【正文】 和靜脈根據病人具體情況選擇粗直、有彈性、遠離關節(jié)血流豐富、無靜脈瓣、利于固定的血管為宜。肝素鈉封管液：、封管液的量及封管時間：生理鹽水5～10ml停止輸液后每隔6～8h沖管1次[2].肝素鈉溶液3～5ml，輸完液后沖管，抗凝作用可持續(xù)12h以上封管的技術：封管時應緩慢推注封管液，封管液推入過快，用力過猛可使血管內壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。注意避開關節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位，癱瘓患者宜選擇健側肢體血管。不宜使用肝素鈉的某些患者,兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液,生理鹽水封管不必配液,避免了配液時引起的污染,減輕護理工作量,患者可減少肝素鈉溶液的應用?！?cm,抽出針芯?！?論文 關鍵詞】靜脈留置針。護理【論文摘要】靜脈留置針的臨床應用范圍不斷擴大,尤其在搶救危重病人、大手術術后靜脈藥物的輸注和靜脈營養(yǎng)等方面發(fā)揮了重要作用。遇有無法確定針尖是否刺入血管時,可先將針芯拔出少許,松止血帶,讓液體滴入少量,如靜脈滴注通暢、局部無腫脹隆起,可再沿血管方向平行推進軟管。,封管液推入過快,用力過猛可使血管內壓力劇增,管壁通透性增加,容易引起外滲、腫脹。做好物品的準備正確的穿刺方法在穿刺上方10cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15～30176。二、并發(fā)癥（一）穿刺部位感染原因：①操作技術不熟練、未嚴格遵守無菌操作技術。穿刺時應盡量選擇上肢靜脈，以頭靜脈、肘正中靜脈為宜。操作者松開左手將套管全部送入血管，助手松開穿刺點下方皮膚，打開調節(jié)器調速度，敷料固定。有研究表明，生理鹽水可以替代肝素鹽水作為封管液。這表明選擇粗直及活動度小的血管使用留置針能減少靜脈炎的發(fā)生。保持留置針部位的皮膚干燥。對需要藥物持續(xù)維持血壓的病人，應每隔4 h將升壓藥液體與不含升壓藥液體交換1次，避免可能引起的化學性靜脈炎。第三篇：靜脈留置針的護理靜脈留置針的護理 操作方法 血管及留置針的選擇 血管的選擇：對使用靜脈留置針的血管選擇宜用相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關節(jié)且易于固定的血管；患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管。以15176。拇指、中指固定針芯，以食指背側面輕輕彈送外套管，直至全部置入血管內。方法得當，可延長置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 肝素溶液封管：肝素為一種酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑，在體內外應用時均具有強抗凝作用。護理干預內容：（1）告知患者及家屬靜脈留置針留置的意義、目的、注意事項和并發(fā)癥的預防等；（2）指導患者避免碰撞或按揉留置針部位，避免留置針肢體劇烈運動或用力，適當限制留置針肢體的活動；下肢應用留置針輸液時，應抬高肢體20~30度，促進下肢靜脈血液回流；（3）保持穿刺部位干燥、清潔等。再次，封管前將刺入肝素帽的針頭外拔三分之二使退針勻速，保證正壓封管，同時采用脈沖式封管法在管腔內形成渦流徹底沖走管壁內腔附著的藥液、回流血液和大分子液體，降低堵管機會。可能與出汗，滲出多，活動大，薄膜易脫落等因素有關系，建議最佳更換粘貼膜的時間為每周兩次，如果有脫落現(xiàn)象及時更換。血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。本院采用美國BD公司生產的Vialon材料制成的靜脈套管留置針，根據病情選擇型號相符的留置針，仔細檢查其質量，檢查產品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導管邊緣是否粗糙、針尖斜面應銳利無鉤，套管完整無斷裂。肝素鈉封管液：生理鹽水5～10ml停止輸液后每隔6～8h沖管1次[2].肝素鈉溶液3～5ml，輸完液后沖管，抗凝作用可持續(xù)12h以上。發(fā)現(xiàn)穿刺針眼處如有滲血、滲液時，應該立即重新消毒，更換敷貼。觀察患者有無出血傾向，如皮膚粘膜有無出血點，淤血斑，鼻腔、齒齦有無出血。以促進血液循環(huán)，恢復血管彈性，減輕炎癥反應。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。靜脈留置針可使患者在整個輸液過程中感覺舒適，且能夠保持靜脈管道的持續(xù)通暢，便于搶救，靜脈留置針為一次性產品，對于長期輸液的患者，既安全又可避免交叉感染的發(fā)生。（5）封管后的留置針在啟用時必須先抽回血，見到回血后才可接上液體，不宜用注射器用力將血凝塊推入血管內，以免發(fā)生堵塞。留置針操作簡單，使用方便，容易被病人和護理人員接受，在急性心肌梗死病人溶栓治療過程中也可用于每2h一次采血，保護了靜脈，減少了感染和出血的機會。二．對錯題10分，超過48小時嚴禁使用。（錯）~7天，而5天內靜脈炎的發(fā)生率為零，5天應作為常規(guī)留置時間。并可用為靜脈營養(yǎng)的通路，值得臨床推廣。美國輸液護理學會將套管針留置時間規(guī)定為3天，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定。1 方法（1）全套的靜脈留置針是由塑料套管、不銹鋼針芯及肝素帽組成，（我院使用的是美國BDIintimaⅡ一次性使用靜脈留置針）外附無菌密封的塑料膜包裝，開封后即可使用，套管針外附6cm7cm的無菌貼膜。穿刺部位用碘伏消毒，并蓋以無菌敷料。血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、導致輸液不暢。4靜脈留置針的護理體會、高尚的職業(yè)道德素質和業(yè)務素質。針眼處紅腫，局部有滲液，患者如訴穿刺處發(fā)癢等不適應立即拔除。封管時應緩慢推注封管液，封管液推入過快，用力過猛可使血管內壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。進針，見回血后調整穿刺角度為10176。靜脈套管針護理體會闡述如下。另外，反復多次在同一部位使用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物過緊，并加強對床此部位的觀察及護理，對能下床活動的患者，應避免在下肢進行穿刺。4常見并發(fā)癥的預防和護理使用靜脈留置針常見并發(fā)癥有穿刺部位感染，皮下血腫、液體滲漏、導管堵塞、靜脈炎和靜脈血栓的形成。因留置針活塞夾閉部位在遠段時，液體空間相對較大，延長管的彈性面積相應加大，使血