呼吸力學(xué)監(jiān)測在重癥監(jiān)護(hù)3中的應(yīng)用(全國年會(huì)2008-9-21陳榮昌)(完整版)
【正文】 通氣：模式和參數(shù)的選擇、人機(jī)同步、? 內(nèi)容提要? 根本參數(shù)測定方法回憶? 機(jī)械通氣中的呼吸力學(xué)監(jiān)測? 呼吸動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)機(jī)械通氣策略和新的通氣模式的研究4第四 頁 ，共五十八 頁 。2 420020 pga pes pdiPressureTime10第十 頁 ，共五十八 頁 。 29:1325–1331磁波刺激膈神經(jīng)誘發(fā) 氣道內(nèi)壓與跨膈壓的關(guān)系R= R=13第十三 頁 ，共五十八 頁 。13: et al , AmVolume內(nèi)源性呼氣末正壓內(nèi)源性呼氣末正壓 (PEEPi)? 呼氣末呼吸系統(tǒng)壓力與設(shè)定的 PEEP的差值? 肺動(dòng)態(tài)過渡充氣〔 DHI)的表現(xiàn)? 多種因素影響 PEEPi ：呼氣時(shí)間常數(shù)、呼氣時(shí)間、潮氣量、 PEEP等30第三十 頁 ，共五十八 頁 。面積 ABCDFA代表 PTPPEEPi； 面積 FDEF代表 PTPVT； 面積 ABFA代表 PTPtrig。40第四十 頁 ，共五十八 頁 。內(nèi)容提要? 根本參數(shù)測定方法回憶? 機(jī)械通氣中的呼吸力學(xué)監(jiān)測? 呼吸動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)機(jī)械通氣策略和新的通氣模式的研究47第四十七 頁 ，共五十八 頁 。呼吸力學(xué)導(dǎo)向的新的通氣模式1．比例輔助通氣〔 PAV〕2.總結(jié)：呼吸動(dòng)力學(xué)在重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用1．檢測方法已經(jīng)建立2．臨床應(yīng)用研究相對滯后3．合理應(yīng)用有助于：新型呼吸機(jī)和通氣策略的研究57第五十七 頁 ，共五十八 頁 。中樞 驅(qū)動(dòng) 和中樞－通氣耦 聯(lián) 。氣道 壓 力 監(jiān)測 〔曲 線 、峰 壓 、平臺(tái) 壓 )。機(jī)械通氣：模式和參數(shù)的 選擇 、人機(jī)同步、?？茖W(xué)的監(jiān)測和評估PSV水平分別為 5和 20cmH2O時(shí)的氣道壓力〔 Paw〕、流量 (flow)、容積 (volume)、食道壓力 (Peso)和 Pmuse波形42第四十二 頁 ，共五十八 頁 。WPEEPi? 網(wǎng)格長方形面積34第三十四 頁 ，共五十八 頁 。? Campbell流量容積曲線的監(jiān)測? 了解肺功能的情況? 判斷肺功能損害的性質(zhì)? 判斷呼氣流量受限? 判斷治療的效果24第二十四 頁 ，共五十八 頁 。18第十八 頁 ，共五十八 頁 。RespirLuo et al, Thorax。Luo膈神經(jīng)刺激誘發(fā)氣道 /口腔壓測定?
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