7院感自查自糾報告范文【院感自查自糾報告】(完整版)
【正文】 術(shù)室、口腔科、治療室、檢驗科等），重點科室高危因素，院感病例報告和處置，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，手衛(wèi)生，消毒隔離流程，一次性醫(yī)療用品使用后的管理等方面，認真開展自查工作，自查結(jié)果匯報如下： 一、 組織成員 組長：周建忠 副組長：何渠、盧雪梅 成員：各科主任、護士長、組長 二、進一步完善管理制度并貫徹落實： 制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如。 醫(yī)院無壓力蒸汽滅菌設(shè)備，與XX市錦欣精神病醫(yī)院簽訂外包消毒合同，并有雙向簽字登記。 2﹑凡購入醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。各臨床科室專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。 ，個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。 ，如。 四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100％。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組： 在以書記為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。 ⑹腔鏡室設(shè)備不達標，消毒不合格 ⑺院內(nèi)感染病例上報不及時（醫(yī)生對院內(nèi)感染診斷不夠明確。 ⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等、完善各科基礎(chǔ)物品購進保障院內(nèi)感染控制工作正常運行。加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。 根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。 六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。 結(jié)合本院實際，院感委員會決定下半年組織預(yù)防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。院領(lǐng)導與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。 四、加強了消毒室的消毒管理工作。 ⑻腔鏡室按規(guī)范化建設(shè)，按要求對軟式內(nèi)鏡進行洗消，把腸鏡，胃經(jīng)及喉鏡納入重點監(jiān)測范圍。 ⑼人流室管理不到位、
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