【正文】 容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員作好溝通工作。：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、護(hù)士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進(jìn)行該病的發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進(jìn)行溝通，回答病人及家屬的提問。醫(yī)藥費(fèi)用清單等內(nèi)容。：論斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護(hù)之間，護(hù)—護(hù)之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后，由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。第一篇：衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度為適應(yīng)新形勢，保護(hù)患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組討論, 特制定本制度。避免強(qiáng)求對方及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時(shí)舒緩。六、醫(yī)患溝通記錄每次溝通都應(yīng)在病歷中有記錄或由患方簽署相應(yīng)的告知文書、同意書。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。至少每月一次，并記錄在工作本上。并記錄在交班記錄本上。醫(yī)患溝通記錄內(nèi)容及格式醫(yī)患溝通記錄年月日時(shí)間 今日與患者家屬）進(jìn)行溝通，就問題（包括主要診斷、主要治療、重要檢查目的及結(jié)果、患者預(yù)后、某些治療的并發(fā)證、藥物副作用。平診（普通）患者的首次病程記錄，應(yīng)于患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成。（4）貴重藥品使用前的溝通。（10）輸血前的溝通。初期預(yù)后判斷等。：溝通時(shí)要注意溝通內(nèi)容的層次性。：對已出院的患者，醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進(jìn)行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。2.“二個(gè)掌握”：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況。避免強(qiáng)求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。二、手術(shù)科室術(shù)前（含門診手術(shù)）必須詳細(xì)與患者及家屬溝通。九、醫(yī)方談話人員應(yīng)為高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，手術(shù)談話應(yīng)由主刀或第一助手，進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立進(jìn)行談話。（三）住院溝通：患者在住院期間，如出現(xiàn)病情不良變化、病重病危等情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須與患方及時(shí)有效溝通；責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的負(fù)面效應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通；按照相關(guān)規(guī)定應(yīng)書面告知的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在與患方溝通后，由患者本人或有法律處置權(quán)利的人員簽署“患者知情同意書”。各病區(qū)每月至少組織1次集中溝通的會(huì)議，并記錄在科室會(huì)議記錄本上。并且在病情好轉(zhuǎn)后或其他情況變化后，應(yīng)向患者本人、家屬或其他法定代理人補(bǔ)充履行知情同意手續(xù)。第五節(jié) 評價(jià)和處罰七、院科兩級管理部門應(yīng)定期征求患者意見，檢查醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況。九、在使用醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品前，未按要求簽署書面知情同意書的，由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)患者應(yīng)承擔(dān)的自費(fèi)部分。（二）二個(gè)掌握：掌握患者的病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者的醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的心理狀況。在征得患方同意后簽署書面知情同意書，包括診斷、治療措施、病情發(fā)展變化等。（五）出院后溝通：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬詳細(xì)說明患者在院時(shí)的診療情況、出院醫(yī)矚、出院后注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。下列情況必須簽字：一、各類手術(shù)前；二、進(jìn)行特殊治療前；三、應(yīng)用貴重藥品、器械和不屬醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥物；四、輸血前；五、患者或家屬拒絕治療及相關(guān)檢查時(shí)；六、患者或家屬要求自動(dòng)出院時(shí)；七、涉及性器官手術(shù)、醫(yī)療美容手術(shù)，需患者及其配偶共同簽字；八、醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范規(guī)定的其他需要簽字的情況；九、診治涉及有法律、政治問題以及有自殺傾向的患者時(shí)。三、術(shù)中發(fā)現(xiàn)新情況或改變原定手術(shù)方式，必須告知患者的家屬。記錄的內(nèi)容有：時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。3.“三個(gè)留意”：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受。四、溝通的形式：：在醫(yī)療活動(dòng)中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人，應(yīng)立即將其作為重點(diǎn)溝通對象，針對性地進(jìn)行溝通。同時(shí)要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同的方式進(jìn)行溝通。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的了解，有的放矢地給患者或家屬介紹，使患者或家屬心中有數(shù)，從而爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。必要時(shí)告知血費(fèi)。（6）對急、危、重