【正文】 目 錄第一章 總則………………………………………………第二章 建設規(guī)模與項目構成……………………………第三章 建筑面積指標……………………………………第四章 規(guī)劃布局與建設用地……………………………第五章 建筑標準…………………………………………第六章 主要業(yè)務用房技術要求…………………………第一節(jié) 預防保健用房…………………………第二節(jié) 門診用房………………………………第三節(jié) 住院用房………………………………第四節(jié) 放射科用房……………………………第五節(jié) 檢驗用房………………………………第六節(jié) 手術室和產(chǎn)房用房……………………第七節(jié) 供應(消毒)室用房……………………第八節(jié) 藥房……………………………………第九節(jié) 輔助用房………………………………第七章 主要技術經(jīng)濟指標………………………………附件 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準條文說明……………………第一章 總 則第一條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目決策水平和工程建設管理水平，合理確定建設規(guī)模，正確掌握建設標準，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能需要，提高投資效益，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，制定本建設標準。第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設除執(zhí)行本建設標準外，應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。場地包括道路、綠地和停車場等；附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。 第四章 規(guī)劃布局與建設用地 第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宜一次規(guī)劃，一次建設，確有困難的可一次規(guī)劃，分期建設。，交通便捷，管理方便。第二十三條 暫時不能由市政供水、供電的地區(qū)，應自備供水、供電設施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設還應符合防火、建筑節(jié)能及無障礙等方面的要求。、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕，便于清潔、消毒；部分醫(yī)療設備用房應按其設備要求防塵、防靜電。 第三十九條 供電要符合以下要求： ，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應設自備電源； ；。第四十七條 婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應視其規(guī)模大小進行合理布局，并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題，避免或減少交叉感染。第五十四條 病房護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯(lián)通，距最遠病房門口不宜超過30 m，并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。第六十條 檢驗用房位置，應兼顧門診、住院和預防保健共用，且方便病人。第六十五條 手術室、產(chǎn)房的朝向以北向為宜，其他朝向時應有遮光措施。第八節(jié) 藥 房第七十二條 規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、西藥房應分設，規(guī)模較小的可合并設置。，并位于常年主導風的下風向。 附件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準條文說明目 錄第一章 總則…………………………………………………第二章 建設規(guī)模與項目構成………………………………第三章 建筑面積指標………………………………………第四章 規(guī)劃布局與建設用地………………………………第五章 建筑標準……………………………………………第六章 主要業(yè)務用房要求…………………………………第一節(jié) 預防保健用房……………………………第二節(jié) 門診用房…………………………………第三節(jié) 住院用房…………………………………第四節(jié) 放射科用房………………………………第五節(jié) 檢驗用房…………………………………第六節(jié) 手術室和產(chǎn)房用房………………………第七節(jié) 供應(消毒)室用房………………………第八節(jié) 藥房………………………………………第九節(jié) 輔助用房…………………………………第七章 主要技術經(jīng)濟指標…………………………………第一章 總 則第一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，關系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分有效利用。受既有條件限制，暫時達不到標準的，今后可逐步達到。第九條 確定床位規(guī)模的依據(jù)。其含義是：在一般情況下，～。第十一條 本條規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的項目構成。其目的在于限制不遵守規(guī)劃、隨意建房、任意擴大建設規(guī)模等違反管理科學和自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。，醫(yī)療與行政管理、后勤供應等用房應有合理的分區(qū)或分隔，在室外分區(qū)上充分利用建筑物、道路、小花墻、綠化帶等設施進行劃分和連接，使其分區(qū)與相互的聯(lián)系達到有機的結合。而尸體出口，可在院內(nèi)偏僻角落設置便門。第二十五條 職工住宅等生活設施不應與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能用房混用。第三十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設計和建設提倡標準化與多樣化相結合，有利于建筑的合理、經(jīng)濟、美觀。第三十五條 裝修和防護。第三十九條 本條提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供電要求。門診用房設置應改變過去“小而全”、“大而全”模式，合理設置科室。第五十條 傳染病門診、隔離觀察室設置原則。門扇設觀察窗。第六十條 檢驗用房位置選擇應考慮方便病人、便于管理，兼顧各方面需求。第六十五條 手術室朝向一般不宜采用東西向，外窗應設雙層或單層密閉窗。第七十條 供應室布置要潔污分區(qū)清楚，收受與分發(fā)界線分明，避免污染。第七十六條 中西藥房(庫)窗戶宜設高窗，并應設防蟲、鼠的保護網(wǎng)。第七十九條 配電房(箱、柜)的位置應與各用電系統(tǒng)聯(lián)系便捷，安全合理。編制組完成建設標準修訂初稿后，在網(wǎng)上廣泛征求意見，并由我部召開了全國審查會，會同各有關部門審查定稿。確需建設1000床以上醫(yī)院時可參照執(zhí)行。第九條 綜合醫(yī)院的建設，除執(zhí)行本建設標準外，尚應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。第三章 建筑面積指標第十六條 綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均建筑面積指標，應符合表1的規(guī)定。表4 綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標 （m2） 項 目 名 稱單列項目房屋建筑面積醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）310正電子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（PET）300X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）260數(shù)字減影血管造影X線機310血液透析室(10床)400體外震波碎石機室120潔凈病房（4床）300高壓氧艙小型(1～2人)170中型(8～12人)400大型(18～20人)600直線加速器470核醫(yī)學（含ECT）600核醫(yī)學治療病房(6床)230鈷60 治療機710矯形支具與假肢制作室120制劑室按《醫(yī)療機構制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行注：（含輔助用房面積）。第二十六條 綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，應符合下列規(guī)定：一、 建筑布局合理、節(jié)約用地。表5 綜合醫(yī)院建設用地指標 (m2/床) 建設規(guī)模200～300床400～500床600～700床800～900床1000床用地指標117115113111109 注：當規(guī)定的指標確實不能滿足需要時，可按不超過11m2//床指標增加用地面積，用于預防保健、單列項目用房的建設和醫(yī)院的發(fā)展用地。綜合醫(yī)院的各類用房及配套設施，應保證建筑結構的安全，應符合國家有關抗震規(guī)范的要求。三、 除特殊要求外，有患者通行的樓地面應采用防滑材料鋪裝。綜合醫(yī)院應采用雙回路供電。第四十五條 綜合醫(yī)院應建設污水、污物的處理設施，污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應按照《醫(yī)療廢物管理條例》等國家有關法律、法規(guī)執(zhí)行。“九六標準”的發(fā)布施行使綜合醫(yī)院建設項目的可行性研究、項目批準、規(guī)劃設計乃至項目建設的全過程有了較為科學的標準尺度，對全國綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設計與建設工作起到了重要的規(guī)范和指導作用。本條規(guī)定了本建設標準的作用。綜合醫(yī)院的建設工作應依法進行，必須遵守國家有關經(jīng)濟建設的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術經(jīng)濟政策，增強科學性、避免盲目性、隨意性。事實上不僅造成衛(wèi)生資源和建設資金的不合理使用，也導致交通不便，就診時間和醫(yī)療費用的增加等社會問題，更不符合社會主義市場經(jīng)濟的要求。而盲目性和急于求成則導致建設項目的先天不足，欲速不達。第八條 綜合醫(yī)院的建設，應按照科學性、實用性與前瞻性相結合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對院區(qū)進行一次性規(guī)劃。實踐證明，100張病床的規(guī)模不可能構成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益較差。這是對國內(nèi)外綜合醫(yī)院建設和管理經(jīng)驗的總結，也符合我國的基本情況。第十三條 根據(jù)綜合醫(yī)院所需要承擔的醫(yī)療、教學、科研和預防保健四大任務，按照科學管理和實際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設項目由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學設施等九個部分組成。 為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設備應按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術水平和實際需要合理設置，逐步向適當集中、資源共享的管理模式過渡?！熬帕鶚藴省笔┬幸詠恚覈纳鐣?、經(jīng)濟、新的醫(yī)療技術與設備都有了很大發(fā)展，人民群眾的生活水平和對健康的關注程度也有了很大提高。對于1000床以上的綜合醫(yī)院，可參照1000床面積指標執(zhí)行。同時，現(xiàn)狀情況調(diào)查結果也是如此。因此，醫(yī)院中預防保健的工作量越來越大。其公用配套和生活服務設施可與醫(yī)院共用。以保證實際工作需要。這些項目的建筑面積是在對綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進行綜合分析后確定的。實際工作中，應根據(jù)項目所在地區(qū)的實際需要，按采暖方式的不同，根據(jù)國家有關規(guī)范設計，另行增加相應的建筑面積。第二十六條 本條明確了綜合醫(yī)院建設規(guī)劃應該遵循的幾項主要原則。詳細情況見附表3－3－2所列。在實際工作中，幾項主要原則應予全面貫徹，不可偏廢。本建設標準沒有確定具體的面積指標，建設單位可根據(jù)實際需要另行報批。第二十二條 隨著人民生活水平的日益提高和交通設施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。因一般綜合醫(yī)院不設實驗動物室，故本條規(guī)定的科研用房指標中不包括該項內(nèi)容。在我國，設在醫(yī)院中的醫(yī)學科研機構，多為“院辦所”（也有所辦院或院、所分立）形式，專門從事科研工作人員數(shù)量不多，編制也少。為此，本建設標準依據(jù)《防疫法》的要求并結合醫(yī)院的實際情況，明確規(guī)定了預防保健工作的用房面積。確因業(yè)務工作需要、建設資金又有保證，經(jīng)審批部門批準，可適當增加床均建筑面積指標。附表2 綜合醫(yī)院七項建設內(nèi)容分科室建筑面積指標（m2） 規(guī)模部門200床300床400床500床600床700床800床900床1000床急診部480720996124515481806211223762700門診部240036004980622577409030105601188013500醫(yī)技科室6240936012948161852012423478274563088835100住院部432064808964112051393216254190082138424300保障系統(tǒng)128019202656332041284816563263367200行政管理6409601328166020642408281631683600院內(nèi)生活6409601328166020642408281631683600合 計160002400033200415005160060200704007920090000床均面積808083838686888890注：保障系統(tǒng)中含醫(yī)療業(yè)務用蒸汽鍋爐用房；采暖鍋爐用房面積單列。改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進的診療設備，更加嚴格的傳染病篩查與消毒隔離設施，空調(diào)、通風與治安、消防等建筑配套設施等諸方面都對綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求，需要在修訂后的新標準中予以解決。醫(yī)院確因業(yè)務工作需要或承擔地區(qū)制劑中心的任務需要建設西藥、中藥制劑室時，應按國家食品藥品監(jiān)督管理局制定的《醫(yī)療機構制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（GPP）執(zhí)行。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建設項目更符合管理科學的要求和醫(yī)院自身的客觀實際，同時也有助于克服重視醫(yī)療業(yè)務用房、輕視保障系統(tǒng)用房、忽視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。第十一條 本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院規(guī)模的原則。目前，全國范圍內(nèi)大于800床規(guī)模的各類醫(yī)院有180 所，而且有不少醫(yī)院的新建、改建、擴建計劃的規(guī)模定位也在800床以上。這是總結五十多年來醫(yī)院建設的經(jīng)驗和教訓而采取的一項揚長避短、效果明顯的有利措施。鑒于醫(yī)院建筑流程復雜、工作周期長、投入產(chǎn)出比相對不高，在全國只有少數(shù)設計單位從事醫(yī)院設計工作，缺乏專門的技術力量。根據(jù)我國的國情，目前綜合醫(yī)院建設重點應放在中小城市，大城市應堅持改擴建為主的方針。綜合醫(yī)院是以診治疾病，照護病人為主要目的的醫(yī)療機構，其工作對象主要是病人并對病人的生命和健康負有重大責任?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴建工程會受到