復(fù)雜感染(完整版)
【正文】 在繼續(xù)入組階段ECCMID 2024 Apr. 2nd， et al.替加環(huán)素100mg Q12h 第三十五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。這可能是導(dǎo)致 VAP亞組結(jié)果實(shí)驗(yàn)組不及對(duì)照組的原因之一。? 預(yù)期替加環(huán)素不會(huì)改變需經(jīng)細(xì)胞色素 P450(CYP)亞型代謝酶代謝的藥物的代謝過程? 預(yù)期那些抑制或誘導(dǎo) CYP450亞型活性的藥物不會(huì)影響替加環(huán)素的去除率? 產(chǎn)品說(shuō)明書。 2024。 2024版 第二十三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。第二十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。討論? 既然是鮑曼溶血不動(dòng)桿菌感染，為何舒普深治療無(wú)效？? 2. 該患者為腎衰患者，隔日行 CRRT治療，而舒巴坦分子量?jī)H為 255，在血液凈化過程中，舒巴坦的半衰期、去除率和分布容積均有明顯改變，而頭孢哌酮的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒有明顯改變。第九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。后繼治療? 814 G、 GM試驗(yàn)〔 +〕； PCT: ng/ml；維持原抗菌方案? 816 血培養(yǎng)、導(dǎo)管培養(yǎng)均為 MDRAB；尿培養(yǎng)：光滑假絲酵母菌；抗陰性菌方案改為：舒普深 3g/6h。 。心律齊，未聞及病理性雜音。替加環(huán)素治療免疫紊亂患者鮑曼不動(dòng)桿菌感染一例西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 張雷第一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。雙下肢水腫。 。? 817痰、膿液培養(yǎng)為鮑曼 /溶血不動(dòng)桿菌，但患者 T ℃ ， PCT ， 109/L ， N% 88%，自主血壓，加強(qiáng)創(chuàng)面管理，停替考拉寧，余維持前抗菌方案? 822 T ℃ ， PCT ， 109/L ， N% 90%，痰培養(yǎng)出對(duì)所有抗生素耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌。體溫記錄體溫記錄(℃ )日期舒普深 +替考拉寧+米卡芬凈替加環(huán)素 +舒普深 +米卡芬凈停替考拉寧舒普深加量加左氧 停左氧第十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。從而導(dǎo)致舒巴坦不能發(fā)揮與頭孢哌酮的協(xié)同作用，最終導(dǎo)致治療的失敗。泰閣 (替加環(huán)素 )治療不同疾病類型嚴(yán)重感染繼發(fā)性腹膜炎第三型腹膜炎其他腹腔感染 肺炎 *肺炎和血流感染血流感染 復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染 經(jīng)驗(yàn)性用于粒缺患者151/207 治愈率(%)替加環(huán)素的平均療程為 13天 (范圍： 628天 )，臨床成功率為 73% 40/46 32/41 5/12 18/27 19/29 16/23 13/17 7/12總體*主要包括醫(yī)院獲得性肺炎、醫(yī)療保健相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 Bassetti M et al. BMC Infectious Diseases 2024。美羅培南 頭孢他啶敏感率(%)楊啟文等。34(5):422430.N=66第二十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 第二十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。2. 由于替加環(huán)素在 VAP患者中存在特殊的 PK/PD特性，可能導(dǎo)致局部濃度降低，推測(cè)這是另一個(gè)導(dǎo)致 VAP亞組治療失敗的原因 1。三種方案臨床反響率對(duì)照ECCMID 2024 Apr. 2nd， et al.第三十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。小結(jié)? 針對(duì)免疫紊亂患者，往往因存在多種易感因素導(dǎo)致出現(xiàn)多重感染，并最終導(dǎo)致 MODS等危及生命的情況。棕色 紋 理代表此 類別 抗菌 藥 物中抗菌活性各有不同。 。? M/XDRAB臨床耐藥機(jī)制復(fù)雜、耐藥率、致死率高，往往需要聯(lián)合、足量、足療程使用抗生素。? 為什么不使用國(guó)產(chǎn)仿制品？
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