【正文】 疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。真正實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務均等化，同時一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生服務中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護傘。三、慢病防制的內容及措施強化慢病防制網絡工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，提升衛(wèi)生服務中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。三是全力推廣健康生活方式，防治氛圍更濃厚。八、重性精神疾病病人管理建立并完善了重性精神疾病管理制度；與白城市精防辦和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務機構緊密配合、共同努力，完成了我市重性精神病病人篩查、登記、建檔、評估和錄入任務。對中醫(yī)院1月1日—7月8日報告的85例死亡病例報告進行全面復合，除有個別病例項目填寫不全別外，與網絡直報基本符合，符合率100％.五、廣泛宣傳，全面開展健康教育與健康促進工作 針對健康基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等內容，我們走進社區(qū)宣傳，充分利用“全國腫瘤宣傳周”（4月15日—4月21日）、全國高血壓日（10月8日）、世界精神衛(wèi)生日（10月10日）、全民健康生活方式行動日“（9月1日）、世界腦卒中日（10月29日）、聯(lián)合國糖尿病日（11月14日）等慢性病教育宣傳活動日，廣泛開展多種形式的防治宣傳，今年共辦6次健康教育宣傳日活動，發(fā)放宣傳單、資料4000余份；接受群眾咨詢服務人數(shù)約400多人次；為過往群眾測量血壓300人次；制作展板、條幅21塊；派出專業(yè)人員65人，開展了多方位、多層次的宣傳活動。今年居民健康檔案是按照國家統(tǒng)一要求建立，截止到10月31日，全市共建立居民健康檔案272236人，％，其中城內3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立居民健康檔案94740人，％，18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立居民健康檔案177496人，％.二、慢性病患者健康管理全市21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均開展了慢性病病人規(guī)范管理，截止到10月31日全市共建立高血壓病人檔案21543人，規(guī)范管理12417人，％，高血壓患者血壓達標4718人，％；糖尿病病人建檔4496人，規(guī)范管理2783人，％，血糖達標864人，％；腫瘤患者登記514人；重性精神病患者進行建檔、登記管理671人，網上錄入重性精神病病人663人。四、死因報告漏報率調查和死亡病例報告質量管理工作 慢病科利用1周時間，對城內5家縣級醫(yī)院（市醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、產院、結核所）死因報告報告漏報率調查和死亡病例報告質量管理檢查，產院和結核所從1月1日至今無死亡病例，已出據(jù)無死亡病例證明。通過檢查發(fā)現(xiàn)各基層單位對慢性病管理工作給予了重視，并逐步走向規(guī)范化，特別是富文社區(qū)衛(wèi)生服務中心、黑水衛(wèi)生院、聚寶衛(wèi)生院、萬寶鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作扎實，工作方法細致縝密，慢性病服務管理工作比較規(guī)范，各項登記、記錄比較完整。二是更新了管理技術，使目標干預更科學。二、結合醫(yī)德醫(yī)風教育提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住居民關心的慢病問題。定期開展自查工作，及時糾察紕漏我衛(wèi)生室定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。在提高居民健康知識素養(yǎng)和健康行為的同時也提高了醫(yī)務人員服務意識和醫(yī)德水準。三、慢病防制的內容及措施強化慢病防制網絡工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質量的提高至關重要。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。四、每月定期下火車站雙龍井社區(qū)為居民測血壓，解答相關疾病問題，進行健康指導，并建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。自我管理小組活動形式多以講座、集體討論為主，形式較為單一，未能調動參與的積極性。利用醫(yī)學人力資源，發(fā)揮各自的特長，并根據(jù)每個人的特點開展專題咨詢活動，義務為居民測量血壓。回收服務券7452張。本季度隨訪的患者中236人血糖控制穩(wěn)定，維持藥物治療不變。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的文明新形象。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標還有差距，但通過下半年的工作思路調整和家庭醫(yī)生團隊的努力使我們看到來了工作的突破口。26全國瘧疾日”、“10在下一的工作中，我們將進一步加強以家庭醫(yī)生團隊為基礎的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標任務，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強醫(yī)務人員的素質培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。由社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員，深入社區(qū)。定期開展自查工作，及時糾察紕漏我站定期開展自查工作，嚴格按照衛(wèi)生局的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，制定慢病干預措施，以服務模式開展指導，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預防工作，同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。（2）是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進行慢病登記35人，目前共建立慢病健康檔案高血壓908份、糖尿病126份，高血壓篩查155份、糖尿病篩64份，并進行了計算機管理，同時進行個人慢性病風險、危險因素評估，進行個體化干預，開展生活、心理、用藥指導服務，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進行規(guī)范化管理，開展慢性病規(guī)范化管理。三、慢病防制的內容及措施強化慢病防制網絡工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質量的提高至關重要。說明中心關于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。四、加強宣傳力度開展健康咨詢每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：一、認真落實慢病防制指導思想20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。累計新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。進一步加大慢病健康教育力度。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。宣傳員深入社區(qū)。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。二、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關知識講座，半年共開展了9次健康教育講座，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開展了1次宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。二、慢病防治的內容及措施強化慢病防治直報工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，推進慢病防治的規(guī)范。制作慢病防治健康教育板報3期?，F(xiàn)將2011年工作總結如下：一、認真落實慢病防制指導思想2011年我站慢病工作在衛(wèi)生局的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作開展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。但也存在不足之處，內部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。成立慢病工作小組設專兼職人員。以三病防治知識為重點，利用“”、“”、“”、“”、“”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。現(xiàn)將2010年工作總結如下：一、認真落實慢病防制指導思想2011年我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。累計新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。進一步加大慢病健康教育力度。機場社區(qū)衛(wèi)生服務中心2010年12月22日。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經濟的服務，而社區(qū)的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。五、工作體會、存在問題、打算2011年本站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。魚峰區(qū)燈臺社區(qū)衛(wèi)生服務站2011年11月7日第四篇：2011慢病管理工作總結2011慢病管理工作總結在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將2011年工作總結如下：一、認真落實慢病防制指導思想2011年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。進一步加大慢病健康教育力度。慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經濟的服務，而社區(qū)的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。以三病防治知識為重點，利用“”、“”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接受咨詢1000余人次，發(fā)放宣傳資料20xx余份。宣傳員深入轄區(qū)，積極落實慢病防治工作的計劃，開展各項慢病防治工作。開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。更需要街道居委會居民共同配合完成。促進全年信息工作目標任務的完成。二、結合醫(yī)德醫(yī)風教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經濟的服務，而社區(qū)的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。截至到11月份共組織咨詢活動11次，受益人數(shù)達660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。但也存在不足之處，內部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。定期開展自查工作，及時糾察紕漏我院定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量