3藥動學(xué)2-合理用藥資料(完整版)
【正文】 度達 Css)有利藥效發(fā)揮；過度蓄積可致中毒。 血漿半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。 〔 2〕一級動力學(xué) (Firstorder kiics，恒比消除 )： 1〕概念：指單位時間內(nèi)消除的藥量與體內(nèi)藥量呈恒定比例。 〔一〕消除：指藥物經(jīng)代謝與排泄，使血藥濃度下降 (或體內(nèi)藥量減少 )的過程。復(fù) 習(xí) ？ ？ ？ 第一頁，共四十七頁。 (消除動力學(xué) )： 藥物的消除可用簡單的數(shù)學(xué)公式表達： dC/dt = kCn C:血藥濃度； k:常數(shù)； t:時間；當 n=1時為一級動力學(xué)； n=0時為零級動力學(xué) 一級： dC/dt = kC；零級： dC/dt = k 一、藥物的消除與蓄積 第五頁，共四十七頁。 2〕特點： ①為大多數(shù)藥物在治療量時的主要消除方式。 t1/2= t1/2的意義： 1〕為藥物分類的依據(jù)：長效、中效、短效 2〕確定給藥間隔時間 (?) 3〕估計血藥濃度達坪的時間或體內(nèi)累積藥量 4〕估計體內(nèi)藥物消除時間或殘存藥量 第九頁，共四十七頁。 ： 〔 1〕恒量定時給藥法 (非負荷量給藥 )：五個半衰期后血藥濃度達坪 (穩(wěn)態(tài)血藥濃度， Css)。 〔一〕穩(wěn)態(tài)濃度的上下與給總量藥量成正比 ，穩(wěn)態(tài)濃度的上下取決于連續(xù)給藥的劑量； ，穩(wěn)態(tài)濃度也提高一倍。 機體方面的因素 精神方面的因素 生理方面的因素 ?精神狀態(tài) ?思想情緒 心理療法 ?個體因素 :年齡 性別 體重 疾病 ?群體因素 :個體差異與遺傳 種屬 研究藥物的影響因素我們假定的前提條件是機體的精神因素是一個衡量 二、機體方面的因素 第二十三頁，共四十七頁。 ?不同的體位〔站立 靜臥〕，其生理狀態(tài)和指標不同，對藥物的作用的影響也有差異 ?不同的運動狀態(tài)〔靜臥 運動〕，其生理狀態(tài)和指標不同，對藥物的作用的影響也有差異 第三十頁，共四十七頁。 〔四〕遺傳因素 遺傳基因組成的差異將導(dǎo)致個體對藥物反響的差異 遺傳差異可使機體對藥物反響出現(xiàn)質(zhì)和量的差異。如：伴有神經(jīng)官能證的慢性咽喉炎患者。 〔三〕給藥時間：時間藥理學(xué)，影響藥物作用強度與毒性。 第三十九頁，共四十七頁。 ？ ？它們是如何影響藥物作用的？ ？其相互作用的機理如何？ 思考題 課后作業(yè) 自我總結(jié)歸納藥理學(xué)總論內(nèi)容 第四十五頁，共四十七頁?！?4〕動力學(xué) “量 時〞曲線為曲線。可見：肥胖患者比瘦削患者對藥物的耐受性強、不易發(fā)生毒副反響。 內(nèi)容總結(jié) 復(fù) 習(xí)。 〔 3〕藥物相互作用的結(jié)果： 1〕作用性質(zhì)改變 2〕作用強度改變 增強〔 AB﹥a 或 b) 協(xié)同 相加 (AB=a+b) 相乘 (AB﹥a+b) 拮抗 (AB﹤a 或 b) 3
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