【正文】 、昏迷、腦水腫、腦疝；2．呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；3．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。無檢測能力的地區(qū)可將標(biāo)本送至有條件的疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。五、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（二）實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。病毒的各型間無交叉免疫。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。2006年，全國共報(bào)告手足口病13637例（男性8 460例，%；女性5177例，%），死亡6例（男性4例，女性2例）。我國于1981年上海首次報(bào)道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。所有的豆水中切忌加糖。淡豆豉四豆飲，黃豆20粒，黑豆、綠豆、淡豆豉各15粒。按此比例多用也可。疹病盛行之時(shí)，日服一劑，亦可預(yù)防。50粒黃豆，泡一小時(shí)，煮40分鐘，加一個(gè)白菜心，再煮5到10分鐘。每天課間操總結(jié)前一天各班衛(wèi)生及防疫工作。應(yīng)急保障工作小組，負(fù)責(zé)人衡孝寧，負(fù)責(zé)小學(xué)、幼兒園手足口病防控工作接待、工作對(duì)接和應(yīng)急車輛調(diào)度等保障工作。鎮(zhèn)督查組負(fù)責(zé)對(duì)責(zé)任單位落實(shí)措施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，督促各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。（三）醫(yī)療救治發(fā)現(xiàn)疑似病人后，包保責(zé)任人應(yīng)負(fù)責(zé)將其送往指定醫(yī)院就診，由鎮(zhèn)防控指揮部辦公室上報(bào)縣疾控中心進(jìn)行確診。四、工作內(nèi)容及措施（一）實(shí)行包保責(zé)任制嚴(yán)格落實(shí)包保工作責(zé)任制，實(shí)行“三條線”。三、組織機(jī)構(gòu)為正確分析判斷疫情形勢，保障各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，成立舊城鎮(zhèn)手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)手足口病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢制度，重點(diǎn)是留守兒童。（七）保障措施各責(zé)任單位應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，按照應(yīng)急處置的要求，加大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，保障防控工作的正常開展。協(xié)調(diào)指揮工作小組，負(fù)責(zé)人許如洋，按照局防控領(lǐng)導(dǎo)組的要求，根據(jù)預(yù)防控制工作需要，負(fù)責(zé)組織制訂小學(xué)、幼兒園手足口病防控有關(guān)文件、方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織實(shí)施防控工作，負(fù)責(zé)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)以及檢查、督導(dǎo)工作。四、具體措施總鋪衛(wèi)生院每天到校消毒防疫工作。放溫后，空腹喝水吃葡萄干。如孩子體質(zhì)偏寒濕，大便稀，每天3克葡萄干，加水煮開，小火5分鐘。每次用50克到100克白菜。如果孩子口內(nèi)有水泡，沒有胃口，用50粒黃豆煮水，收成濃湯，給孩子喝。不要吃發(fā)物。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。二、流行病學(xué)手足口病發(fā)病無明顯地域差別，且四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。英國1963年以來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為23年。當(dāng)年共發(fā)生重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的幼兒。手足口病流行無明顯的地區(qū)性。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。（一）自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。（四）報(bào)告信息分析和反饋各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級(jí)審核。（標(biāo)本采集和保存技術(shù)要求，標(biāo)本送檢單及標(biāo)本檢測方法見鏈接）。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；；；，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。預(yù)后良好，無后遺癥。（五）血清學(xué)檢查特異性EV71抗體檢測陽性。2．部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。1．精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；2．肢體抖動(dòng)或無力、癱瘓；3．面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；4．呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。必要時(shí)加用速尿；2．靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予；3．酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基強(qiáng)地松龍1～2mg/（kg?d）；氫化可的松3～5mg/（kg?d）；～（kg?d），分1～2次。手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點(diǎn)知識(shí)問與答好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關(guān)系？手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。嚴(yán)重程度不一樣：這次比非典輕很多。對(duì)聚集性、重癥、死亡病例要立即開展現(xiàn)場調(diào)查處臵，對(duì)所有病例全部開展流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)天確診的病例當(dāng)天進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，晚間確診的病例次日上午報(bào)告，為及時(shí)流調(diào)爭取時(shí)間，縮短患者暴露過程。（2）負(fù)責(zé)轄區(qū)出院患兒居家隔離的管理?；颊咦≡浩陂g由醫(yī)院負(fù)責(zé)看管，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。隨訪時(shí)限為患者癥狀消失后1周。學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)對(duì)市疾控中心通知的密切接觸者進(jìn)行隨訪，遇有不適癥狀，立即督促和指引患者家長到定點(diǎn)醫(yī)院就診。所有培訓(xùn)都要突出抓好培訓(xùn)質(zhì)量，被要求參加培訓(xùn)的人員一個(gè)也不能少，確保培訓(xùn)工作全覆蓋、無死角，培訓(xùn)單位要針對(duì)性地制作培訓(xùn)考卷，培訓(xùn)后要進(jìn)行考試，要讓接受培訓(xùn)所有人員一一過關(guān)。四要加強(qiáng)健康教育，提高防病意識(shí)。會(huì)議通報(bào)督導(dǎo)檢查情況，聽取落實(shí)情況，制定有關(guān)對(duì)策，研究解決辦法。五要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，嚴(yán)肅追究責(zé)任。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要對(duì)疑似手足口病患者，及時(shí)轉(zhuǎn)送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步診斷。二、共性防控措施一要明確責(zé)任，抓好落實(shí)。疾控中心對(duì)基層醫(yī)院的隨訪效果實(shí)施監(jiān)督檢查。定點(diǎn)醫(yī)院在患兒出院當(dāng)天盡快將患兒出院信息通報(bào)疾控中心，疾控中心及時(shí)將患者信息分派到患者所在基層醫(yī)院。對(duì)所有重癥病例和死亡病例進(jìn)行采樣送檢。一旦發(fā)生聚集性疫情要及時(shí)采取嚴(yán)格防控措施，增加督導(dǎo)頻次，嚴(yán)防發(fā)展為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第五篇：手足口病防控措施手足口病防控措施一、各環(huán)節(jié)主要防控措施（一）行政部門組織領(lǐng)導(dǎo)手足口病防治工作，制定具體實(shí)施方案并組織落實(shí)，向政府匯報(bào)疫情和工作情況，加強(qiáng)與綜治辦、教育、宣傳、街道、社區(qū)等溝通，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控，打擊無證幼兒園，強(qiáng)化露天廁所、糞便和污水等生石灰消毒措施的落實(shí)。四、手足口病和SARS有何異同？病源不同：非典是輪狀病毒，這次是腸道病毒。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病?？谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。而腸道病毒 71 型感染導(dǎo)致的一組感染性疾病，不僅僅會(huì)引發(fā)手足口病，還包括皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎、遲緩性麻痹、肺水腫和病毒性心肌炎等多種疾病。（三）心肺衰竭階