【正文】 領(lǐng)導(dǎo)，做實(shí)基礎(chǔ)工作。臨床用藥逐步規(guī)范。在實(shí)際工作中，以實(shí)施基本藥物制度為先導(dǎo)，為人民群眾提供基本的診療服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，使基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。2010年3月30日前，做好了庫(kù)存藥品的清理工作。成立了京泰路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國(guó)家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。在我省基本藥物制度啟動(dòng)之際，省藥監(jiān)局已下達(dá)意見(jiàn)明確，省、市、縣三級(jí)藥監(jiān)部門，藥加強(qiáng)基本藥物監(jiān)督抽驗(yàn)。七、不是基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品怎么辦？在實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用非目錄藥品也不得加價(jià)。確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，不斷提高群眾受益水平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。門診月均人次***人次，較實(shí)施前增長(zhǎng)***通過(guò)實(shí)施基本藥物制度的實(shí)施，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)形象也得到進(jìn)一步提升。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，*。一是在**組織下，先后分6期歷時(shí)24天，在****對(duì)轄區(qū)內(nèi)院村二級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)，共培訓(xùn)***余人次。***二、基本藥物的配備使用情況我院目前配備使用的國(guó)家基本藥物*，省增補(bǔ)品種*種，共計(jì)*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。四、存在的問(wèn)題及下一步打算雖然我們?cè)趯?shí)施國(guó)家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級(jí)的要求還有差距。實(shí)施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。自2012年1月1日至2012年8月31日，總診療人次為60132人次。（3）基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。在制度實(shí)施過(guò)程中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，強(qiáng)化措施，把實(shí)施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實(shí)造福各族群眾。下面，我就**市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作情況匯報(bào)如下。（4）下發(fā)《關(guān)于印發(fā)**市基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）的通知》（庫(kù)政辦發(fā)〔2011〕65號(hào)），加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核力度。穩(wěn)步推進(jìn)網(wǎng)上采購(gòu)工作我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同并進(jìn)行網(wǎng)采工作，并作相關(guān)培訓(xùn)?；踞t(yī)療服務(wù)主要通過(guò)醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法補(bǔ)助。一是對(duì)基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關(guān)規(guī)范要求缺乏了解；二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)施基本藥物制度工作還需加快推進(jìn)，一般診療費(fèi)還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室，讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)的問(wèn)題，有些配送企業(yè)不能及時(shí)配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。全部基本藥物實(shí)行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。二是利用*周四的學(xué)習(xí)日，進(jìn)行《國(guó)家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物的使用。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，*** 村衛(wèi)室補(bǔ)償機(jī)制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，其中40%通過(guò)績(jī)效考核比例補(bǔ)償村衛(wèi)生室。五、基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題（一）基本藥物招標(biāo)品種不全。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。國(guó)家規(guī)定的基本藥物只有307種。將基本藥物目錄品種納入省級(jí)評(píng)價(jià)抽驗(yàn)計(jì)劃，定期公告基本藥物檢測(cè)結(jié)果。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一管理。4月1日后，中心及各衛(wèi)生服務(wù)站都按照基本藥物中標(biāo)價(jià)銷售，其它全部藥品實(shí)行“零差率”銷售，在規(guī)定日期內(nèi)用完，不得再采購(gòu)和使用非基本藥物。三、取得的成效業(yè)務(wù)情況實(shí)現(xiàn)“三降一升”?；舅幬镏贫葘?shí)施以來(lái)，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，中心和站全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過(guò)去個(gè)別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效控制了藥物濫用帶來(lái)的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會(huì)問(wèn)題。成立了全區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，明確了專職工作人員。一是落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效運(yùn)轉(zhuǎn)。著眼醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的新要求，區(qū)衛(wèi)計(jì)局創(chuàng)新財(cái)務(wù)監(jiān)管模式，實(shí)行重大開(kāi)支審批制度和醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)月審計(jì)制度，財(cái)務(wù)集中監(jiān)管。按照上級(jí)文件精神，區(qū)衛(wèi)計(jì)局會(huì)同區(qū)人社局、財(cái)政局制定了《梁子湖區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生單位目標(biāo)管理績(jī)效考核辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實(shí)施績(jī)效考核及績(jī)效工資分配制度指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫(yī)療單位績(jī)效考核機(jī)制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室全部實(shí)行績(jī)效工資制。實(shí)施基本藥物制度，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯著提升。下步工作中，我區(qū)將緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這個(gè)核心，著力抓好以下工作：一是繼續(xù)堅(jiān)定不移地執(zhí)行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)各環(huán)節(jié)工作，確保規(guī)范招標(biāo)、及時(shí)回款。三是抓好國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目的調(diào)度和推進(jìn)，爭(zhēng)取盡快發(fā)揮效用，同時(shí)在村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目完成的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提升服務(wù)能力和檔次；四是繼續(xù)扎實(shí)有序開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)督導(dǎo)和資金監(jiān)管，年內(nèi)確保全部完成公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的可及性和普惠性。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能開(kāi)始轉(zhuǎn)變，公益性屬性逐步回歸。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立績(jī)效考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合各自實(shí)際，制定崗位績(jī)效考核細(xì)則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工資掛鉤，工資總額的60%按月發(fā)放，40%部分作為績(jī)效工資，根據(jù)職工的工作崗位和確定的崗位系數(shù)，按照工作服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度指標(biāo)分別按40%、40%、20%的比例進(jìn)行百分制考核，計(jì)算個(gè)人每月考核總分值，按月發(fā)放績(jī)效考核工資。同時(shí)，明確資金監(jiān)管責(zé)任和失職處分辦法，