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醫(yī)院感染管理基本知識(完整版)

2024-10-08 22:29上一頁面

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【正文】 象。3醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》何時發(fā)布實施?2009年4月1日發(fā)布,自2009年12月1日實施。4傳染病常見的傳播途徑有哪些? 空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、生物媒介傳播等。5醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過幾天? 2天。6消毒供應室滅菌合格率應達到多少? 100%。7每個透析單元床間距應不小于多少? 7透析記錄的內容應包括?體重、血壓、超濾量、血流量、血尿素氮等。8按照《消毒管理辦法》的規(guī)定,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求? 滅菌要求 8消毒劑、消毒器械的產品按照《消毒管理辦法》規(guī)定應當取得何部門頒發(fā)什么證件? 衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件 8手足口病通常以發(fā)病后多長時間傳染性最強? 一周內。100、被氣性壞疽病原體污染的床單、被罩、衣物等如何處臵?單獨收集,需重復使用時應專包密封,標識清晰,壓力蒸汽滅菌后再清洗?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》實施時間:2003年5月5日。清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關鍵。1手衛(wèi)生:指醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。醫(yī)院感染預防控制措施無菌操作前,衣帽穿戴要整潔。用前放置無菌用水。1使用中的消毒劑必須保持其有效濃度。無菌持物鉗及罐高壓滅菌,干燥保存,4小時更換。暖箱內的棉墊套保持清潔,遇污染及時更換,每次使用結束用紫外線照射消毒30分鐘。(2)可重復使用的器械、器具和物品,應先浸泡于1 mol/L氫氧化鈉溶液內作用60 min,再清洗、消毒、干燥、檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌等程序。標準預防適用范圍:適用于所有病人的診斷、治療、護理等操作的全過程,當醫(yī)務人員每次進行可能導致污染物接觸時,必須戴手套,口罩、帽子,有可能污染其他部位時采取相應的防護措施。洗手與衛(wèi)生手消毒(一)洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用抗菌皂液和流動水洗手。(三)醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒:接觸患者的血液、體液、分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。采樣方法:沉降法(平板暴露法)。結果判定:①Ⅱ類區(qū)域:細菌總數(shù)≤5cfu/ cm2,不得檢出致病菌。③Ⅳ類區(qū)域(傳染科及病房)工作人員手:細菌總數(shù)≤15cfu/ cm2,不得檢出致病菌。注:供應室:要求復習醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范內容。:用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。(√)使用后的醫(yī)療器械應按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。⑴39種傳染病1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂(2種)2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、H7N9()(26種)。(Ⅱ級事件)①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡;③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。職業(yè)暴露后處理流程和報告程序如何?立即進行局部應急處理→報告科室主任、護士長→填寫“醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表”→報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科給予評估與指導→定期復查有關項目,進行血清學追蹤隨訪→復印結果交醫(yī)院感染管理科存檔。二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作感染辦對臨床科室、護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包、內窺鏡等進行監(jiān)測。個別科室農藥中毒、傳染病、死亡病例有漏登、漏報現(xiàn)象,報告卡信息填寫不完整。護士長加強病室管理,做到每日至少開窗通風2次,每次2030分鐘,必要時使用動態(tài)消毒機進行空氣消毒,減少醫(yī)院感染。門診醫(yī)生要認真逐項填寫門診日志,姓名、性別、身份證號、出生日期、年齡、工作單位、聯(lián)系電話、職業(yè)、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、初診、診斷日期等不得漏項,字跡清楚。并將報告結果直接交給主治醫(yī)師,以防報告丟失、患者走失。成人要填寫工作單位。例如:甲肝診斷需要實驗室的化驗結果支持,是實驗室診斷病例,如選擇臨床診斷病例顯然不符合邏輯。如發(fā)現(xiàn)漏報、遲報、要扣罰臨床科室50元,未報則扣罰臨床科室元。病房環(huán)境保持清潔整齊,空氣新鮮,定時開窗通風。1發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者,要按傳染病的有關規(guī)定實行隔離,并采取相應的消毒措施。(3)用15%過氧乙酸原液7~20ml/㎡。(2)被服用污衣袋密封,送洗衣房特殊處理后再清洗消毒。8.特殊傳染病加大消毒液的濃度。(7)醫(yī)務人員要掌握常用消毒劑的性能、作用時間和使用方法,配制時應注意有效濃度及影響因素,并定期監(jiān)測。(2)醫(yī)院感染監(jiān)控人員職責:負責全院醫(yī)院感染控制工作及傳染病的消毒隔離工作。遇有緊急問題隨時召開。(7)結合醫(yī)院感染管理的實際情況,開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。(2)監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染的規(guī)章制度。(3)督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。(6)做好對保潔人員、陪住、探視者的管理。(三)醫(yī)療廢物產生部門職責(1)醫(yī)療廢物產生部門包括:各臨床科室、實驗室及醫(yī)技科室等所有產生醫(yī)療廢物的部門。14(5)盛裝醫(yī)療廢物的容器應有警示標識、中文標簽、醫(yī)療廢物產生部門、產生日期、醫(yī)療廢物類別等。登記資料至少保存三年。(16)運送或搬動中發(fā)現(xiàn)包裝容器破損時,應立即重新封裝并做相應的消毒。⑤儲存地要便于沖刷,易于清潔和消毒??垢腥舅幬锸褂霉芾硪?guī)定為加強醫(yī)院抗感染藥物的使用管理力度,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》有關要求,特成立醫(yī)院抗感染藥物使用管理小組。(8)對違反抗生素使用規(guī)定者,專家組有權對其進行處罰。(7)醫(yī)院應制定抗感染藥物分線使用管理制度。(8)嚴格控制皮膚、黏膜局部應用抗感染藥物。(7)除特殊情況外,一般以二聯(lián)用藥為宜。(4)餐(飲)具①煮沸消毒l5分鐘。②用l5%過氧乙酸熏蒸:抽屜、柜門打開,熏蒸2小時后,開窗通風。二、防護措施(1)在基本防護的基礎上再加隔離衣、防護鏡、口罩、橡膠手套、鞋套??剖沂褂萌藛T對儀器設備的運行維修保養(yǎng)情況做好記錄。②外觀:檢查物品外觀質量情況,包括貨物名稱、型號、生產批號、消毒日期和失 效期。此庫由科室進行日常管理,但物品必須先經藥庫進行錄入,如名稱、編號、條形碼、有效期等。(5)凡報廢物品(破損或過期)應由責任者提供報告.寫明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、報廢原因、應負責任、吸取教訓等內容,經小組進行討論.提出處理意見及改進措施后,上報處長及相關部門審批、核銷。四、一次性耗材退貨制度(1)物品入庫后應定期進行盤點,如半年內不予使用,應由庫房人員通知采購員進行退貨。在臨床需領用時,由備用庫房直接在臨床進行發(fā)放,填寫《高值物品反饋表》(內容:患者姓名、年齡、病案號、公司名稱、物品名稱、型號、數(shù)量、處方醫(yī)生),并經由藥庫及臨床科室雙方簽字后,完成發(fā)放程序。(二)填寫驗收記錄貨物驗收完畢后,必須及時填寫驗收記錄,填寫內容包括驗收日期、生產廠家、供貨商、物品名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、單位、單價、總計、生產批號、滅菌日期、失效期、驗收包裝、合格證、備注等內容。凡違反制度給單位造成損失者,應追究當事人的責任,依據(jù)情況給予批評教育、行政處分、經濟處罰,直至追究法律責任。(2)一旦出現(xiàn)發(fā)熱感冒等癥狀。②用75%酒精浸泡1~3分鐘。(5)排泄物和嘔吐物①稀薄的排泄物或嘔吐物每l000ml加漂白粉509,攪勻放置2小時。一、消毒方法(1)空氣①紫外線燈直接照射l小時(無人時)。(三)抗感染藥物聯(lián)合應用原則(1)致病菌不明的嚴重感染。(2)嚴格掌握抗感染藥物應用的適應證、禁忌證及聯(lián)合應用與預防應用的指征。(一)基本要求(1)臨床醫(yī)師應嚴格控制抗感染藥物的使用率,力爭控制在50%以下。(2)制定醫(yī)院抗感染藥物的管理措施、使用制度及處罰條例。⑥對病理性廢物應低溫保存(備冰箱冰柜)。(18)密封包裝后的利器盒和包裝袋應放入周轉箱內運送,不得僅使用包裝袋運送。(12)各科室使用后的消毒藥液的處理:含氯消毒劑可直接倒人下水道(13)醫(yī)療廢物收集運輸由院辦安排。(7)隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人,產生的具有傳染性的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等有較強傳染性的污物,%過氧已酸消毒液消毒l小時后,將污物倒人污水處理系統(tǒng)。(3)嚴格按照要求做好交接登記工作,并做好資料的保存。一、成立醫(yī)療廢物管理組負責對全院醫(yī)療廢物處置的領導、協(xié)調與管理.制定全院醫(yī)療廢物管理辦法。(6)掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。(2)開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,定期總結、分析,向有關部門反饋,并向全院公布。(四)供應室在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責(1)負責與具有集中處置許可證的單位進行醫(yī)院廢棄物的轉運交接工作。(9)負責醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓。四、相關科室及人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(一)醫(yī)院感染控制兼職人員的主要職責(1)制定醫(yī)院感染控制計劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染控制規(guī)章制度,組織實施、監(jiān)督和評價。杜絕遲報、漏報現(xiàn)象。(9)嚴把一次性醫(yī)療用品質量關,不得重復使用。(1)成立醫(yī)院感染委員會,科室成立感染管理小組。5.醫(yī)療用品及儀器設備的消毒(1)各種霧化器用2000mg/L三氯消毒液浸泡30分鐘后,清水洗凈。2.物表消毒(1)經空氣消毒后,桌面、水池、門窗、門把手用500~l000mg/L,三氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘后,清水擦凈。門診室均有流動水洗手設施。病床每日一床一套濕式清掃,床頭桌每日一桌一巾消毒液擦拭,用物每日清潔,有污染的物體表面隨時消毒。如因傳染病卡報告遲報或漏報的影響醫(yī)院聲譽的給予相應的處罰(參照醫(yī)療安全中相關規(guī)定執(zhí)行)。如有密切接觸者,請在“備注”欄注明密切接觸者中幾人發(fā)病等簡單情況?,F(xiàn)住址要詳細填寫:①省或市;②區(qū)或縣、地市(外省的);③鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道(辦 事處);④村;⑤門牌號。如發(fā)現(xiàn)傳染病登記不認真或遲報疫情者,予以通報批評。住院醫(yī)師應在住院患者出入院登記本上用紅筆注明“報卡”。院 感 辦第五篇:醫(yī)院感染管理范文目錄一、傳染病疫情報告的管理制度....................................2二、醫(yī)院傳染病卡片填寫及錄入制度........................3三、病房預防院內感染管理制度............................4四、門診預防院內感染管理制度............................4五、傳染病及特殊感染性疾病終末消毒制度..................5六、預防院內感染制度....................................6七、醫(yī)院感染管理委員會章程..............................7八、醫(yī)院感染管理委員會..................................7九、科室醫(yī)院感染管理小組................................9十、醫(yī)療廢物管理辦法...................................10十一、抗感染藥物使用管理規(guī)定...........................13十二、人感染高致病性禽流感消毒與防護措施...............14十三、儀器設備:管理、維修、維護、保養(yǎng)管理制度.........16十四、醫(yī)療用品:一次性耗材日常管理工作.................16傳染病疫情報告的管理制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及中華人民共和國衛(wèi)生部令《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及《人禽流感疫情報告管理方案》等相關規(guī)定,特制定《傳染病疫情報告管理制度》,病房、門診要嚴格遵照執(zhí)行。個別科室終末消毒不徹底,病室內空氣質量差。五、手術室:外科清創(chuàng)縫合手術部位皮膚消毒、手術室環(huán)境、手術器械的滅菌、手術過程的無菌操作、手術技術、手術持續(xù)的時間、預防性抗菌藥物使用情況、嚴格換藥操作規(guī)程等。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。②設立醒目的藍色隔離標志,嚴格實施隔離措施。(Ⅰ級事件)①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。2)對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,責任疫情報告人應于24小時內進行網絡報告。醫(yī)院消毒供應中心在回收污染的診療器械、器具和物品時應在診療場所清點清楚后回收。清潔手術預防用藥時間不超過(24)小時,個別情況可延長達到(48)小時。第三篇:醫(yī)院感染基本知識試卷醫(yī)院感染基本知識試卷一、名
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