【正文】 每天的五檢二測。一、應(yīng)急預案級別西樵中心幼兒園手足口病應(yīng)急預案分為3級，分別為： Ⅰ級應(yīng)急預案：當幼兒園出現(xiàn)1例手足口病時啟動。 各級衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級負責，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則，建立手足口病應(yīng)急防控隊伍，并加強管理和培訓，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展手足口病突發(fā)疫情處理應(yīng)急演練。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 應(yīng)急反應(yīng)的終止和評估 手足口病疫情應(yīng)急反應(yīng)的終止手足口病疫情得到有效控制后，各級衛(wèi)生行政部門要組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報本級人民政府批準后實施，同時向上一級衛(wèi)生行政部門報告。（4）生命體征穩(wěn)定階段：經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，應(yīng)做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；采取支持療法和應(yīng)用促進各臟器功能恢復的藥物；進行功能康復治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。 應(yīng)急處理措施 流行病學調(diào)查各級疾病預防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病報告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時，要組織開展流行病學調(diào)查，包括病例流行病學調(diào)查、密切接觸者篩查、標本采集、傳播方式及感染的危險因素調(diào)查等。必要時，啟動零報告和日報告制度。未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。監(jiān)測、預警、報告與信息發(fā)布 監(jiān)測各級衛(wèi)生行政部門及疾病預防控制機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定和要求，建立健全手足口病監(jiān)測、預警與報告網(wǎng)絡(luò)體系。3 病例診斷 臨床診斷病例急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。 應(yīng)急處理專家組市衛(wèi)生局成立手足口病疫情應(yīng)急處理專家組，包括衛(wèi)生管理、流行病學、兒科臨床、衛(wèi)生檢驗、健康教育等各類衛(wèi)生應(yīng)急專家。 較大手足口病疫情（Ⅲ級）（1）1周內(nèi)在1個縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上；（2）1周內(nèi)在1個縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，手足口病重癥病例或死亡病例超過前5年同期水平1倍以上；（3）市級衛(wèi)生行政部門認定的較大手足口病疫情。③ 疫情調(diào)查。具體做到：① 封鎖疫點。學生出現(xiàn)手足口病及傳染病癥狀的班主任立即通知其家長，由家長陪同去醫(yī)院，家長不能到校的，由班主任老師護送去醫(yī)院（護送人員都要穿好防護服，戴口罩、手套）。、在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)手足口病及傳染病的學生，學校應(yīng)急小組領(lǐng)導立即親臨現(xiàn)場指揮，在第一時間內(nèi)利用學校隔離室進行隔離觀察，并由學校安全管理人員馬上打“ 120 ”電話，送定點手足口病及傳染病醫(yī)院診治。立即封鎖患者所在班級或所在辦公室，暫停學校一切活動。學校密切配合疾控中心進行流行病學調(diào)查，對手足口病及傳染病人到過的場所、接觸過的人員，以及患者的家庭成員、鄰居同事、同學進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。 一般手足口病疫情（Ⅳ級）（1）1周內(nèi)在同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病例；（2）縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門認定的一般手足口病疫情。主要職責是：分析、預測全市手足口病疫情；及時提出應(yīng)急反應(yīng)級別、應(yīng)急處理措施、應(yīng)急反應(yīng)終止以及后期評估的意見和建議；參與制定、修訂手足口病控制應(yīng)急預案和技術(shù)方案，對疫情處理提供技術(shù)指導等。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。市疾病預防控制中心負責制定《*市手足口病監(jiān)測方案》。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。 信息發(fā)布經(jīng)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市政府授權(quán)，市衛(wèi)生局適時向社會發(fā)布本市內(nèi)手足口病疫情信息。疾病預防控制機構(gòu)要對聚集性病例、托幼機構(gòu)的病例及其密切接觸者逐一登記，并進行流調(diào)和密切觀察，同時采集有關(guān)標本。 保護易感人群疾病預防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)要加強對小學和托幼機構(gòu)傳染病防控工作的指導，認真落實晨檢制度，根據(jù)手足口病疫情發(fā)展趨勢和程度，建議教育部門停課或復課。手足口病疫情應(yīng)急反應(yīng)終止后，轉(zhuǎn)為常規(guī)防治和監(jiān)測。 托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風； 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。加強疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗能力。Ⅱ級應(yīng)急預案：當一個班同一日內(nèi)出現(xiàn)2例手足口病例時啟用。每天做好患病幼兒的病情追蹤及缺勤追蹤。宣傳教育①廣播、班級對幼兒進行全面的宣傳教育，向全體家長發(fā)放防控宣傳資料，嚴格執(zhí)行接送孩子不進入到活動室內(nèi)。上報①邀請疾控中心人員到園進行全體教職工的培訓指導，實地檢查指導。③消毒范圍：班級場所地板、走廊、桌椅、柜、毛巾、杯子、上下途徑的樓梯扶手以及孩子能觸摸到的地方等全部消毒，暴曬班級玩具、書籍、鞋架等一切物品；幼兒的床上用品、拖鞋等由家長帶回家清洗消毒；雜勤人員負責大型玩具、公共設(shè)施、功能室等；廚房人員負責對廚房場地、用具等進行徹底的清潔消毒，其中，疫情班級的餐具與其他班級分開清洗、消毒。④對復課后缺勤的幼兒做好追蹤工作。及時提供清潔、消毒的一系列物品的供應(yīng)。郭小慧、梁麗麗：把好晨檢關(guān)，發(fā)現(xiàn)口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹的幼兒，要將其送到隔離室，等待家長前來接走就醫(yī)。后勤人員：按要求對各室進行消毒，協(xié)助搞好園內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生。加強幼兒身體鍛煉。一、病原學：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組110 型，B組13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。五、重癥病例，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。（人員組成見附件2） 區(qū)衛(wèi)生局成立“平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)手足口病防控工作疫情應(yīng)急隊”，負責全區(qū)手足口病的流行病學調(diào)查、采樣、疫情應(yīng)急處置、疫情報告管理等工作。負責對疫情發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等工作實施綜合執(zhí)法，并根據(jù)疫情防控工作需要，依法采取相應(yīng)強制措施。 疫情報告 全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為手足口病的責任報告單位。 本地區(qū)發(fā)現(xiàn)手足口病散發(fā)或暴發(fā)疫情，采取以下措施： 各醫(yī)療衛(wèi)生單位啟動手足口病應(yīng)急預案，開展應(yīng)急監(jiān)測，實行手足口病日報告、零報告制度和24小時應(yīng)急值班制度，確保信息暢通。 根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點和疫區(qū)范圍，報請區(qū)政府批準，采取學校或托幼機構(gòu)停課等防控措施。對不積極履行職責，防控工作開展不力造成嚴重后果的責任單位和個人，將依據(jù)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)進行嚴肅處理。 按照職責分工，做好疫情控制工作。 報告單位和個人發(fā)