【正文】 理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。病房衛(wèi)生間清潔、無味。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。⑵ 科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由35人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問題。建立儀器操作程序卡。借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。物品、藥品、器械設(shè)備管理制度一、目的：保證各類物品供應(yīng)及時(shí)、齊全，設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。每月作空氣及物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。門診換藥室工作制度換藥室內(nèi)保持清潔、明亮、整齊，盡量減少空氣污染和不必要的人員進(jìn)入室內(nèi)。紫外線消毒每日一次，并做好登記。注射室工作制度凡各種注射應(yīng)按處方執(zhí)行，對須做過敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。除工作外，不許在室內(nèi)逗留。對疑難病員，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診或多科會診。危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動。辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。護(hù) 士 職 責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。定期消毒、更換，保持應(yīng)急狀態(tài)。增強(qiáng)法制觀念，組織、安排、指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救與出診工作，經(jīng)常巡視觀察室患者，做好各項(xiàng)治療和各種記錄。督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。9． 對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。3．參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。5．協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，參與教材的編寫和講授、協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。7．負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。2．挖掘整理、研究探討祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)護(hù)理的理論，并應(yīng)用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。四、對庫存物品的安全性負(fù)責(zé)。對入庫貨物進(jìn)行數(shù)量、質(zhì)量和包裝驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)問題做出事故記錄并呈報(bào)采購部處理。對入庫貨物進(jìn)行數(shù)量、質(zhì)量和包裝驗(yàn)收、發(fā)現(xiàn)問題做出事故記錄并呈報(bào)生產(chǎn)主任處理。四、對本機(jī)臺的產(chǎn)量、品質(zhì)負(fù)責(zé)。一、產(chǎn)前的各種技術(shù)資料的準(zhǔn)備，產(chǎn)中的品質(zhì)、物料損耗與生產(chǎn)進(jìn)度的控制二、生產(chǎn)異常的反饋及追蹤三、監(jiān)督員工嚴(yán)格按照工藝文件進(jìn)行操作四、生產(chǎn)過程中的標(biāo)識控制五、完成上級交代的各種事項(xiàng)注塑工按照生產(chǎn)領(lǐng)班指定，努力保質(zhì)完成生產(chǎn)任務(wù)。參與機(jī)臺調(diào)試，改善作業(yè)品質(zhì)，提高成品率。1不定期檢查模具、注塑生產(chǎn)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，防患未然1注塑工廠的“6S” 規(guī)劃和管理。制定相關(guān)工作流程，規(guī)劃、指導(dǎo)設(shè)備的安裝調(diào)試，維修保養(yǎng)。1協(xié)調(diào)制定維護(hù)及改造生產(chǎn)設(shè)備，設(shè)施的工作制度和工作流程?？己恕⒅笇?dǎo)并激勵(lì)各個(gè)部門的工作績效。按有關(guān)要求完成繼續(xù)教育，并完成護(hù)理要求的各項(xiàng)考核。參與教學(xué)工作，指導(dǎo)見習(xí)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生工作。三、護(hù)士〈崗位職責(zé)〉、在主管護(hù)師、護(hù)師指導(dǎo)下，從事各項(xiàng)臨床護(hù)理工作。急救用品呈備用狀態(tài)，加強(qiáng)病區(qū)備用藥、毒麻藥管理，維護(hù)病區(qū)環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適。督促各班、各崗護(hù)理人員認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)量自查自控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)。，收集護(hù)理信息，協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，協(xié)助各科做好護(hù)理管理工作。，制定教學(xué)工作制度和教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)教學(xué)師資隊(duì)伍，督促教學(xué)計(jì)劃落實(shí)。，制定護(hù)理部工作目標(biāo)、工作計(jì)劃、落實(shí)措施，定期回顧總結(jié)。，開展護(hù)理人員在職教育和培訓(xùn)等工作。、工作計(jì)劃、落實(shí)措施，定期回顧總結(jié)。二、護(hù)士長〈一〉崗位職責(zé)１、在總護(hù)士長、科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量、科研、教學(xué)、1物品管理及病區(qū)內(nèi)外的聯(lián)系等工作的正常運(yùn)行、質(zhì)量監(jiān)控、人員和物品管理。６、參與并指導(dǎo)護(hù)理科研和教學(xué)，關(guān)心帶教計(jì)劃的落實(shí)，定期聽取教與學(xué)的意見，積極參與科研，撰寫護(hù)理論文。，考試成績合格。經(jīng)常深入病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)，積極配合搶救。掌握本專科常見病知識及護(hù)理原則。負(fù)責(zé)生產(chǎn)線的人員配置，組織管理設(shè)備配備及工作進(jìn)度安排。1制定庫存和生產(chǎn)成本控制計(jì)劃。四、對公司的決策有建議權(quán)。培訓(xùn)員工的作業(yè)技能。四、對車間的生產(chǎn)進(jìn)度、品質(zhì)負(fù)責(zé)?？己斯に噯T，作業(yè)人員的績效。一、對生產(chǎn)環(huán)境、機(jī)臺人員負(fù)荷有建議權(quán)。拒收并呈報(bào)因工藝問題造成的無法破碎的料巴。材料倉負(fù)責(zé)人安排貨物的存放地點(diǎn)的規(guī)劃、制定符合先進(jìn)先出的貨物流程。對不按作業(yè)指導(dǎo)書,安全操作規(guī)定作業(yè)的員工有監(jiān)督權(quán)、一、對不合格品，短缺數(shù)量的產(chǎn)品有拒收權(quán)。參與所管理工程范圍內(nèi)的工程、材料的招投標(biāo)及合同的準(zhǔn)備工作，對進(jìn)場材料的供貨質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、認(rèn)可，對進(jìn)入施工現(xiàn)場的主要構(gòu)件和材料，檢查工程所用材料的質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量，確保工程質(zhì)量。5．定期組織本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理大查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題。10．負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對患者實(shí)施整體護(hù)理。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫辨證施護(hù)論文。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告5．向患者講解住院規(guī)則、宣傳防病健身的知識。貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。急診科護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部主任、急診科主任或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新技能，完善應(yīng)急服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會診及搶救危重病人的護(hù)理。通過科研實(shí)踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出護(hù)理專著。掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時(shí)，休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時(shí)到位，參加搶救工作。一切搶救物品不得外借。加強(qiáng)安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。注射時(shí)做到一人一針一管。急診值班護(hù)士，隨時(shí)主動巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄，反映情況。傷口換藥要按原則順序，先換無菌縫合傷口，后換開放傷口，先換一般感染性傷口，后換特殊感染性傷口。傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。貴重物品每天清查核對，一般物品每月清點(diǎn)。臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。⑴ 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（I級）：由24人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月在護(hù)士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩＂谏钌辖o予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。護(hù)理值班、交接班制度護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)與護(hù)士長派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。交班報(bào)告在交班前1小時(shí)開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。查 對 制 度（一）醫(yī)囑查對制度。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時(shí))。（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問，由護(hù)士長做總結(jié)。㈢對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時(shí)妥善保管好書證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。任何人，任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通路。發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。1護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。用后歸還原處。護(hù)理病歷討論制度目標(biāo)以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。（7）護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。每年11月份為前一學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。護(hù)士長必須對所存在的質(zhì)量問題進(jìn)行整改，并用書面形式報(bào)告護(hù)理部（在護(hù)士長手冊中反饋）。院內(nèi)病人立即進(jìn)行氣管插管，接呼吸器機(jī)械通氣。快速記憶程序：一體位與評估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監(jiān)護(hù)、七再評估記錄二、急性左心衰搶救護(hù)理常規(guī)病人取半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。(6)氨茶堿靜脈推注，減輕支氣管痙攣和加強(qiáng)利尿作用。按醫(yī)矚給予拮抗劑：(1)有機(jī)磷中毒：使用阿托品、解磷定，并注意觀察阿托品化，隨時(shí)觀察病情變化，以提供改變用藥劑量的根據(jù)。迅速建立靜脈通路，雙管輸液。按醫(yī)囑使用血管活性藥，如多巴胺、阿拉明。根據(jù)醫(yī)囑給予急救藥物，注意呼吸道通暢，防治腦水腫，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。七、溺水搶救護(hù)理常規(guī)將患者從水中救出后，以最快速度使呼吸道通暢，即刻撬開口腔除去口鼻異物，有心跳呼吸者可先倒水，動作要敏捷，切忌因倒水過久影響其他搶救。如呼吸存在、心跳停止者，實(shí)施胸外心臟按壓。制止大出血,加壓包扎或止血帶止血，骨折病人行簡單有效的固定。嚴(yán)密觀察神志，瞳孔及生命體征變化，肢體活動情況。6．對驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生。，遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。
。2．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作。按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測，不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。組織開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。并做好各項(xiàng)記錄。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意安全、預(yù)防墜床。嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化，并作記錄。對休克、腦水腫、腎衰、水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂給予相應(yīng)處理。轉(zhuǎn)院后至急診室，心跳停止可靜脈注射1%腎上腺素lmg，同時(shí)可使用心臟起搏器，并做氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。六、一氧化碳中毒搶救護(hù)理常規(guī)立即將中毒者移離現(xiàn)場，安臵在空氣新鮮處，平臥保暖，重癥者急送醫(yī)院。靜脈注射10％葡萄糖酸鈣1020m1。嚴(yán)密觀察病情、神志、生命體征變化，每 15～30分鐘測血壓、脈搏一次，并記錄。(3)亞硝酸鹽中毒：1%美蘭1—2mg/kg體重靜注。4．做好病人的心理護(hù)理，減輕緊張與恐懼心理。對神志不清或明43顯意識模糊以及缺氧與衰竭致使呼吸無力者可以氣管插管。復(fù)蘇同時(shí)觀察各有效指征：能摸到大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上；有呼吸改善或出現(xiàn)呼吸；散大的瞳孔再度縮?。幻嫔?、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤；昏迷變淺或出現(xiàn)反射；心電圖波形改善。內(nèi)容包括檢查概況、出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題、分析原因、整改要求、差錯(cuò)事故分析。按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理質(zhì)量控制工作，包括要素控制、環(huán)節(jié)控制、終末控制。繼續(xù)教育學(xué)分分為Ⅰ、Ⅱ兩類。要求（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部定時(shí)檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出。訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。1護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)內(nèi)。對意識不清和沒有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。1患者的床頭柜用消毒液