【正文】 貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，從醫(yī)院感染組織管理，院內(nèi)感染各項(xiàng)監(jiān)測，重點(diǎn)部門（如手術(shù)室、口腔科、治療室、檢驗(yàn)科等），重點(diǎn)科室高危因素，院感病例報(bào)告和處置，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，手衛(wèi)生，消毒隔離流程，一次性醫(yī)療用品使用后的管理等方面，認(rèn)真開展自查工作，自查結(jié)果匯報(bào)如下： 一、 組織成員 組長：周建忠 副組長：何渠、盧雪梅 成員：各科主任、護(hù)士長、組長 二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)： 制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如。 六、一次性物品管理： 1﹑醫(yī)院感染管理會(huì)對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。 、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。 ，檢查醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。 ⑸手衛(wèi)生做的不到位。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。 醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。保障患者和醫(yī)療安全。 二、認(rèn)真開展自查自糾 通過幾次的自查我們還存在諸多問題： ⑴職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。 。 （酒精、碘伏、戌二醛等）每月監(jiān)測一次。 四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作： 1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 三、加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的院感管理工作： 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視對重點(diǎn)科室的管理監(jiān)督，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”，保證物品從污到潔（按照回收——分類——清洗——檢查包裝——滅菌——儲(chǔ)存——發(fā)放流程進(jìn)行處理）； 空氣從潔到污的原則。 醫(yī)院感染管理自查報(bào)告 按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。 手衛(wèi)生管理方面： ，并有具體落實(shí)措施。 。我們相信，只