【正文】 右的時間通過改革、改組、改造和加強(qiáng)管理，使大多數(shù)國有大中型企業(yè)初步建立現(xiàn)代企業(yè)制度。五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題 ，管理能力建設(shè)亟待加強(qiáng) ，政策執(zhí)行不規(guī)范 六．可持續(xù)發(fā)展措施逐步建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制，提高保障水平建立健全合作醫(yī)療管理體系，加強(qiáng)管理能力建設(shè) 進(jìn)一步明確基本制度統(tǒng)一、不同地區(qū)實(shí)施分類指導(dǎo)的原則強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管，提高管理效率 推進(jìn)配套制度改革，改善新農(nóng)合制度的外部環(huán)境二、農(nóng)村醫(yī)療保障的政策方向和制度安排（一）農(nóng)村醫(yī)療保障政策的指導(dǎo)思想以政府為主導(dǎo)從我國國情出發(fā)，建立多元化、多層次的農(nóng)村醫(yī)保體系政策制定要具有多部門的一致性和連貫性 堅(jiān)持成本效益原則，提高經(jīng)費(fèi)使用效率 在政策工具的選擇上，要充分發(fā)揮政府的調(diào)控和監(jiān)管作用二）農(nóng)村醫(yī)療保障的制度安排加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)創(chuàng)新籌資模式和資金使用效率完善制度和計(jì)劃第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革論文城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革論文“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革論文20070206 12:26:37城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革論文淺議我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療制度，它是1998年底，在改變了原計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度而建立起來的一種適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的新型醫(yī)療保障制度。176。地方政府介入改革第三階段，1989年到1994年。（三）管理體制上提高了統(tǒng)籌層次。因此，國務(wù)院決定進(jìn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，目的是要根本改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的、由國家和單位包攬下來的公費(fèi)及勞保醫(yī)療制度，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制要求的、用人單位和職工個人共同負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險制度。我國經(jīng)濟(jì)體制改革的根本目標(biāo)是要建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，市場經(jīng)濟(jì)是競爭性的經(jīng)濟(jì)，在實(shí)行社會主義市場經(jīng)濟(jì)的條件下，政府必須在宏觀調(diào)控的基礎(chǔ)上提倡和保護(hù)競爭，形成充滿活力和富有效率的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制，以利于不斷解放生產(chǎn)力，更好地發(fā)展經(jīng)濟(jì)。而深化職工醫(yī)療保險制度改革，發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)，不僅有利于改善城鎮(zhèn)各類所有制單位職工的醫(yī)療服務(wù)條件，保障廣大職工都能得到基本的醫(yī)療服務(wù)，提高職工身體健康水平。與此同時，上海、海南、深圳、煙臺等地也從本地實(shí)際情況出發(fā)，以不同形式進(jìn)行了醫(yī)療保險制度的改革。四大體系統(tǒng)分別是：基本醫(yī)療保險政策系統(tǒng)，基本醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，多層次醫(yī)療保障體系以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革系統(tǒng)。既保障了所有參保職工的基本醫(yī)療需求，又解決了過去長期存在的拖欠職工醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)問題。各地圍繞工作重點(diǎn)，完善管理措施，增強(qiáng)管理手段，強(qiáng)化管理監(jiān)督，使醫(yī)療保險管理服務(wù)水平和質(zhì)量上了一個新臺階，大部分城市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算，在醫(yī)療保險日常管理中實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)信息與結(jié)算數(shù)據(jù)的實(shí)時傳輸監(jiān)控和網(wǎng)上結(jié)算。完善醫(yī)療保險政策體系，即在建立基本醫(yī)療保險制度的同時，針對不同人群，制定相關(guān)配套政策，逐步形成以基本醫(yī)療保險制度為主體，以公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，企業(yè)補(bǔ)助醫(yī)療保險和職工醫(yī)療互助為補(bǔ)充，以社會醫(yī)療救助為“保底線”的多層次醫(yī)療保障體系，同時還要研究如何發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險的優(yōu)勢，使兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，有機(jī)銜接。要明確考核指標(biāo)和辦法，考核結(jié)果要與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，建立激勵和約束機(jī)制，對違規(guī)行為和違規(guī)費(fèi)用要明確違約責(zé)任。（6）提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平。對仍在再就業(yè)中心的國有企業(yè)下崗職工，要繼續(xù)按照“三三制”原則，落實(shí)基本醫(yī)療保險費(fèi)資金。二是抓縣級統(tǒng)籌地區(qū)，縣級統(tǒng)籌要全部啟動，并完成覆蓋率40％以上。7萬多人的醫(yī)保隊(duì)伍已經(jīng)形成了一種良性互動的工作機(jī)制，他們正在用自身樹立起了“忠誠為民、維權(quán)楷?！钡牧己眯蜗螅苿又t(yī)保改革向縱深發(fā)展。兩項(xiàng)合計(jì)，劃進(jìn)個人醫(yī)療賬戶的比例為：％劃進(jìn)；36歲?45歲(含45歲)％劃進(jìn)；％劃進(jìn)；％劃進(jìn)；（三）住院用度支付參保職員因病住院結(jié)算用度時先自付住院起付額，再進(jìn)進(jìn)統(tǒng)籌基金和職工個人共付段。參保職員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的上述慢性疾病使用《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的甲類藥品及基本醫(yī)療保險可支付用度的一般診療項(xiàng)目的，統(tǒng)籌基金支付80%、個人自負(fù)20%；使用《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的乙類藥品及基本醫(yī)療保險支付部分用度的診療項(xiàng)目，統(tǒng)籌基金支付70%，個人自負(fù)30%?！逗颖笔∈∈新毠ご蟛♂t(yī)療保險暫行規(guī)定》 第五條 大病醫(yī)療保險費(fèi)的支付，為基本醫(yī)療保險基金最高支付限額元以上、元以下部分的醫(yī)療用度。補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)單獨(dú)列賬治理。但是隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種制度的缺陷也日益暴露出來，一些深層次的矛盾越來越突出。而要做好下崗分流，減員增效，一個重要的措施就是給下崗分流職工提供包括基本醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的基本生活保障，建立覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工的醫(yī)療保險制度，保障職工的基本醫(yī)療服務(wù)，這樣才有利于轉(zhuǎn)變職工就業(yè)觀念，拓寬就業(yè)渠道，從而加快國有企業(yè)改革的進(jìn)程。我們必須在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上，使全國人民過上小康生活，并逐步向更高水平邁進(jìn)。1994年國務(wù)院決定在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進(jìn)行醫(yī)療保險制度改革試點(diǎn)。第一標(biāo)志是，醫(yī)療保險制度的政策體系基本完備。第三標(biāo)志是，啟動城市的運(yùn)行比較穩(wěn)定，醫(yī)療保險新機(jī)制開始發(fā)揮作用。許多職工反映，基本醫(yī)療保險是參保職工的“陽光基金”，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等補(bǔ)充保障措施，是大病患者的“定心丸”。四、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的完善和發(fā)展從整體上看，我國的基本醫(yī)療保險制度建設(shè)還處于“初級階段”，無論是制度建設(shè)，還是管理服務(wù)都面臨著艱巨的任務(wù)。好范文版權(quán)所有（2）要進(jìn)一步完善和細(xì)化醫(yī)療保險管理措施，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店時，必須鑒定定點(diǎn)協(xié)議。（5）妥善處理醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)問題。對無力參保的困難企業(yè)職工，要通過探索建立社會醫(yī)療救助制度等方式，妥善解決其醫(yī)療保障問題。抓住重點(diǎn)城市，一是直轄市和。醫(yī)療保險管理，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，具有很強(qiáng)的專業(yè)性，需要不斷探索完善。因此，國務(wù)院決定進(jìn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，目的是要根本改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的、由國家和單位包攬下來的公費(fèi)及勞保醫(yī)療制度，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制要求的、用人單位和職工個人共同負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險制度。我國經(jīng)好范文版權(quán)所有濟(jì)體制改革的根本目標(biāo)是要建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，市場經(jīng)濟(jì)是競爭性的經(jīng)濟(jì)，在實(shí)行社會主義市場經(jīng)濟(jì)的條件下，政府必須在宏觀調(diào)控的基礎(chǔ)上提倡和保護(hù)競爭，形成充滿活力和富有效率的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制，以利于不斷解放生產(chǎn)力，更好地發(fā)展經(jīng)濟(jì)。而深化職工醫(yī)療保險制度改革，發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)，不僅有利于改善城鎮(zhèn)各類所有制單位職工的醫(yī)療服務(wù)條件，保障廣大職工都能得到基本的醫(yī)療服務(wù)，提高職工身體健康水平。與此同時，上海、海南、深圳、煙臺等地也從本地實(shí)際情況出發(fā)，以不同形式進(jìn)行了醫(yī)療保險制度的改革。二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立國務(wù)院在1998年底頒布了《國有建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，明確了醫(yī)療保險制度的基本框架。這是政府的基本社會職能，也是我國《憲法》和《勞動法》賦予職工的基本權(quán)利。第一，實(shí)行職工基本醫(yī)療保險制度是實(shí)現(xiàn)國有企業(yè)改革和發(fā)展目標(biāo)的迫切需要。7萬多人的醫(yī)保隊(duì)伍已經(jīng)形成了一種良性互動的工作機(jī)制，他們正在用自身樹立起了“忠誠為民、維權(quán)楷?！钡牧己眯蜗?，推動著醫(yī)保改革向縱深發(fā)展。二是抓縣級統(tǒng)籌地區(qū)，縣級統(tǒng)籌要全部啟動，并完成覆蓋率40％以上。對仍在再就業(yè)中心的國有企業(yè)下崗職工，要繼續(xù)按照“三三制”原則，落實(shí)基本醫(yī)療保險費(fèi)資金。（6）提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平。要明確考核指標(biāo)和辦法，考核結(jié)果要與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，建立激勵和約束機(jī)制，對違規(guī)行為和違規(guī)費(fèi)用要明確違約責(zé)任。完善醫(yī)療保險政策體系，即在建立基本醫(yī)療保險制度的同時，針對不同人群，制定相關(guān)配套政策，逐步形成以基本醫(yī)療保險制度為主體，以公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，企業(yè)補(bǔ)助醫(yī)療保險和職工醫(yī)療互助為補(bǔ)充，以社會醫(yī)療救助為“保底線”的多層次醫(yī)療保障體系，同時還要研究如何發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險的優(yōu)勢，使兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，有機(jī)銜接。各地圍繞工作重點(diǎn)，完善管理措施，增強(qiáng)管理手段，強(qiáng)化管理監(jiān)督，使醫(yī)療保險管理服務(wù)水平和質(zhì)量上了一個新臺階，大部分城市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算，在醫(yī)療保險日常管理中實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)信息與結(jié)算數(shù)據(jù)的實(shí)時傳輸監(jiān)控和網(wǎng)上結(jié)算。既保障了所有參保職工的基本醫(yī)療需求，又解決了過去長期存在的拖欠職工醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)問題。四大體系統(tǒng)分別是：基本醫(yī)療保險政策系統(tǒng)，基本醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，多層次醫(yī)療保障體系以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革系統(tǒng)。與此同時，上海、海南、深圳、煙臺等地也從本地實(shí)際情況出發(fā)，以不同形式進(jìn)行了醫(yī)療保險制度的改