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急診自查自糾[推薦](完整版)

  

【正文】 定,有使用年限,按有效期先后順序使用。5.及時(shí)分析存在問(wèn)題的發(fā)生原因,提出整改措施并組織落實(shí),對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我科將加強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為方面的教育,增強(qiáng)大家醫(yī)療質(zhì)量安全意思,加大管理力度,對(duì)個(gè)別醫(yī)生采取重點(diǎn)教育、警告、處罰相結(jié)合措施,督促其及時(shí)改正。四、不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)針對(duì)年青醫(yī)師、護(hù)士。在搶救過(guò)程中,醫(yī)生與護(hù)士應(yīng)保持高度的一致,相互尊重,相互溝通,相互理解,更是積極的合作態(tài)度,尤其是治療過(guò)程中遇到突發(fā)事件時(shí),配合必須及時(shí)、準(zhǔn)確、到位,以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保證醫(yī)療安全,對(duì)此應(yīng)進(jìn)行多種危急重病人的的團(tuán)隊(duì)協(xié)作搶救進(jìn)行演練,進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,提高搶救水平。對(duì)屢教不改者上報(bào)醫(yī)院有關(guān)管理部門(mén)另行處理。6.質(zhì)控小組每月一次對(duì)護(hù)理部質(zhì)控檢查反饋內(nèi)容進(jìn)行討論整改,每月在科室質(zhì)控安全會(huì)議上進(jìn)行當(dāng)月質(zhì)控工作反饋,分析和總結(jié),提出整改措施,及時(shí)評(píng)價(jià)。6. 藥品字跡清楚,無(wú)變質(zhì)、無(wú)過(guò)期,儲(chǔ)藏條件符合要求,如避光、低溫保存等。2.對(duì)本項(xiàng)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控本科室各類(lèi)搶救儀器,達(dá)到完好率100%的目標(biāo)。10. 質(zhì)控小組每月一次對(duì)護(hù)理部質(zhì)控檢查反饋內(nèi)容進(jìn)行討論整改,在科室質(zhì)控分析會(huì)議上進(jìn)行一季度質(zhì)控工作反饋和總結(jié)。急診科各班崗位職責(zé)主班:,危重病人床頭交接班。急診科各班崗位職責(zé)中班: ,、清點(diǎn)體溫表,備好清潔體溫表。急診科各班崗位職責(zé)前夜班:,危重病人床頭交接班。、搶救工作。應(yīng)該要想到嗜鉻細(xì)胞瘤出血壞死 以及嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的胃腸道增殖性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎。、背痛只要還有臀部痛的,一定要想到夾層!,只要是16歲以上一律查HCG;--首先考慮心源性!,(C臂機(jī),或好幾個(gè)同事)不要輕易去取體表異物,一定要拍片,會(huì)有異物殘留體內(nèi)的可能!、尿毒癥。4操作完氣管插管,醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開(kāi)或交班。5昏迷病人可能的十種原因——腦間解毒尿,滴滴心肺肝 腦—腦病 間—癲癇解—電解質(zhì)紊亂 毒—中毒 尿—尿毒癥 滴—低血糖 滴—低血壓 心—心臟病 肺—肺性腦病 肝—肝昏迷。6排除其他原因的突發(fā)低血壓,不要太相信貌似“正?!钡男碾姳O(jiān)護(hù),做個(gè)床邊心電圖,可能有意想不到的發(fā)現(xiàn)————室性心動(dòng)過(guò)速。其含義是:C = cardiac(心臟),R = respiratory(呼吸),A = abdomen(腹部),S = spina(脊髓),H = head(頭顱),P = pelvis(骨盆),L = limb(四肢),A = arteries(動(dòng)脈),N = nerves(神經(jīng))。10上腹痛總是在平臥位時(shí)發(fā)作,站起來(lái)后好轉(zhuǎn),注意滑動(dòng)型食管裂孔疝!10眩暈,頭昏,頭暈,:,浮沉,:::突然發(fā)作,意識(shí)喪失時(shí)間段,不能維持正常姿勢(shì)或倒地,、急腹癥的病人,若先發(fā)熱或嘔吐,然后才出現(xiàn)腹痛,一般不符合急性闌尾炎。11符合腸梗阻癥狀者要想到是否為嵌頓疝所致,查體要充分暴露腹股溝區(qū)。13“一旦得骨髓炎,永遠(yuǎn)得骨髓炎”:探討疾病預(yù)后問(wèn)題;鑒于骨髓炎感染的類(lèi)型和特征,其隨時(shí)都可能復(fù)發(fā)。則考慮有骨折。15對(duì)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者,如抗生素治療無(wú)效,要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。,要優(yōu)先考慮心源性的(冠脈或惡性心律失常),不管既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。(升高或降低),背部不適應(yīng)首先考慮主動(dòng)脈夾層分離。,伴發(fā)熱、黃疸者,高度支持溶血危象。4PCI術(shù)后病人下床活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗,血壓下降等情況,千萬(wàn)不要忘了考慮肺梗塞;4急性起病四肢無(wú)力 查血鉀 心電圖4考慮脊髓病變一定要檢查脊柱有無(wú)壓痛50、老人腹痛要警惕膽源性胰腺炎5青霉素過(guò)敏要注意其的潛伏期5外傷病人訴眼睛不舒服,或視力下降,常規(guī)的顱腦CT,視神經(jīng)管CT等的同時(shí),千萬(wàn)不要忽視眼科會(huì)診,可能的東東太多了,視網(wǎng)膜剝離,球后出血,誘發(fā)青光眼5外傷病人初次檢查腹部無(wú)異常,夜間訴腹痛,在考慮常見(jiàn)的肝膽脾腎等外傷的同時(shí),一定得警惕外傷性動(dòng)脈瘤。6對(duì)于醉酒后可能有外傷的意識(shí)障礙患者,千萬(wàn)不要用“他只是喝醉了”去思考。70、如果單純的CK高,別忘查甲狀腺功能7夏季高熱病人,不要忘記乙腦、毒痢、中暑可能7清創(chuàng)縫合時(shí)一定要用手觸摸探查傷口內(nèi)情況,以免透明異物殘留7久治不愈的干咳病人,要考慮咳嗽變異性哮喘可能7面對(duì)抬入的或救護(hù)車(chē)送入或家屬非常緊張的急診病人你要做的是: 1 吸氧(百草枯除外)2 生理鹽水建立靜脈通路 3 心電監(jiān)護(hù)伺候 4 評(píng)估生命體征,尤其是呼吸和循環(huán);5若生命體征平穩(wěn)可安撫家屬及患者并詢問(wèn)病史完善相關(guān)檢查做出初步診斷及治療;6若生命體征不平穩(wěn)立即給予緊急處理,通知護(hù)士準(zhǔn)備好搶救,該會(huì)診的馬上會(huì)診,能床邊檢查的項(xiàng)目盡快檢查,同時(shí)簡(jiǎn)明扼要的向家屬說(shuō)明情況告知病危搶救有生命危險(xiǎn)。如果有房顫就更要注意了。10老年患者肺炎,不一定有氣促咳嗽,有時(shí)僅表現(xiàn)為納差,要注意肺部聽(tīng)診。闌尾炎癥狀往往按下列次序出現(xiàn):臍周或中上腹部疼痛,惡心、嘔吐,腹痛轉(zhuǎn)移或集中在右下腹,右下腹明顯壓痛——體溫升高——白細(xì)胞增高與核左移現(xiàn)象。11上腹痛也可能是氣胸的唯一癥狀。通常在血液系統(tǒng)腫瘤中,發(fā)熱和脾腫大是常見(jiàn)的癥狀,但是無(wú)并發(fā)癥的骨髓瘤不然。14一雙窘窘有神的眼睛看著你,伸出一雙溫暖而潮濕的手——甲亢、150、發(fā)熱病人在用 來(lái)比林 之前,一定要問(wèn)清楚有無(wú)過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘,警惕“阿司匹林哮喘”,極易引起呼吸驟停!15暈厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能,查D二聚體以排除。15急腹癥的病人如果叩診鼓音明顯且移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,診斷性腹穿如果抽出氣體的話,一定要高度懷疑消化道穿孔,不要以為是自己穿到了腸道。工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)xx。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。效果良好。也是圍套著衛(wèi)生院內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。(2)專業(yè)技能:崗位工作職責(zé),掌握各項(xiàng)操作技能,獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴?shí)施整體護(hù)理,正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,完成臨床護(hù)理工作。(2)專業(yè)技能:掌握本專科各項(xiàng)護(hù)理操作,用藥注意事項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng),掌握重癥監(jiān)護(hù)常用儀器使用和保養(yǎng),能運(yùn)用正確護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理,正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。效果良好。二、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要措施。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。設(shè)計(jì)??平】到逃謨?cè),分為新生兒保健手冊(cè),產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。微機(jī)管理要使護(hù)理服務(wù)在三方面得以方便、快捷,一是幫助病人及時(shí)查詢住院費(fèi)用,讓病人“明白消費(fèi)”。(2)專業(yè)技能在急診科掌握基本的急診技能。第二階段(畢業(yè)后2—3年)①專業(yè)知識(shí):深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的理論知識(shí),學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué),護(hù)理論心理學(xué),人際溝通技巧,相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí),運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。門(mén)診也有導(dǎo)診臺(tái),導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)門(mén)診,方便群眾看病。這樣病人就可以過(guò)來(lái)請(qǐng)醫(yī)生了。輸液室的每一面床頭墻上都裝有電腦尋呼臺(tái)來(lái)按鈴,讓病人有事可以直接伸手按鈴,改變了以前老醫(yī)院的狀況?,F(xiàn)在規(guī)定救護(hù)車(chē)要停放在醫(yī)院,司機(jī)每天要檢查車(chē)輛狀況,清理車(chē)內(nèi)車(chē)外,保持救護(hù)車(chē)處于良好的`待命狀態(tài)。熟練傷口的39。六、服務(wù)態(tài)度實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,規(guī)范服務(wù)行為,注意服務(wù)技巧,落實(shí)醫(yī)患溝通,知情告知制度,及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛,延伸服務(wù)范圍,保證服務(wù)質(zhì)量,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,做到“三好一落實(shí)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。急診工作計(jì)劃11一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認(rèn)真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。二、加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的集體素養(yǎng)參加學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部舉辦的護(hù)理文化學(xué)習(xí)如禮儀、溝通等,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),提升自身素養(yǎng)?;谏鲜鲆蛩?,在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,急診科得到了社會(huì)的認(rèn)可,接受治療的患者數(shù)量也日益增多,使我科共接收患者19776例(平均每天5060例),接受觀察輸液患者11066例(平均每天3040例),清創(chuàng)換藥患者568例。兩個(gè)司機(jī)將被分配到前后班。護(hù)士提倡淡妝、干凈的衣服和“七音六心”服務(wù)。每個(gè)觀察室都配有飲水機(jī)、空調(diào)和電熱毯。③專業(yè)技能:熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作,掌握??谱o(hù)理技術(shù)操作及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),危重病人的搶救配合及病情觀察。(3)通過(guò)全國(guó)職業(yè)資格考試及注冊(cè),經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)第二階段(畢業(yè)后二年)(1)專業(yè)知識(shí):深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí),學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí),科室每月進(jìn)行理論考試一次,隨機(jī)抽考相關(guān)制度,崗位職責(zé),護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。三是爭(zhēng)取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理,在清晰、及時(shí)、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步,提高護(hù)理記錄的法律價(jià)值。急診工作計(jì)劃7在醫(yī)院“謀變革,求發(fā)展”的主旋律中,新的一年如期而至,護(hù)理作為醫(yī)院專業(yè)技術(shù)行業(yè)之一,如何在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,避免消極坐等,走專業(yè)建設(shè)之路,把“以病人為中心”的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié),是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重,為使護(hù)理工作目標(biāo)地明確開(kāi)展,做以下工作計(jì)劃。五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目,開(kāi)展科研工作。改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題,集思廣義,提出解決問(wèn)題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問(wèn)題的目的。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。成績(jī)良好。暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病患達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。急診工作計(jì)劃4一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況工作量:急診人次。②做好“三基”訓(xùn)練,科室每月進(jìn)行“三基”理論考試1次,每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案各1次。二、培訓(xùn)目標(biāo):經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)考試條件》規(guī)定護(hù)師水平,按照醫(yī)院管理年及《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理規(guī)范》要求需達(dá)到以下指標(biāo):(1)護(hù)士三基理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)(2)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)(3)全員掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)三、培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)人:組 員:四、培訓(xùn)方法依據(jù)不同歷層次務(wù)階段培訓(xùn)大學(xué)??飘厴I(yè)生(分二個(gè)階段)第一階段(畢業(yè)后1年)(1)專業(yè)知識(shí):鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí),學(xué)習(xí)大學(xué)本科護(hù)理專業(yè)教材。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。一、提高護(hù)理人員的專業(yè)水平強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。成績(jī)良好。暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病患達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。病歷書(shū)寫(xiě)合格率xx。第五篇:急診工作計(jì)劃急診工作計(jì)劃1一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況工作量:急診xx人次。15低血糖昏迷的病人雙側(cè)瞳孔也會(huì)散大。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱,則存在感染;如果有脾大,需要考慮淀粉樣變性或者POEMS綜合征:堿性磷酸酶升高。另外注意腹部膈下病變導(dǎo)致胸痛的病變。10出現(xiàn)5P癥時(shí)需要考慮到腹主動(dòng)脈夾層騎跨髂總動(dòng)脈10注意給病人常規(guī)做大便隱血試驗(yàn),會(huì)減少漏診和誤診1對(duì)于四肢無(wú)力的患者,有多尿、高血壓時(shí),要想到原發(fā)性醛固酮增多癥11冠心病患者突然出現(xiàn)胸悶氣促,不能僅僅往左心衰方面想,要留意氣胸,注意雙肺呼吸音變化,教訓(xùn)教訓(xùn)。眩暈:機(jī)體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或平衡感覺(jué)障礙。偶有煩燥要注意K粉或mihuanyao(氯胺酮類(lèi))中毒。7老年人突發(fā)心衰休克惡性心律失常,要排除急性心梗。6對(duì)于腹痛患者,下初步診斷后,仍要反復(fù)觀查腹部情況。5青少年突發(fā)腹痛,嘔吐,乏力,要測(cè)血糖,警惕糖尿病酮癥酸中毒。,立即建立一條靜脈通道總是不會(huì)錯(cuò)的。,應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能;,顱腦肯定有問(wèn)題;,要考慮到毒品中毒可能;,應(yīng)考慮氰化物中毒可能;、心臟彩超正常者,應(yīng)考慮反流性食管炎可能;,認(rèn)真細(xì)致工作、真誠(chéng)對(duì)待每位患者,可預(yù)防醫(yī)患糾紛;,由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。,會(huì)不會(huì)是吞咽困難?讓他笑一笑,是不是面具面容喲!、頭暈的,尤其是看上去性格
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