icu患者的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛(完整版)
【正文】 第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 這些評(píng)分系統(tǒng)原理主要通過檢查患者對(duì)生理刺激運(yùn)動(dòng)反響程度來(lái)判斷鎮(zhèn)靜程度的深淺 ,其客觀性受到一定程度影響 ,并且不適用于應(yīng)用肌松劑及深度鎮(zhèn)靜的患者 第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 苯二氮卓類中相對(duì)水溶性最強(qiáng)的藥物 ? 作用強(qiáng)度是安定的 2~3倍 ? 咪唑安定長(zhǎng)時(shí)間用藥后會(huì)有蓄積 和鎮(zhèn)靜效果的延長(zhǎng)，在腎衰病人尤為明顯 ? 丙泊酚、西米替丁、紅霉素和其他細(xì)胞色素 P450酶抑制劑可明顯減慢咪唑安定的代謝速率 第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 勞拉西泮 ? 負(fù)荷劑量： ? 維持劑量： 第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 疼痛控制日益受到重視 對(duì)疼痛生物醫(yī)學(xué)的再認(rèn)識(shí)，中國(guó)教育報(bào) ? 2024年美國(guó)第 106次國(guó)會(huì)批準(zhǔn) 20242024年為“疼痛控制與研究的十年〞 ? 歐盟確定 2024年為疼痛年 ? 國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)從 2024年起將每年的 10月 11日定為“世界鎮(zhèn)痛日〞 ? 2024年美國(guó)政府又批準(zhǔn)每年的 9月為“疼痛月〞 ? 2024年加拿大國(guó)會(huì)批準(zhǔn) 2024年底在全國(guó)實(shí)施“國(guó)家疼痛宣傳周〞 ? 2024年加拿大 British Columbia省立法會(huì)也通過每年的 11月為“疼痛月〞 ? 中國(guó)目前對(duì)疼痛的研究尙缺乏明確的認(rèn)識(shí)及足夠的重視，醫(yī)學(xué)界準(zhǔn)備響應(yīng)“世界疼痛日〞建議，決定將 10月 11日 17日定為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周“ 第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。這一現(xiàn)象僅由傷害性刺激引起，在刺激停止后仍可持續(xù)數(shù)小時(shí)，被稱之為中樞敏感化。 抑制超敏可以從根本上解除疼痛 阿片類藥物只能緩解疼痛病癥 抑制超敏，才能根本鎮(zhèn)痛！ 第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。歐盟確定 2024年為疼痛年。 2024年美國(guó)政府又批準(zhǔn)每年的 9月為 “疼痛月〞。 我們鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的經(jīng)驗(yàn) ? 對(duì)于老年的，肝腎功能不全的，應(yīng)用力月西時(shí)，要警惕蓄積，患者可能會(huì)在停藥后較長(zhǎng)時(shí)間不醒 ? 術(shù)后全麻病人，最好是在神志評(píng)價(jià)清醒后再開始鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 ? 每日喚醒 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 正常疼痛感受曲線 疼痛反響的敏感性增強(qiáng) 傷害 刺激強(qiáng)度 異常痛敏 刺激導(dǎo)致的疼痛強(qiáng)度疼痛反響的敏感性增強(qiáng) 刺激導(dǎo)致的疼痛強(qiáng)度正常疼痛反響 痛覺過敏 Samad TA, et al. Nature. 2024。 鎮(zhèn)痛治療的常用方法 ? 藥物治療－是主要的治療手段 ? 非阿片類藥物 ? 非甾類抗炎藥〔 NSAIDS〕 ? 撲熱息痛 ? 阿片類藥物 ? 弱阿片類藥物 ? 強(qiáng)阿片類藥物〔麻醉性鎮(zhèn)痛藥〕 ? 其他輔助藥物 ? 抗抑郁藥物、抗驚
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1