新進(jìn)臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施方案(完整版)
【正文】 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范；常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表（發(fā)放至個(gè)人）；處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)放至個(gè)人）；1府城醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄（發(fā)放至個(gè)人）；1麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；1國家基本藥物目錄（發(fā)放至個(gè)人）；1麻醉藥品和精神藥品臨床使用培訓(xùn)后進(jìn)行考核習(xí)題。三、培訓(xùn)地點(diǎn)：6樓會(huì)議室四、培訓(xùn)內(nèi)容：（一）醫(yī)院概況（人事科）：醫(yī)院的基本概況（發(fā)展史及遠(yuǎn)景）；醫(yī)院的行政組織結(jié)架；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；學(xué)習(xí)醫(yī)院的文化；醫(yī)院獎(jiǎng)罰制度。在今后的培訓(xùn)中根據(jù)發(fā)展及實(shí)際情況不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容。2013227第四篇：南丹縣中醫(yī)院臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計(jì)劃南丹縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計(jì)劃為使新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，了解工作崗位特點(diǎn)和要求，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作精神以及集體榮譽(yù)感和自豪感。積極參加醫(yī)院及科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)，遵守活動(dòng)規(guī)則和要求。認(rèn)真做好對(duì)所管病人巡診活動(dòng)（每天至少上、下午各巡診一次）。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中所表現(xiàn)的道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)，是醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德行為的綜合反映。、層次分明、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要使用民家語言，:。③復(fù)診病歷(1)要記載上次診治后的病情變化和治療反應(yīng)，不可用“病情同前”字樣描述；(2)體檢著重記錄原陽性體征的變化和新的陽性發(fā)現(xiàn)；(3)補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查；(4)不能確診應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，并寫明會(huì)診意見、日期，并簽名。⑦字跡清楚，易辨認(rèn)，修改處有醫(yī)生簽章。24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)完成。歸檔病歷要及時(shí)完成交上級(jí)醫(yī)師檢查后于辦理出院72小時(shí)內(nèi)歸檔。積極參入科室內(nèi)急救物品的檢查，保證急救任務(wù)順利完成。及時(shí)完成各種醫(yī)療文書的書寫。臨時(shí)醫(yī)囑；常規(guī)檢查、依據(jù)病情需要進(jìn)行的相關(guān)檢查、臨時(shí)需要做的操作及治療。病重患者，至少1天記錄一次病程記錄。⑨醫(yī)生簽全名。處方質(zhì)量要求①一般項(xiàng)目填寫齊全（包括姓名、性別、年齡、科別、診斷、日期等）。,如:住院號(hào),科室、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史、體檢、病歷小結(jié)或?qū)？茩z查、輔助檢查等逐項(xiàng)書寫，下行空四格書寫“初步診斷”，按主次列出疾病名稱，在右下方簽全名（無醫(yī)師資格者需由上級(jí)醫(yī)師簽名）。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，應(yīng)注意微笑服務(wù)。積極參加科室內(nèi)的搶救工作要求，在搶救病人過程中，做到處理得當(dāng)，搶救及時(shí)，及時(shí)完成病程記錄。嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院和各級(jí)主管部門頒發(fā)的文件和政策法規(guī)。三、培訓(xùn)時(shí)間：2012年9月－2012年10月四、培訓(xùn)地點(diǎn)：門診5樓多功能教室、五、培訓(xùn)內(nèi)容：（一）醫(yī)院概況（院辦、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）醫(yī)院的基本概況（發(fā)展史及遠(yuǎn)景）；醫(yī)院的行政組織結(jié)構(gòu)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；醫(yī)院文化；醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法；（二）醫(yī)療管理（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》；《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》；《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》醫(yī)療核心制度手冊(cè)（發(fā)放至個(gè)人）；醫(yī)療缺陷管理規(guī)定；住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表；（三）藥品管理（藥劑科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）《中華人民共和國藥品管理法》；國家基本藥物目錄；《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》貴州省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范（試行）抗菌藥物分級(jí)目錄；麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例；《處方管理辦法》；（四）臨床用血管理（輸血科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法臨床輸血技術(shù)規(guī)范（五）醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)（院感科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）
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