【正文】 析室成立前是依據(jù)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)本）和（醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范）的要求進(jìn)行規(guī)劃，改建，準(zhǔn)備的。確保透析工作安全進(jìn)行，病人要安全，醫(yī)護(hù)人員要安全，確實(shí)提高透析質(zhì)量，提高透析病人的生活質(zhì)量，延長病人的生命。水處理間每天要進(jìn)行紫外線照射消毒，并做好記錄。通過血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。第三篇：血液透析自查報(bào)告滑縣新區(qū)醫(yī)院血液透析室自查報(bào)告我院透析室于2016年7月通過安陽市相關(guān)血透質(zhì)量控制中心驗(yàn)收合格后在滑縣衛(wèi)生局備案，于2016年8月開展臨床血液透析等工作。操作過程中嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)消毒程序。做好病人及家屬工作，主動(dòng)介紹治療前后注意事項(xiàng)，取得配合。透析記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，各項(xiàng)資料應(yīng)妥善保管。定期督促患者行常規(guī)檢查，做好病人隨訪復(fù)查。發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障，隨叫隨到、立即維修。HBV、HCV、梅毒及HIV感染患者應(yīng)當(dāng)在隔離透析治療區(qū)分機(jī)透析。）1治療室、辦公室、透析治療室（分區(qū)使用）等區(qū)域抹布?；瘜W(xué)污染物監(jiān)測每年至少1次。出現(xiàn)暴發(fā)時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理人員，如懷疑傳染病時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)卡。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、工作鞋。血液透析室醫(yī)生、護(hù)士、工作人員必須學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)院感染管理理論等知識。插管部位視病情消毒、更換無菌敷料，同時(shí)檢查局部有無紅腫、壓痛和炎性分泌物。安裝透析機(jī)器及透析管路至透析裝置上。血液透析回血操作規(guī)程總脫水量達(dá)標(biāo)，治療時(shí)間已到則可以回血，按停止鍵。血液透析機(jī)每次使用后進(jìn)行水路消毒，血液透析機(jī)、水處理機(jī)按廠家說明進(jìn)行消毒、維護(hù)及保養(yǎng)?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)管路內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即更換管路或排空管路內(nèi)殘余空氣，阻止空氣輸入體內(nèi)。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知相關(guān)部門將尸體接走。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。突然停電時(shí)，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急照明等。出現(xiàn)2個(gè)病人發(fā)熱時(shí)上報(bào)感染科，并對透析用水、空氣、物表、工作人員手等進(jìn)行監(jiān)測。檢查并向政府報(bào)告抗震救災(zāi)情況。護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人或資深護(hù)士承擔(dān)應(yīng)急指揮員。通過電話與電工組聯(lián)系，或通過總值班由總務(wù)科設(shè)法聯(lián)系電工，查詢停電原因。停水和突然停水的應(yīng)急程序接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：（1）告訴患者停水時(shí)間，通知來水后再行透析治療。在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。通知經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。工程人員每次維修或排除故障后，及時(shí)記錄，內(nèi)容包括設(shè)備型號、編號、故障現(xiàn)象、時(shí)間等。穿刺點(diǎn)紗布壓迫，拔針，固定。將泵速調(diào)至200—300ml/min，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器膜外氣體。防范管路滑脫制度提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理意識、建立防止管路脫落預(yù)防措施： 各種管道妥善固定，保持通暢。血管通路預(yù)防感染控制制度注意內(nèi)瘺部位皮膚消毒。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，有明顯污染時(shí)洗手，沒明顯污染時(shí)用手消毒劑進(jìn)行手消毒。一旦確認(rèn)應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。丙肝、HIV及梅毒等病原學(xué)及肝功能檢查，并于第6個(gè)月再次復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。1拖把、抹布用后可用含氯消毒劑500mg/L浸泡30min清洗干凈晾干備用。隔離患者使用的設(shè)備、物品，如：病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識，不得與普通患者混用。認(rèn)真做好儀器設(shè)備維修的詳細(xì)記錄。透析中密切觀察病情變化，精心護(hù)理病人，如有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。血液透析室醫(yī)師工作職責(zé)接待病人，做好體格檢查，了解病人血壓、脈搏、體溫、呼吸及體重情況。治療室、水處理間、透析間每日紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。針對以上不足組織科室全體工作人員進(jìn)行討