乙肝兩對(duì)半檢測(cè)的意義-穆仁懋(完整版)
【正文】 第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 C基因開(kāi)始編碼的蛋白為 HBcAg，血中檢測(cè)不出游離的 HBcAg 第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 流行狀況 ? 乙型肝炎在美國(guó) ? 100~125萬(wàn)慢性患者 ? 大局部新感染者為 2039歲 ? 大約 50% 有急性病癥 ? 大約 5,000 由于慢性肝炎死亡 ? 在中國(guó) ? HBsAg攜帶達(dá) 10%〔高發(fā)地區(qū) 13%〕 ? 2800萬(wàn)乙肝患者 ? 每年新發(fā)病人 23/10萬(wàn) ? 感染率 50~80%,南方高于北方 ? 全球 ,幾乎一半在中國(guó) HBV感染的地域分布 * * Note: The map of HBsAg prevalence generalizes available data, patterns may vary within countries. 第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ?HBsAg〔重疊感染或合并感染〕 ?HDAg or 抗 HD ?HDVRNA 第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 第九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ?中毒性 ——酒精、藥物、化學(xué)、生物 ?免疫性 ——自身免疫性肝病 ?感染性 ——寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)、細(xì)菌、病毒 第二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 HAV直徑 27nm，腸道病毒屬單股線狀，只有一種血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng) 第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 HCV在血中濃度低，檢測(cè)不出 HCVAg，檢測(cè)抗 HCV，無(wú)法確定現(xiàn)癥感染，且常出現(xiàn)假陽(yáng)性，抗 HCV為非保護(hù)性抗體 第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。分別為 S區(qū)、 C區(qū)、 P區(qū)和 X區(qū) 第二十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 抗體 AntiHBc AntiHBcIgM AntiHBe AntiHBs 肝臟嚴(yán)重?fù)p害指標(biāo) Bilirubin Albumin Prothrombin time 病毒標(biāo)志 HBV DNA HBeAg HBsAg 肝臟損害指標(biāo) ALT AST 第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 第三十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)的臨床意義 ? 定量檢測(cè)的定義 乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)是對(duì)兩對(duì)半的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行定量和半定量測(cè)定，而有別于定性檢測(cè)的陽(yáng)性或陰性報(bào)告 第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 復(fù)查 HBVm定量： ? HBsAg HBsAb ? HBeAg HBeAb ? HBcA
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