3藥動學(xué)2-合理用藥資料(完整版)
【正文】 度達(dá) Css)有利藥效發(fā)揮；過度蓄積可致中毒。 血漿半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。 〔 2〕一級動力學(xué) (Firstorder kiics，恒比消除 )： 1〕概念：指單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量與體內(nèi)藥量呈恒定比例。 〔一〕消除：指藥物經(jīng)代謝與排泄，使血藥濃度下降 (或體內(nèi)藥量減少 )的過程。復(fù) 習(xí) ？ ？ ？ 第一頁，共四十七頁。 (消除動力學(xué) )： 藥物的消除可用簡單的數(shù)學(xué)公式表達(dá)： dC/dt = kCn C:血藥濃度； k:常數(shù)； t:時(shí)間；當(dāng) n=1時(shí)為一級動力學(xué)； n=0時(shí)為零級動力學(xué) 一級： dC/dt = kC；零級： dC/dt = k 一、藥物的消除與蓄積 第五頁，共四十七頁。 2〕特點(diǎn)： ①為大多數(shù)藥物在治療量時(shí)的主要消除方式。 t1/2= t1/2的意義： 1〕為藥物分類的依據(jù)：長效、中效、短效 2〕確定給藥間隔時(shí)間 (?) 3〕估計(jì)血藥濃度達(dá)坪的時(shí)間或體內(nèi)累積藥量 4〕估計(jì)體內(nèi)藥物消除時(shí)間或殘存藥量 第九頁，共四十七頁。 ： 〔 1〕恒量定時(shí)給藥法 (非負(fù)荷量給藥 )：五個(gè)半衰期后血藥濃度達(dá)坪 (穩(wěn)態(tài)血藥濃度， Css)。 〔一〕穩(wěn)態(tài)濃度的上下與給總量藥量成正比 ，穩(wěn)態(tài)濃度的上下取決于連續(xù)給藥的劑量； ，穩(wěn)態(tài)濃度也提高一倍。 機(jī)體方面的因素 精神方面的因素 生理方面的因素 ?精神狀態(tài) ?思想情緒 心理療法 ?個(gè)體因素 :年齡 性別 體重 疾病 ?群體因素 :個(gè)體差異與遺傳 種屬 研究藥物的影響因素我們假定的前提條件是機(jī)體的精神因素是一個(gè)衡量 二、機(jī)體方面的因素 第二十三頁，共四十七頁。 ?不同的體位〔站立 靜臥〕，其生理狀態(tài)和指標(biāo)不同，對藥物的作用的影響也有差異 ?不同的運(yùn)動狀態(tài)〔靜臥 運(yùn)動〕，其生理狀態(tài)和指標(biāo)不同，對藥物的作用的影響也有差異 第三十頁，共四十七頁。 〔四〕遺傳因素 遺傳基因組成的差異將導(dǎo)致個(gè)體對藥物反響的差異 遺傳差異可使機(jī)體對藥物反響出現(xiàn)質(zhì)和量的差異。如：伴有神經(jīng)官能證的慢性咽喉炎患者。 〔三〕給藥時(shí)間：時(shí)間藥理學(xué)，影響藥物作用強(qiáng)度與毒性。 第三十九頁，共四十七頁。 ？ ？它們是如何影響藥物作用的？ ？其相互作用的機(jī)理如何？ 思考題 課后作業(yè) 自我總結(jié)歸納藥理學(xué)總論內(nèi)容 第四十五頁，共四十七頁?！?4〕動力學(xué) “量 時(shí)〞曲線為曲線?？梢姡悍逝只颊弑仁菹骰颊邔λ幬锏哪褪苄詮?qiáng)、不易發(fā)生毒副反響。 內(nèi)容總結(jié) 復(fù) 習(xí)。 〔 3〕藥物相互作用的結(jié)果： 1〕作用性質(zhì)改變 2〕作用強(qiáng)度改變 增強(qiáng)〔 AB﹥a 或 b) 協(xié)同 相加 (AB=a+b) 相乘 (AB﹥a+b) 拮抗 (AB﹤a 或 b) 3
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