【正文】 分段按比例補(bǔ)償。（二）門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門評審合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診藥費(fèi)按20%比例補(bǔ)償。六、財務(wù)管理辦法第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進(jìn)一步提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)省有關(guān)文件精神，結(jié)合宿遷實(shí)際，特制定《宿遷市2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》（以下簡稱《辦法》。對每天所發(fā)生的直補(bǔ)情況輸入微機(jī)。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。出院帶藥不得超出三日口服量（門診慢病可以帶十五日量，居住偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病患者可以帶三十日量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦工作人員要掌握院內(nèi)住院參合者就診基情況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。其他費(fèi)用單據(jù)如平常保留，以便和科室對賬。認(rèn)真查對所開處方的價目，看有無空項(xiàng)。實(shí)行門診對參合農(nóng)民的告知義務(wù)及法律法規(guī)的宣傳，以免造成不應(yīng)有的爭執(zhí)和誤解。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項(xiàng)，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負(fù)全責(zé)。認(rèn)真分類登記門診病人所有花費(fèi)。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費(fèi)用和報銷費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正確填寫相關(guān)醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項(xiàng)目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實(shí)際投藥量相符，檢查項(xiàng)目與檢查報告單相符。）三、處方管理制度經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)經(jīng)批 準(zhǔn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。開麻醉處方時,應(yīng)有病歷記錄。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。）第二條參合對象為我市范圍內(nèi)的全體農(nóng)村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。門診藥費(fèi)每人每年補(bǔ)償最高限額100元。其中，對于在孕期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡并進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，在開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩達(dá)3天以上、補(bǔ)償所得不足400元的，按定額400元補(bǔ)償。（五）掛號費(fèi)、出診費(fèi)、會診費(fèi)、陪客床費(fèi)、生活用品費(fèi)以及各種矯形、整容、糾正生理缺陷、男女不育、性功能障礙的檢查治療費(fèi)等。第二條 目的意義：新農(nóng)合制度是在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保健保險制度，對提高農(nóng)民健康水平，緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧，維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定，加快社會主義新農(nóng)村和小康社會建設(shè)步伐具有重大意義。其職責(zé)是：按照新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件審核確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在管理委員會辦公室鑒證下與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理；檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和新農(nóng)合管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)價格、補(bǔ)償程序、補(bǔ)償兌現(xiàn)等，及時糾正違規(guī)行為；按照新農(nóng)合基金管理辦法和會計核算辦法管理和使用基金，做到基金專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ谩⒎忾]運(yùn)行，保證基金安全使用；管理新農(nóng)合基金賬目，編制基金預(yù)決算方案；審核并補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用；規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償臺帳；收集、匯總、分析新農(nóng)合運(yùn)行信息，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表；６、定期向社會公示新農(nóng)合基金收支和使用情況； ７、調(diào)查新農(nóng)合違規(guī)違紀(jì)案件及群眾舉報、投訴等； ８、實(shí)施新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的測算、制定和調(diào)整工作； ９、協(xié)助開展宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳工作?？h財政局負(fù)責(zé)籌集各級政府為參加新農(nóng)合的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助250元（遇政策變動時，以上級政策規(guī)定為準(zhǔn)），此項(xiàng)資金直接進(jìn)入縣新農(nóng)合財政專戶。按規(guī)定累計提足當(dāng)年新農(nóng)合基金總額10%的風(fēng)險基金，使用時，執(zhí)行中省市有關(guān)規(guī)定?！咎厥饴圆￠T診補(bǔ)償：參合患者患特殊慢性病非住院治療，符合病種規(guī)定的，實(shí)行按比例限額補(bǔ)償】。新生兒住院補(bǔ)償只包括住院、診療、檢查、用藥等基本醫(yī)療費(fèi)用，不含生活（奶粉、尿不濕等）及與生活相關(guān)（紀(jì)念冊、照片等）和預(yù)防保健類的其它費(fèi)用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(門診和住院)全部使用基本藥物。第二十二條 參合患者住院補(bǔ)償必須提供的材料：患者必須提供的材料：①、《合作醫(yī)療證》原件及復(fù)印件（縣外就醫(yī)報銷者60天后到衛(wèi)生院領(lǐng)?。虎?、戶口本或身份證原件及復(fù)印件（現(xiàn)場審結(jié)退回原件）；③、住院分娩者必須提供符合計劃生育政策的相關(guān)證明原件及復(fù)印件；④、外傷患者必須提供受傷地村委會等單位證明； ⑤、縣外就醫(yī)補(bǔ)償需提供本縣信用社“一折通”戶名及賬號復(fù)印件。違反黨政法紀(jì)的，移送有關(guān)部門處理：工作失職或違反財經(jīng)紀(jì)律，造成新農(nóng)合基金損失的；貪污、擠占新農(nóng)合基金或索賄受賄、徇私舞弊的；擅自批準(zhǔn)不屬新農(nóng)合補(bǔ)償項(xiàng)目的；截留、挪用新農(nóng)合基金的；其他違反新農(nóng)合政策規(guī)定的。聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，設(shè)立舉報箱和舉報電話；對補(bǔ)償情況實(shí)行縣、鎮(zhèn)、村三級同步公示。第三條 新農(nóng)合制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和合管辦。第十一條 部門職責(zé)。審計部門負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的審計監(jiān)督。（一）住院補(bǔ)償基金用于參合農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償。風(fēng)險儲備基金一經(jīng)使用應(yīng)及時補(bǔ)充，當(dāng)年沒有使用的，次年不再從新農(nóng)合基金中提取。對農(nóng)村領(lǐng)取了獨(dú)生子女證并落實(shí)放環(huán)節(jié)育措施或依法只生育兩個女孩并落實(shí)了結(jié)扎措施的家庭，免除夫妻雙方及其子女的個人繳費(fèi)，免除的費(fèi)用由縣（市、區(qū)）財政補(bǔ)助。第二十一條 自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定參合農(nóng)民患病補(bǔ)償范圍和門診、住院以及大病救助醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例的有關(guān)規(guī)定，各縣（市、區(qū)）根據(jù)自治區(qū)的規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則。第二十三條 新農(nóng)合應(yīng)當(dāng)設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行藥品集中配送。第三十一條 建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。第五篇：安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度安全運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)參加人的合法權(quán)益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及管理規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。第八條 各級人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計、運(yùn)行指導(dǎo)和監(jiān)測評價，并監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三章 參加人權(quán)利與義務(wù)第十二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對象為全體農(nóng)村居民。扶持資金不得沖抵個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助以及集體扶持資金。參加人的個人繳費(fèi)以戶為單位于當(dāng)年的2月底前一次性繳清。（十）其他不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍的藥品和診療費(fèi)用。統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財政部門根據(jù)省級衛(wèi)生、財政部門的規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定補(bǔ)償方案，報同級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。因病情急、危、重等特殊原因，來不及辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)及時報告參加地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第三十二條 衛(wèi)生行政部門建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格退出機(jī)制，實(shí)行動態(tài)管理。對不符合新農(nóng)合補(bǔ)償規(guī)定的費(fèi)用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第四十二條 有關(guān)部門及受權(quán)履行職責(zé)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督檢查中，有權(quán)采取下列措施：(一)查閱、記錄、復(fù)制與新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支有關(guān)的賬簿、發(fā)票以及相關(guān)資料，對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或篡改的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料予以封存；(二)要求與調(diào)查核實(shí)事項(xiàng)有關(guān)的單位和個人，對與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料；(三)對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的行為責(zé)令改正。（一）采取偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)以及虛增費(fèi)用等手段套取或騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的；（二）出具虛假醫(yī)療文書或醫(yī)學(xué)證明，幫助他人騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的；（三）將新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍外的藥品、診療項(xiàng)目、生活用品及食品等串換為報銷范圍內(nèi)的；（四）不按入院標(biāo)準(zhǔn)收住患者，或無正當(dāng)理由拒絕接診患者的；（五）采用虛假宣傳以及不正當(dāng)手段誘騙參加人住院的；（六）將不合理的醫(yī)藥費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人承擔(dān)。（三）雖有城鎮(zhèn)戶籍但在城鎮(zhèn)無固定職業(yè)且事實(shí)上長期居住在農(nóng)村的居民；（四）農(nóng)、林、牧、漁場職工及開發(fā)區(qū)和風(fēng)景區(qū)的農(nóng)村戶籍居民。第四十八條 本辦法所稱的“統(tǒng)籌地區(qū)”是指獨(dú)立經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)并負(fù)責(zé)籌集、管理和支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的縣（市、區(qū)）或地級市。第四十六條 參加人有下列行為之一，由統(tǒng)籌地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同相關(guān)部門調(diào)查處理。第八章 法律責(zé)任第四十三條 各級人民政府、相關(guān)職能部門及其工作人員有下列行為之一的，予以通報批評；視其情節(jié)輕重，分別給予直接責(zé)任人和責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)人警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。第三十九條 任何組織和個人有權(quán)舉報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中違法違規(guī)以及違反本辦法的行為。第三十三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管，定期監(jiān)測和公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次、醫(yī)藥費(fèi)用、補(bǔ)償比例等指標(biāo)的變化情況，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均醫(yī)藥費(fèi)用水平及其增長幅度實(shí)行上限控制。第二十九條 參加人在開展即時結(jié)報的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，只需繳納相當(dāng)于個人自付部分醫(yī)療費(fèi)用額度的預(yù)交金，出院結(jié)算時多退少補(bǔ)。經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，仍無力支付剩余基本醫(yī)療費(fèi)用的，由當(dāng)?shù)卣ㄟ^醫(yī)療救助給予適當(dāng)補(bǔ)助。風(fēng)險基金從統(tǒng)籌基金中提取，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10％。具體收繳方式由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府在尊重農(nóng)民意愿的前提下確定。財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按不低于國務(wù)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。中小學(xué)生必須隨其家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第九條 省、市級人民政府在本級衛(wèi)生行政部門設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)。第三條 本辦法適用于我省各級人民政府及其相關(guān)職能部門、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人。第三十二條 各級領(lǐng)導(dǎo)小組要組織對本轄區(qū)新農(nóng)合工作的考核，對成績突出的單位和個人，報同級人民政府予以表彰。第二十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)自查。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門制定。（一）鄉(xiāng)級合管辦每月5日前將上月報銷的人員名冊和相關(guān)材料送縣級合管辦核實(shí)后，由縣級合管辦于每月10日前，將補(bǔ)償基金轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)級合管辦專用帳戶。收費(fèi)時使用自治區(qū)財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)?？h級合管辦要嚴(yán)格按照自治區(qū)新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全基金預(yù)決算制度、內(nèi)部財務(wù)會計制度和審計制度。（二）門診補(bǔ)償基金用于參合農(nóng)民因病在門診就醫(yī)或體檢等費(fèi)用的補(bǔ)償。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對新農(nóng)合藥品的購進(jìn)、使用及質(zhì)量的監(jiān)管。財政部門是新農(nóng)合基金的業(yè)務(wù)主管部門，負(fù)責(zé)向上級申請新農(nóng)合補(bǔ)助資金；預(yù)算撥付本級補(bǔ)助資金和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員工資、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)；研究制定相關(guān)的財政政策和財會管理制度；加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的配備和新農(nóng)合基金的監(jiān)管。鄉(xiāng)級合管辦可設(shè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或財政所。第五條 廣西壯族自治區(qū)的農(nóng)民，以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合。第三十三條 縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)委員會定期組織對全縣各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo)。同時，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，進(jìn)行通報批評或