急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理(完整版)
【正文】 院外，其余全部治愈，%。洗胃選用粗胃管經(jīng)口插管法，每次注入洗胃液以200～300ml為宜。阿托品化指征[3]：瞳孔較前散大，口干、口唇顏色及皮膚潮紅，黏膜干燥，肺部啰音消失及心率增快，重度中毒者可有輕度躁動(dòng)。對(duì)昏迷者要定時(shí)翻身、拍背、按摩受壓處，給氧、吸痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎。4 討論，變化快，死亡率高，搶救應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)，爭(zhēng)分奪秒?！糁卸緳C(jī)理有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理，一般認(rèn)為是抑制了膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結(jié)果引起膽堿能受體活性紊亂，而使有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙。煙堿樣癥狀：如骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫。重度中毒：除上述癥狀外，瞳孔極度縮小，呼吸極度困難，昏迷，呼吸麻痹。此法簡(jiǎn)便快速易行有效。我院地處城郊結(jié)合部，農(nóng)村患者較多。應(yīng)主動(dòng)與家屬交流，了解患者情緒及有機(jī)磷農(nóng)藥的來(lái)源、種類(lèi)、服藥量及具體時(shí)間，最好是把農(nóng)藥瓶帶到搶救現(xiàn)場(chǎng)，以便醫(yī)生參考農(nóng)藥說(shuō)明書(shū)，有針對(duì)性地?fù)尵取Ｓ衅つw及頭發(fā)污染者，要及時(shí)清洗，迅速清除口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物，除去被污染的衣服、鞋襪，用清水或肥皂水清洗身體被污染的地方(忌用熱水)，以減少進(jìn)一步吸收。阿托品中毒的表現(xiàn)：瞳孔散大而固定；嚴(yán)重?zé)┰瓴话病Ⅲ@厥、抽搐或昏迷；高熱而非感染因素引起；心動(dòng)過(guò)速，心率120次／min或其他種類(lèi)的快速性心律失常。第三篇：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救原則1迅速清除毒物，限制毒物吸收。4對(duì)癥治療：有機(jī)磷中毒主要致死原因有水腫、休克、心臟損害，特別是中樞性呼吸衰竭和急性水腫，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重要臟器的監(jiān)護(hù)，保持護(hù)理道通暢，吸氧或使用機(jī)械輔助呼吸，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。（2）觀察是否出現(xiàn)“反跳”。做好安全防護(hù)，加強(qiáng)看護(hù)，予床欄，必要時(shí)可適當(dāng)約束，用安定等鎮(zhèn)靜劑。：瞳孔較前散大（不超過(guò)5 mm）不再縮小、顏面潮紅、皮膚干燥、腺體分泌減少、口干、肺部濕羅音減少或消失、輕度躁動(dòng)不安、心率加快（100~120次/分）。:頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁等。，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。急救措施，換輸液器及所輸液體，保持靜脈通路通暢，就地平臥，進(jìn)行急救，通知主治醫(yī)生(副腎)，小兒酌減，可每隔30min注射一次，直至脫離危險(xiǎn)期。右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。如為自殺所致，護(hù)理人員端正自己的態(tài)度，以誠(chéng)懇的態(tài)度為病人提供情感上的幫助，認(rèn)真做好家屬的思想工作，以協(xié)助護(hù)理人員共同打消患者自殺的念頭。（3）警惕“中間型綜合征”的發(fā)生。（2）選擇適當(dāng)?shù)南次敢毫⒓催M(jìn)行洗胃，洗胃原則：盡早、徹底、反復(fù)、間斷。因幾乎所用的有機(jī)磷農(nóng)藥都有經(jīng)皮膚吸收毒性，而且大多數(shù)品種對(duì)皮膚沒(méi)有刺激性，在全身中毒癥狀出現(xiàn)前不易察覺(jué)，避免通過(guò)皮膚再吸收。(5)口腔護(hù)理：每日2次，常用生理鹽水棉簽濕潤(rùn)干燥的嘴唇、口唇起皮、干裂時(shí)可涂香油保護(hù)干裂嘴唇。詳細(xì)記錄出入量，控制輸液速度，以防止腦水腫和肺水腫的發(fā)生。常用洗胃液有清水、生理鹽水、碳酸氫鈉、高錳酸鉀。一旦中毒，發(fā)病急，來(lái)勢(shì)猛，病情重，如不及時(shí)搶救。對(duì)于中毒嚴(yán)重者要分秒必爭(zhēng)，送往附近醫(yī)院進(jìn)行急救。用大量生理鹽水或清水或肥皂水（敵百蟲(chóng)中毒者禁用）清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手、腳等處。如眼臉、顏面、舌肌等，逐漸發(fā)展
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