【正文】 疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護(hù)傘。三、慢病防制的內(nèi)容及措施強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升衛(wèi)生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。三是全力推廣健康生活方式，防治氛圍更濃厚。八、重性精神疾病病人管理建立并完善了重性精神疾病管理制度；與白城市精防辦和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)緊密配合、共同努力，完成了我市重性精神病病人篩查、登記、建檔、評(píng)估和錄入任務(wù)。對(duì)中醫(yī)院1月1日—7月8日?qǐng)?bào)告的85例死亡病例報(bào)告進(jìn)行全面復(fù)合，除有個(gè)別病例項(xiàng)目填寫不全別外，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)基本符合，符合率100％.五、廣泛宣傳，全面開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作 針對(duì)健康基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，我們走進(jìn)社區(qū)宣傳，充分利用“全國(guó)腫瘤宣傳周”（4月15日—4月21日）、全國(guó)高血壓日（10月8日）、世界精神衛(wèi)生日（10月10日）、全民健康生活方式行動(dòng)日“（9月1日）、世界腦卒中日（10月29日）、聯(lián)合國(guó)糖尿病日（11月14日）等慢性病教育宣傳活動(dòng)日，廣泛開(kāi)展多種形式的防治宣傳，今年共辦6次健康教育宣傳日活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、資料4000余份；接受群眾咨詢服務(wù)人數(shù)約400多人次；為過(guò)往群眾測(cè)量血壓300人次；制作展板、條幅21塊；派出專業(yè)人員65人，開(kāi)展了多方位、多層次的宣傳活動(dòng)。今年居民健康檔案是按照國(guó)家統(tǒng)一要求建立，截止到10月31日，全市共建立居民健康檔案272236人，％，其中城內(nèi)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立居民健康檔案94740人，％，18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立居民健康檔案177496人，％.二、慢性病患者健康管理全市21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均開(kāi)展了慢性病病人規(guī)范管理，截止到10月31日全市共建立高血壓病人檔案21543人，規(guī)范管理12417人，％，高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)4718人，％；糖尿病病人建檔4496人，規(guī)范管理2783人，％，血糖達(dá)標(biāo)864人，％；腫瘤患者登記514人；重性精神病患者進(jìn)行建檔、登記管理671人，網(wǎng)上錄入重性精神病病人663人。四、死因報(bào)告漏報(bào)率調(diào)查和死亡病例報(bào)告質(zhì)量管理工作 慢病科利用1周時(shí)間，對(duì)城內(nèi)5家縣級(jí)醫(yī)院（市醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、產(chǎn)院、結(jié)核所）死因報(bào)告報(bào)告漏報(bào)率調(diào)查和死亡病例報(bào)告質(zhì)量管理檢查，產(chǎn)院和結(jié)核所從1月1日至今無(wú)死亡病例，已出據(jù)無(wú)死亡病例證明。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)各基層單位對(duì)慢性病管理工作給予了重視，并逐步走向規(guī)范化，特別是富文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黑水衛(wèi)生院、聚寶衛(wèi)生院、萬(wàn)寶鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作扎實(shí)，工作方法細(xì)致縝密，慢性病服務(wù)管理工作比較規(guī)范，各項(xiàng)登記、記錄比較完整。二是更新了管理技術(shù)，使目標(biāo)干預(yù)更科學(xué)。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏我衛(wèi)生室定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。在提高居民健康知識(shí)素養(yǎng)和健康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和醫(yī)德水準(zhǔn)。三、慢病防制的內(nèi)容及措施強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。四、每月定期下火車站雙龍井社區(qū)為居民測(cè)血壓，解答相關(guān)疾病問(wèn)題，進(jìn)行健康指導(dǎo)，并建立35歲以上門診首診病人測(cè)量血壓制度。自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體討論為主，形式較為單一，未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。利用醫(yī)學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開(kāi)展專題咨詢活動(dòng)，義務(wù)為居民測(cè)量血壓?；厥辗?wù)券7452張。本季度隨訪的患者中236人血糖控制穩(wěn)定，維持藥物治療不變。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的文明新形象。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長(zhǎng)雖遇目標(biāo)還有差距，但通過(guò)下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來(lái)了工作的突破口。26全國(guó)瘧疾日”、“10在下一的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，深入社區(qū)。定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏我站定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會(huì)居民共同配合完成。針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)因素，制定慢病干預(yù)措施，以服務(wù)模式開(kāi)展指導(dǎo)，通過(guò)改變不健康的生活、行為方式積極開(kāi)展預(yù)防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。（2）是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。今年來(lái)通過(guò)開(kāi)展門診35歲以上患者首診測(cè)血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記35人，目前共建立慢病健康檔案高血壓908份、糖尿病126份，高血壓篩查155份、糖尿病篩64份，并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開(kāi)展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過(guò)門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，開(kāi)展慢性病規(guī)范化管理。三、慢病防制的內(nèi)容及措施強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。說(shuō)明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須在新的一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會(huì)居民共同配合完成。四、加強(qiáng)宣傳力度開(kāi)展健康咨詢每月定期開(kāi)展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動(dòng)。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。宣傳員深入社區(qū)。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。二、慢病干預(yù)：針對(duì)不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識(shí)講座，半年共開(kāi)展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開(kāi)展了1次宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。二、慢病防治的內(nèi)容及措施強(qiáng)化慢病防治直報(bào)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，推進(jìn)慢病防治的規(guī)范。制作慢病防治健康教育板報(bào)3期。現(xiàn)將2011年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想2011年我站慢病工作在衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“”、“”、“”、“”、“”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。現(xiàn)將2010年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想2011年我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。機(jī)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年12月22日。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、打算2011年本站慢病防制工作取得顯著成績(jī)，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。魚(yú)峰區(qū)燈臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2011年11月7日第四篇：2011慢病管理工作總結(jié)2011慢病管理工作總結(jié)在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將2011年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想2011年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“”、“”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)，接受咨詢1000余人次，發(fā)放宣傳資料20xx余份。宣傳員深入轄區(qū)，積極落實(shí)慢病防治工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防治工作。開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提供高危人群對(duì)高血壓，糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。更需要街道居委會(huì)居民共同配合完成。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。截至到11月份共組織咨詢活動(dòng)11次，受益人數(shù)達(dá)660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量