【正文】 000ml。例如：用0．2℅過(guò)氧乙酸（PAA）5000ml泡手，需加入10℅過(guò)氧乙酸（PAA）多少ml？ 根據(jù)公式：高濃度溶液配制成低濃度地溶液的換算法：消毒液用量消毒液濃度高濃度溶液量=—————————————高濃度溶液濃度50000．2℅1000代入公式：X=————————=——————=10010℅10答：應(yīng)加入10℅過(guò)氧乙酸（PAA）100ml。（3）0．2℅—0．5℅適用于被經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽胞等污染物品的消毒，浸泡30分鐘。3． 消毒液的濃度得到持續(xù)監(jiān)測(cè)。3． 選擇合適的配制環(huán)境：寬暢、明亮、清潔、通風(fēng)良好。吸痰機(jī)、床旁負(fù)壓器每周清潔擦拭一次。18．書(shū)籍：個(gè)人專用，自行保管，不交叉?zhèn)鬟f，一旦污染后焚燒。3．便器：一次性便器每次使用后清洗、消毒。2．工作人員：操作前后均要洗手，防止交叉感染，護(hù)理病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣；呼吸道傳播的要戴口罩，消化道傳播的要做好床邊隔離，血液/體液傳播的要戴手套；嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。對(duì)于廣大護(hù)生來(lái)說(shuō)是人生工作的起跑線，它的好與壞直接關(guān)系到今后工作情況，積極地職業(yè)態(tài)度，健康的心理，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)等等。帶教老師應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)、嫻熟的操作技巧、高度的責(zé)任心及愛(ài)心，并且熟練掌握教學(xué)原則和教學(xué)方法，對(duì)護(hù)生能嚴(yán)格要求，培養(yǎng)其獨(dú)立操作的能力和實(shí)事求是的工作態(tài)度。另一方面負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)管理，包括定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生會(huì)議，了解實(shí)習(xí)進(jìn)展，及時(shí)解決實(shí)習(xí)期間遇到的問(wèn)題，開(kāi)展實(shí)習(xí)指導(dǎo)。實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)要?jiǎng)?wù)求實(shí)效，提醒學(xué)生容易犯的錯(cuò)誤，解答學(xué)生急切想了解的問(wèn)題。被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)模式無(wú)疑制約了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力提高和個(gè)性的發(fā)展，無(wú)法達(dá)到滿意的教學(xué)效果。通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生醫(yī)療安全問(wèn)題高發(fā)階段不在實(shí)習(xí)早期，而往往在實(shí)習(xí)中后期。 心理問(wèn)題 護(hù)生實(shí)習(xí)期間引發(fā)心理問(wèn)題主要有內(nèi)外兩方面。情感作為態(tài)度的一種因素，在態(tài)度形成中起了關(guān)鍵性的作用，直接影響護(hù)理職業(yè)行為傾向。但在臨床實(shí)習(xí)中往往由于適應(yīng)不良、認(rèn)識(shí)不足或缺乏經(jīng)驗(yàn)等種種原因，使護(hù)生在實(shí)習(xí)期間往往容易出現(xiàn)心理、行為等多方面的問(wèn)題，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故。關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)【Key Words】Nursing StudentsClinical Practice。從實(shí)習(xí)情況反饋來(lái)看，具體表現(xiàn)有兩種：第一種情況，工作從積極主動(dòng)轉(zhuǎn)向消極應(yīng)付，帶教老師吩咐什么做什么，甚至出現(xiàn)帶教老師叫不動(dòng)實(shí)習(xí)生的現(xiàn)象；第二種情況，違反實(shí)習(xí)紀(jì)律，往往在請(qǐng)假制度上鉆空子。如某實(shí)習(xí)生因感到實(shí)習(xí)壓力大而千方百計(jì)逃避實(shí)習(xí)，最終輟學(xué)；某實(shí)習(xí)生因一次注射操作失誤而發(fā)生割腕自傷行為。 帶教老師方面 帶教形式單一陳舊 目前臨床上多數(shù)仍采用傳統(tǒng)被動(dòng)教學(xué)的帶教模式。護(hù)生見(jiàn)習(xí)得多，實(shí)際操作少。同齡人談經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，學(xué)生的接納度很高。這種事故應(yīng)急處理制度保證在出現(xiàn)實(shí)習(xí)事故后，在較短時(shí)間內(nèi)將事故后果縮小到最小范圍。努力掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、本科高精尖儀器的操作，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。護(hù)理研究，2004，18(3A)：388—390。病人所用生活垃圾均放入黃色膠袋處理。5．床墊、棉被：可采取暴曬、紫外線照射、臭氧、高壓滅菌消毒等。3．床旁負(fù)壓吸引器（或吸痰機(jī)）：專人專用，負(fù)壓瓶?jī)?nèi)基礎(chǔ)消毒毒液為有效氯500mg／L500ML，正在使用中的吸痰瓶每班清倒、沖洗、更換基礎(chǔ)消毒毒液。四．消毒液的配制和濃度監(jiān)測(cè)【護(hù)理目標(biāo)】正確配制消毒液，保持消毒液的有效濃度，防止減少感染／醫(yī)院感染發(fā)生。7． 配制過(guò)程注意做好職業(yè)防護(hù)。4．含氯消毒液適用范圍：用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒。下面介紹我科常用的幾種消毒劑：1． 過(guò)氧乙酸（PAA）：（1）0．2℅用于泡手，作用時(shí)間2分鐘，加蓋，每隔4小時(shí)更換。（3）1℅消佳凈（含有效氯10000mg／L））用于吐瀉、排瀉物的消毒；方法：浸泡、沖洗。4． 茂康牌玉潔新手消毒液：各種治療護(hù)理后用于手的快速消毒。每年護(hù)理部對(duì)帶教老師進(jìn)行測(cè)評(píng)，審核其帶教資格，決定是否承擔(dān)帶教任務(wù)。4 調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性合理安排實(shí)習(xí)計(jì)劃，正確確定實(shí)習(xí)目標(biāo)，發(fā)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士參與目標(biāo)制定。1如何選擇帶教老師：臨床帶教老師是護(hù)生接觸護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，其素質(zhì)高低直接影響到帶教質(zhì)量。根據(jù)護(hù)生的個(gè)體差異，實(shí)施相應(yīng)的帶教計(jì)劃：對(duì)于接受能力較差的護(hù)生，帶教老師要有耐心，應(yīng)多講、多提醒、多提問(wèn)，并讓其多練習(xí)。要嚴(yán)格輪科出科考核，每實(shí)習(xí)一個(gè)科室，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng)，包括基本技能操作、筆試、口試等。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，護(hù)士只有具備敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。這樣有助于改進(jìn)老師的教學(xué)工作，提高帶教質(zhì)量。護(hù)生的手動(dòng)能力在實(shí)習(xí)過(guò)程中得到了極大的提高，而對(duì)于需要經(jīng)過(guò)思維整理的護(hù)理問(wèn)題相對(duì)陌生。相同的病例被重復(fù)記錄，結(jié)果大量相似的護(hù)理病歷出現(xiàn)了。 護(hù)理措施的間斷性護(hù)理措施是幫助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的護(hù)理行為，因此，在制訂時(shí)應(yīng)清楚、簡(jiǎn)潔、具有可操作性。通過(guò)相互的學(xué)習(xí)溝通，增加對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解，相信護(hù)理工作事業(yè)必將更好更快的發(fā)展。護(hù)理措施是護(hù)理記錄的前提，護(hù)理記錄是護(hù)理問(wèn)題制定的基礎(chǔ)，護(hù)理問(wèn)題又是護(hù)理措施是否進(jìn)行的標(biāo)準(zhǔn)，三者相互聯(lián)系不可分割。 病史資料的不完整性采集病史不及時(shí)，忙于其他工作不能在第一時(shí)間將病人的情況記錄，或者缺乏有效的溝通技巧，交流被中斷干擾，病人不能積極配合，病史資料不足，主觀性的資料作于補(bǔ)充，最終導(dǎo)致客觀性降低。鑒于此，作者自制護(hù)理病歷調(diào)查問(wèn)卷表，整理出護(hù)生書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題，并作出初步分析，以便廣大護(hù)生盡早認(rèn)識(shí)自身存在的不足，完善科學(xué)文化知識(shí)，為以后從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)生科后，帶教老師要認(rèn)真總帶教經(jīng)驗(yàn)及不足之處，進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作，從而提高帶教質(zhì)量。及時(shí)地表?yè)P(yáng)和肯定她們?nèi)〉玫倪M(jìn)步和成績(jī)，幫助護(hù)生樹(shù)立自信心。加強(qiáng)護(hù)生各種能力的培養(yǎng)：①培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力。對(duì)于“混文憑”的護(hù)生，要加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性，向她們灌輸社會(huì)工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、優(yōu)勝劣汰的思想。只有熱愛(ài)本職專業(yè)、熱心帶教工作、精通護(hù)理業(yè)務(wù)、有奉獻(xiàn)精神、嚴(yán)于律己、以身作則才能給護(hù)生做一個(gè)良好的表率，更能堅(jiān)定護(hù)生從事護(hù)理工作的信心。5小 結(jié)提高實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)質(zhì)量、臨床護(hù)理帶教是關(guān)鍵[2]。要求帶教老師按實(shí)習(xí)要求認(rèn)真帶教學(xué)生，帶教有計(jì)劃性，工作中做到言傳身教，護(hù)理操作做到放手不放眼，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士掌握溝通交流技巧，操作規(guī)范，指導(dǎo)健康教育，注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立思考、綜合分析、表達(dá)能力及操作技能，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生綜合處理問(wèn)題的能力，關(guān)心實(shí)習(xí)生的心理變化，對(duì)實(shí)習(xí)生理解、尊重、耐心和關(guān)心，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的自信心和工作熱情。轉(zhuǎn)科前考試：1． 傳染病?？评碚摚?jiǎn)芜x題、填空、簡(jiǎn)答題/問(wèn)答題。例如：（1）配成濃度為0．05℅（含有效氯500mg／L）消毒液：如取消佳凈1ml即加水99ml配成100ml。（