【正文】 且數(shù)量不得超過(guò)4個(gè)。血液透析室常見(jiàn)疾病急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚(yú)膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。（）血液透析室應(yīng)實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。A 3名B 4名C 5名D 6名醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開(kāi)展血液透析工作。A 初級(jí)B 中級(jí)C 副高D 正高三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。A 縣級(jí)衛(wèi)生行政B 市級(jí)衛(wèi)生行政C 省級(jí)衛(wèi)生行政D 省級(jí)疾病控制血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。通過(guò)血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。第三篇：血液透析室管理制度血液透析室管理一、血液透析室建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。十二、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。全科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)取得滿(mǎn)意的成績(jī)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零，無(wú)菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無(wú)滲漏、無(wú)外泄。發(fā)表論文：國(guó)家級(jí)雜志2篇，青島市會(huì)議2篇，全國(guó)會(huì)議1篇。（5）參加血液凈化短期培訓(xùn)進(jìn)修：24周。強(qiáng)調(diào)知情同意書(shū)的使用。工作流程革新：完成醫(yī)護(hù)統(tǒng)一管理新模式，加強(qiáng)治療部門(mén)和臨床的緊密聯(lián)系。(五)科研計(jì)劃課題：申報(bào)2項(xiàng)課題，爭(zhēng)取獲得1項(xiàng)省級(jí)以上科研課題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T(mén)外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開(kāi)窗對(duì)流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時(shí)。督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的問(wèn)題。1做好透析室各類(lèi)物品的管理。血液透析專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)具備一定的英語(yǔ)及計(jì)算機(jī)知識(shí)。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實(shí)踐知識(shí)，為患者接受高品質(zhì)的偷襲創(chuàng)造良好條件。一般每年更換一次。五、做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。八、使用過(guò)程若發(fā)生熱源反應(yīng)，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須封存原物并按規(guī)定登記：發(fā)生時(shí)間、種類(lèi)、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局，所有一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期，并及時(shí)上報(bào)。上機(jī)后及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好高望重參數(shù)的調(diào)適，并做好記錄。透析室醫(yī)院感染控制制度一、工作人員要求工作人員上崗衣帽整齊、換工作鞋無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩，操作前后應(yīng)洗手。機(jī)器在透析結(jié)束后每日用3%次氯酸鈉消毒。碘伏、酒精每周更換二次。保持血透室治療環(huán)境清潔、整齊、舒適、安靜。隨時(shí)注意消除隱患。血透室水處理室每月空氣培養(yǎng)一次。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換蒸餾水，吸氧管專(zhuān)用，用畢重新消毒。三、室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣和其他物品的消毒每日?qǐng)?jiān)持室內(nèi)清潔制度，保持清潔、整齊、空氣新鮮，每月大掃除一次。非本室人員因工作需要進(jìn)入透析使者，需套鞋套。遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)臨時(shí)治療與化驗(yàn)。二、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容透析文件包括：病人首次透析病歷，透析治療記錄單，病情變化記錄，透析充分性評(píng)估記錄，化驗(yàn)檢查報(bào)告，長(zhǎng)期和臨時(shí)用藥情況；透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的遺囑和接受透析全過(guò)程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，各種檢測(cè)記錄，要求醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)真填寫(xiě)好每一項(xiàng)記錄。二、萬(wàn)元以上大型精密儀器購(gòu)置要有適應(yīng)性和可行性論證，使用有專(zhuān)人保管。樹(shù)脂軟化器 陽(yáng)離子交換樹(shù)脂一般每12年更換1次。每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)。認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。1定期總結(jié)工作，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，共同研究討論工作中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的做好下一步工作計(jì)劃。負(fù)責(zé)監(jiān)督所述人員做好透析室院內(nèi)感染控制，按規(guī)定做好相應(yīng)監(jiān)測(cè)（空氣、透析液、反滲水）。血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。1工作期間，嚴(yán)禁在血透室會(huì)客、談笑，不得看書(shū)報(bào)、雜志，透析治療期間內(nèi)禁止用餐或吃零食。進(jìn)入透析室須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。論文：國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表論文至少3篇。完善和發(fā)展已經(jīng)建立的重點(diǎn)工作：（1）加強(qiáng)血液透析患者充分性評(píng)估工作。狠抓基礎(chǔ)護(hù)理，開(kāi)展整體護(hù)理。（2）病例討論和同時(shí)護(hù)理查房。申請(qǐng)立項(xiàng)在研課題：《不同糖代謝人群合并甲狀腺疾病的患病情況調(diào)查及相關(guān)影響因素分析》（饒小胖）。科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，科室各項(xiàng)調(diào)查滿(mǎn)意度95%，無(wú)工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試8次，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%，病人對(duì)科室護(hù)理工作滿(mǎn)意度達(dá)到98%。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，采樣部位為反滲水