【正文】 用情況，每個(gè)否5分。未及時(shí)領(lǐng)取病人所需的各種藥品，否5分；未核對(duì)領(lǐng)藥數(shù)目（電腦和病房實(shí)際領(lǐng)藥數(shù)目），否5分。協(xié)助辦公班輸醫(yī)囑，并與辦公班查對(duì)醫(yī)囑后登記，打印次日輸液卡、口服藥卡、及其他治療卡。電腦班職責(zé)8：00交班晨會(huì)上將各個(gè)欠費(fèi)病人的情況交夜班宣讀后再發(fā)放給相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行催費(fèi)。及時(shí)整理?yè)Q藥室、處臵室，保持清潔整齊，下班前清洗各消毒桶內(nèi)的器械用物，包括壓脈帶的清洗。并負(fù)責(zé)病房與洗衣房的被服清點(diǎn)。1根據(jù)不同病人及病情的不同階段，向病人進(jìn)行飲食、休息、功能鍛煉、治療藥物的作用及應(yīng)注意的副作用等方面的健康宣教并檢查落實(shí)宣教效果。迎接術(shù)后病人，與手術(shù)室護(hù)士細(xì)致認(rèn)真交接手術(shù)病人如：輸液、引流、管等。出院病人的床頭卡及時(shí)撒除，督促衛(wèi)生員做好床單位的終末處臵。11：50與各組責(zé)任護(hù)士、辦公班護(hù)士交接新病人、危重病人、手術(shù)病人的病情及輸血、輸特殊藥品情況，并進(jìn)行床頭交接，做到對(duì)病房情況心中有數(shù)。救病人參與搶救。做好出院病人的解釋工作和收集出院病人意見(jiàn)征詢(xún)表。急診、特殊檢查及治療要轉(zhuǎn)抄臨治本，并及時(shí)通知治療班、責(zé)任班，檢查落實(shí)執(zhí)行情況。認(rèn)真聽(tīng)取科室病人夜班晨會(huì)交班情況，逐一到床旁交接病人情況，重點(diǎn)交接危重病人、手術(shù)前后病人、新入院病人的病情、治療、護(hù)理情況。7Am總24小時(shí)出入水量或尿量，并記錄在三測(cè)單上。負(fù)責(zé)2Am—8Am所有病人醫(yī)囑的處臵、記帳，治療、護(hù)理、翻身、吸痰、氣管切開(kāi)護(hù)理、嚴(yán)密觀察危重病人、新病人、術(shù)后病人的病情。1整理治療室、處臵室、辦公室，并寫(xiě)好交班報(bào)告。測(cè)19：00的三測(cè)并繪制三測(cè)單。辦公班床旁交接病人，逐一查看神志、瞳孔、傷口敷料、（婦產(chǎn)科）陰道流血、輸液、引流、皮膚、氣墊床充氣、床單位清潔整齊情況，對(duì)全科病人及危重病人心中有數(shù)。，手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士做好應(yīng)急準(zhǔn)備。，由麻醉科住院總，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)適時(shí)安排醫(yī)生，護(hù)士參加 手術(shù)。另外，間斷手術(shù)，醫(yī)生頻繁更換衣帽，無(wú)端增加很多手術(shù)室的耗材。一般病人60分鐘巡視一次。再次清掃走廊，保持走廊的清潔、整齊及病室清潔衛(wèi)生。對(duì)晚班醫(yī)囑并簽名。再次督促特殊檢查、手術(shù)病人禁食、禁飲。將晚夜班病 人情況與各組責(zé)任護(hù)士床頭交班。熱情接待新病人，安排床位，、飲食卡、床頭卡、輸氧卡登記到位, 同時(shí)通知醫(yī)生和責(zé)任班檢查處理。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)科病人,通知相關(guān)科室準(zhǔn)備床位。1巡視病室，了解病情，作好記錄，按要求書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。嚴(yán)格三查七對(duì)、無(wú)菌操作，及時(shí)查對(duì)并簽名，將配制好的藥瓶蓋好消毒杯。完成本組病人的基礎(chǔ)護(hù)理：整理床單位，濕刷床鋪保持病房整潔，盡可能做到床頭柜、床鋪下無(wú)多余用物。在無(wú)輔班時(shí)發(fā)放本組病人的口服藥并看服到口。每周一負(fù)責(zé)測(cè)量本組病人的體重、血壓并記錄于三測(cè)單上。主管班職責(zé) 8Am參與晨會(huì)交班。周二各種無(wú)菌物品大消毒，清洗血壓計(jì)袖帶的布套，每周二空氣消毒并登記。負(fù)責(zé)病人的報(bào)紙發(fā)放。仔細(xì)查對(duì)清單無(wú)誤后發(fā)放給病人，如病人有疑問(wèn)，要耐心予以解釋、處理。將用物本上材料及時(shí)輸入電腦，防止漏帳。協(xié)助辦公班輸醫(yī)囑，并與辦公班查對(duì)醫(yī)囑后未登記，否5分；未打印次日輸液卡、口服藥卡、及其他治療卡，每項(xiàng)否3分。與各班交接所需的特殊治療及注意事項(xiàng)。1門(mén)診病人的牽引和理療，未負(fù)責(zé)記帳，漏帳，否10分。臨時(shí)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)治療室和治療車(chē)的的清潔。輔助治療班和責(zé)護(hù)班，對(duì)以查對(duì)、擺好的藥物未進(jìn)行配藥，不三查七對(duì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，否20分。助理護(hù)士職責(zé) 7：30上班，協(xié)助患者晨間護(hù)理。助理護(hù)士職責(zé)考核未7：30上班，未協(xié)助患者晨間護(hù)理，否10分。對(duì)庫(kù)房、護(hù)理車(chē)的整潔未及時(shí)清理干凈，否10分。治療室、更衣室、辦公室、病室走廊（隨時(shí)保持清潔狀態(tài)，不得有垃圾、飯盒等臟物）的清潔衛(wèi)生，每處否5分。整理治療室、處臵室、辦公室，未按要求寫(xiě)好交班報(bào)告，否5分。未給予病人治療、護(hù)理、翻身、吸痰、氣管切開(kāi)護(hù)理，每項(xiàng)否10分；未嚴(yán)密觀察危重病人、新病人、術(shù)后病人的病情，否10分。1未整理治療室、處臵室、辦公室，未寫(xiě)好交班報(bào)告，否5分。五、不熱情接待新病人，否10分，未向病人介紹環(huán)境，未將日覽表姓名卡、飲食卡、床頭卡、輸氧卡登記到位，每個(gè)否2分；未及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士，否5分；未送病人到床旁，否2分。十、對(duì)危重、手術(shù)、新病人情況未到床旁詢(xún)問(wèn)、檢查，不能結(jié)合護(hù)理記錄正確書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，否5分；不與責(zé)任班交接病人情況，未與晚班護(hù)士床頭交接病人的病情及治療用藥情況，危重病人重點(diǎn)交班，否10分。11：50未與各組責(zé)任護(hù)士交接新病人、危重病人的病情及輸血、輸特殊藥品情況，未進(jìn)行床頭交接，或交接不仔細(xì)、不認(rèn)真，每個(gè)否10分。遵醫(yī)囑處理高熱病人，未測(cè)體溫，未繪制三測(cè)單，每個(gè)否2分。11：50與治療班不認(rèn)真交接病人情況，重點(diǎn)交接危重病人、新入院病人、手術(shù)前后病人的治療護(hù)理，每個(gè)否10分。在病人出院前未完成出院小結(jié)，未向 病人或家屬做好出院指導(dǎo)，每個(gè)否5分。清點(diǎn)送消毒物品的數(shù)目，不符時(shí)未及時(shí)追查，每個(gè)包否5分。下班前未清理備用柜內(nèi)物品，不能保證各種用物齊全，否5分。二、收費(fèi)準(zhǔn)備：足夠零錢(qián)、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等。切不可將零錢(qián)和收據(jù)往桌面上扔，造成對(duì)患者不禮貌的印象。注意事項(xiàng)：態(tài)度要和藹，要有耐心。”備藥：“您稍候，我去拿藥。發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。出報(bào)告：出報(bào)告時(shí)間應(yīng)適度，最好在取樣時(shí)先做好交待：“xx先生/阿姨，您稍候，大概需要xx分鐘。注意保護(hù)醫(yī)密和病人隱私。檢查：檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)真，嚴(yán)謹(jǐn)。注意事項(xiàng)：避免使用不良刺激型語(yǔ)言： “啊呀，腫瘤好大”不要大驚小怪。”如果肌注病人認(rèn)為輸液費(fèi)貴，可以說(shuō)：“其實(shí)并沒(méi)有多花多少錢(qián)，輸液比打針節(jié)省時(shí)間，而且效果明顯。應(yīng)告知下一步做什么和要注意什么。注意保護(hù)醫(yī)密和病人隱私?！澳牵蠓虻牟∪税桑克@類(lèi)病人可多了，對(duì)這種疾病從用藥到輔助治療效果挺好的。病情恢復(fù)情況或復(fù)診病人抱怨效果不好，應(yīng)主動(dòng)和主診醫(yī)生聯(lián)系，將病人的情況告訴醫(yī)生，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)問(wèn)候病人，及時(shí)更換治療項(xiàng)目，以免病人不滿(mǎn)。⑤安撫介紹：“不用緊張，這個(gè)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，xx大夫經(jīng)常操作這種手術(shù)，技術(shù)非常嫻熟，經(jīng)驗(yàn)很豐富，你完全可以放心。保持與醫(yī)生和相關(guān)科室的密切溝通配合。，包括：病人病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關(guān)部門(mén)，制定獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，督促全體醫(yī)務(wù)人 員提高寫(xiě)好病案的自覺(jué)性。認(rèn)真開(kāi)展全員內(nèi)部醫(yī)師學(xué)習(xí)良好風(fēng)氣，打好中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，提高 病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵；提高病歷質(zhì)量與提高醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合，充分認(rèn)識(shí)病歷質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì) 量的密切關(guān)系，對(duì)病歷質(zhì)量同臨床醫(yī)療一樣實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)錯(cuò) 誤和不足及時(shí)修改，從及時(shí)性、真實(shí)性、完整性三個(gè)方面對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 進(jìn)行考查評(píng)估；并每季度舉行病歷書(shū)寫(xiě)缺陷人員學(xué)習(xí)班 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí)，重點(diǎn)檢 查手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，有效提高患者滿(mǎn)意度和病歷質(zhì)量，降低 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)、病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將病人送至手術(shù)室。當(dāng)在手術(shù)過(guò)程病人情緒不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)和病人溝通，了解病人的感受，觀察病人的生理變化協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作，特別在醫(yī)生不好說(shuō)而護(hù)士可旁敲側(cè)擊的場(chǎng)合，可給醫(yī)生一個(gè)緩沖/回旋余地，并突出專(zhuān)家的權(quán)威地位。保持與醫(yī)生和相關(guān)科室的密切溝通配合。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時(shí)問(wèn)“我這種情況要不要手術(shù)？”護(hù)士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的，所以不必直接回答“您現(xiàn)在是輕度糜爛，如不及時(shí)治療會(huì)繼續(xù)發(fā)展，宮頸癌就是宮頸炎癥長(zhǎng)期不治或久治不愈發(fā)展而來(lái)的。操作：對(duì)初診病人，在治療時(shí)要事先告知下一步操作及其感覺(jué)，讓病人有心理準(zhǔn)備：“不要緊張，放松些。請(qǐng)您明天再過(guò)來(lái)，好嗎？” 注意事項(xiàng)：在輸液過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、顯著療效，堅(jiān)定病人在我院的治療信心，從而提高復(fù)診率。象我們家人有病，我就愿意輸液。保持與醫(yī)生和相關(guān)科室的密切溝通配合。應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)和臨床醫(yī)生 溝通，不下正常與否和治療與否的結(jié)論，這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。接待：告知病人在做輔助檢查的的準(zhǔn)備和理由，例如對(duì)檢查膀胱：“xx先生/阿姨，您好，做B超前應(yīng)多喝開(kāi)水，這樣檢查就更準(zhǔn)確?！敝缶鸵磿r(shí)給他。保持與醫(yī)生和相關(guān)科室的密切溝通配合?！皒xx先生/阿姨，這是您的藥，有xxx，請(qǐng)檢查一下。觀察病人潛在支付能力，及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有價(jià)值信息，減少跑單現(xiàn)象?！碧峁┧⒖C(jī)，演示刷卡方法?！甭曇粢寣?duì)方聽(tīng)清，并讓病人確認(rèn)校對(duì)以防止失誤。一、劃價(jià)準(zhǔn)備――迎客――收單――查詢(xún)――計(jì)價(jià)――遞交。1：00未將口服藥藍(lán)清理后送中心藥房擺藥，否5分。1未整理治療室和藥柜，下班前20分鐘未再次巡視本組病人情況，未檢查本班工作的完成情況，未向辦公班認(rèn)真交接病人情況，否10分。未向中班了解所管病人的中午病人的情況，特別是危重病人病情，否10分。本組病人各種治療，不能按