由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科報請院長或主管業(yè)務副院長批準,提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。開展新技術、新項目的科室到醫(yī)務部領取《開展臨床新技術、新項目》申報表一式三份，將該技術項目的原理、參考值、臨床意義、適應癥、禁忌癥、注意事項、標本采集、送檢地點等逐一填寫清楚，上報醫(yī)務部審查，并報請主管院長批準。,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。(七)各種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。、嚴重多發(fā)傷等情況時,應立即報告醫(yī)務部(處),由院組織?？漆t(yī)師共同搶救。會診由申請科主任主持。應邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。三．病例討論制度臨床病例(臨床病理)討論1．病例討論會：凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。二．病歷管理制度1．者病歷由所在科室負責集中、統(tǒng)一保管，由病案室具體負責病歷的歸檔、保存與管理。3．凡遇有多發(fā)傷或診斷未明的病人,首診科室和首診醫(yī)師應承擔主要診治責任,并負責及時邀請有關科室會診,在未明確收治科室時,首診科室和首診醫(yī)師應負責到底。4．醫(yī)務部負責受理復印病歷資料的申請。主持人要進行小結。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。主持人要進行小結,認真組織實施。上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。由急診主治醫(yī)師或護士長于搶救后總結:①病員到院后處理是否及時?正確?②組織是否得力?醫(yī)護配合如何?③搶救中有何經(jīng)驗教訓?六．查對制度、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、病歷號(門診號)。（4）課題設計合理，技術路線切實可行。（3）衛(wèi)生部招標項目，每3年一次，2~4月間進行。病員轉(zhuǎn)院時,應將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。，嚴禁推諉、互相扯皮、貽誤病情，而應對患者熱情接待，全面負責診治，詳細檢查，認真書寫病歷，提出診斷和處理意見，并對患者進行施救。查房內(nèi)容是對主管患者常規(guī)查房，了解舊患者病情變化，檢查診治計劃執(zhí)行情況，解決診斷治療中的實際問題，補充或修改診治方案，應重點檢查疑難重癥及療效差的病例。，查房前主管醫(yī)師及實習醫(yī)師應熟悉患者病情，并做好查房準備，報告病歷。如本病室討論后仍不能解決時，應向科主任匯報，提交全科討論或請有關專家聯(lián)合討論。辦公室護士處理會診臨時醫(yī)囑后簽字，并將會診單置于科室相應地點。因為通訊不通暢（關機等）引起的后果由該醫(yī)師負責，主任助理記錄不能通知到具體負責會診醫(yī)師的原因。會診醫(yī)師會診時除了處理疾病外，應向患者或家屬說明預后、療程、費用等情況，避免引起糾紛。常規(guī)向家屬或單位發(fā)出“病?！蓖ㄖ獑危Σ∏槲Ｖ匦赃M行必要的講解。全力協(xié)助，不得以任何借口延誤搶救工作。確認患者身份時應讓患者或其近親屬陳述患者姓名。（四）所有醫(yī)囑須經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行，特殊醫(yī)囑須有第二人核對后方可執(zhí)行。（三）擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。（二）發(fā)血取血查對1．血型鑒定和交叉配血試驗，輸血科工作人員要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。3．輸血后，再次核對醫(yī)囑及輸血信息，將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫），至少保存24小時。對使用各種手術體內(nèi)植入物之前，應對其標示內(nèi)容與有效期進行逐一核查。（七）用藥與輸血應按要求進行查對。（七）隨時檢查供應室備用的各種無菌包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。（三）檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。（二）治療時，查對科別、病區(qū)、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。醫(yī) 囑 制 度，醫(yī)師應按規(guī)定在專用醫(yī)囑單上開具醫(yī)囑，醫(yī)囑單是病歷的重要組成部分。長期醫(yī)囑內(nèi)容包括患者科別、床號、姓名、住院號、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名；臨時醫(yī)囑包括日期與時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間和執(zhí)行者簽名。，護士不得給患者對癥處理。，不得使用化學元素符號。，應退回更正，不得擅自修改處方。患者接受康復治療的程序，一般是先由康復醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達治療處方處方給康復治療師給康復治療師給康復治療師，組織帶領康復治療師、康復護士等專業(yè)人員對患者共同實施完成康復治療的過程，此為康復醫(yī)學科的醫(yī)療模式。例如錄音機、言語治療機，吞咽障礙治療儀，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板等。其他功能障礙：癱瘓：偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。排尿、排便功能障礙總之，康復醫(yī)學科的建立是一個系統(tǒng)的工程，它涉及醫(yī)院的許多部門，只要醫(yī)院領導及上級部門重視、措施到位，一個適應形勢發(fā)展的現(xiàn)代化的康復醫(yī)學科就一定能建成，并能得到健康長遠的發(fā)展。，平整無皺褶，污染后及時更換。：年老體弱，長期臥床患者，胃腸蠕動減弱，消化功能無法進食，造成蛋白攝入不足，營養(yǎng)不良等，導致低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易引起壓瘡。，加強患者和家屬壓瘡預防知識，教育及指導。三、人員配備醫(yī)師逐步增加到6名，屆時我科醫(yī)師組將分成2組：神經(jīng)康復組、骨科康復組?？祻歪t(yī)學科。四、設備規(guī)劃運動療法：生物反饋訓練設備、減重步行訓練架及專用運動平板、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備等理療：傳導熱治療設備、冷療設備等其他：作業(yè)治療設備、言語治療設備、認知治療設備、吞咽治療設備、臨床常用矯形器、輔助具制作設備等等。，掌握病房高?；颊叩膭討B(tài)變化，及時給與指導意見。：因新進和低年資護士較多，在護理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是個別護士護理責任心較差，沒有督促和協(xié)助患者進行翻身，從而導致壓瘡。%酒精或碘伏瘡面消毒。目前我國越來越重視社會保障系統(tǒng)的建設，關注弱勢群體，關注殘疾人，使越來