flexo無創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)(完整版)
【正文】 器根據(jù) 吸呼比設(shè)置控制 完成 ? 患者 沒有自主呼吸 時(shí)，由機(jī)器進(jìn)行控制通氣 第七頁，共三十一頁。 模式選擇〔 mode〕 ? 通常選擇 ST模式 ? 在呼吸頻率太快、潮氣量小的患者可以考慮使用 APCV模式。 ? 現(xiàn)階段不太主張使用 TVV模式，如果要使用一般建議設(shè)定較高的潮氣量如 700ml左右。 臨床效果 有助于提高淺快呼吸患者的有效通氣 對(duì)于吸氣相到呼氣相轉(zhuǎn)換動(dòng)度弱的患者，提供良好的同步性 減少患者的呼吸做功〔分鐘通氣量不變的條件下，潮氣量增加，呼吸頻率減低，患者做功減少〕 APCV通氣模式 第八頁，共三十一頁。 第十二頁，共三十一頁。通常在這個(gè)范圍內(nèi)的 EPAP不會(huì)帶來明顯不利的臨床后果。 ? BPM一般設(shè)為 12次 /分。 ? 注意： BPM和 I/T%只是在呼吸機(jī)控制通氣時(shí)才起作用，患者自主呼吸時(shí)不起效。 ISNS〔吸氣觸發(fā)靈敏度〕設(shè)定 ? ISNS設(shè)定共分 6級(jí)，數(shù)字越小越靈敏，反之，那么相反。 呼氣觸發(fā)靈敏度〔 SENS〕 第二十三頁，共三十一頁。 監(jiān)測(cè)參數(shù) ? VT〔 Tidal Volume，潮氣量〕：呼吸機(jī)測(cè)定的實(shí)際潮氣量，以 ml表示。 ? IT〔 Inspiration Time，吸氣時(shí)間〕：患者實(shí)際吸氣時(shí)間。 時(shí)間 壓力和時(shí)間 流速波形 ? 時(shí)間 壓力和時(shí)間 流速波形在臨床上有比較重要的作用，一般而言，如果波形比較規(guī)整，那么通常沒有問題。當(dāng)病人的呼吸頻率小于后備通氣頻率時(shí)，為 T模式相當(dāng)于 PCVA/C。 EPAP通常都要大于 6cmH2O，需要多高 EPAP就給予多高 EPAP。 FLEXO無創(chuàng)呼吸機(jī)使用流程 第二十九頁，共三十一頁。注意：不能根據(jù)單次 IT來調(diào)節(jié)，應(yīng)該觀察一段時(shí)間內(nèi) IT的變化確實(shí)，如果持續(xù) IT太短，才需要調(diào)節(jié)。 VT僅供參考，只需注意其趨勢(shì)變化。 ? 病人感覺吸氣時(shí)間太長(zhǎng)，呼氣時(shí)有氣流對(duì)抗 ? 可適當(dāng)降低呼氣靈敏度值 12個(gè)單位，以縮短吸氣時(shí)間 ? 呼吸頻率較快，壓力波形沒有比較明顯的吸氣平臺(tái)，吸氣時(shí)間太短 ? 呼氣靈敏度設(shè)置值低，可適當(dāng)延長(zhǎng)到 35檔以增加病人吸氣時(shí)間 第二十四頁，共三十一頁。 ? ISNS越靈敏那么患者觸發(fā)呼吸機(jī)所需的呼吸功〔吸氣強(qiáng)度〕就越小，患者就會(huì)越輕松。 ISLP 〔壓力上升時(shí)間〕設(shè)定 ? ISLP〔 Inspiration Slope,吸氣斜率，也就是壓力上升時(shí)間〕設(shè)定應(yīng)該依據(jù)不同疾病，原那么上無論如何都應(yīng)該設(shè)得很快或較快。當(dāng)然也
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