中耳炎及并發(fā)癥(完整版)
【正文】 ②鼓膜內(nèi)陷的特征 ③鼓室積液 ④慢性型可 見 鼓膜粘連 帶 聽力改變及聲阻抗測聽： B型圖 第十七頁，共四十頁。 二、急 性 化 膿 性中耳炎 Acute suppurative otitis media 〔一〕致病菌 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌 〔二〕感染途徑 咽鼓管、鼓膜、血行 〔三〕診斷 ● 病癥 ● 體征 ● 檢查 〔四〕治療 全身 局部 穿孔前 穿孔后 第二十二頁，共四十頁。 臨床及病理分型 (一 ) 單純型：最常見反復(fù)發(fā)作于上感時(shí)〔二〕骨瘍型 〔三〕膽脂瘤型 病理 并非腫瘤，系中耳乳突內(nèi)形成上皮囊性結(jié)構(gòu) 形成學(xué)說〔 1〕袋狀內(nèi)陷 〔 2〕上皮移入學(xué)說 第二十八頁，共四十頁。 。檢查：左耳道內(nèi)見淡黃色膿性分泌物，鼓膜緊張部大穿孔，顳骨 CT：左鼓室，鼓竇內(nèi)充填軟組織影。 。瘺管試驗(yàn)：弱陽性。 頸深部膿腫 迷路炎 面神經(jīng)麻痹 ● 顱內(nèi)并發(fā)癥 硬腦膜外膿腫 乙狀竇血栓性靜脈炎 耳源性腦膜炎 耳源性腦膿腫 第三十五頁，共四十頁。 〔五〕治療 去病因 局部 手術(shù) 第三十頁，共四十頁。 病因與感染途徑 經(jīng)咽鼓管 鼓膜外傷及置管感染 血行感染極為罕見 第二十四頁，共四十頁。 〔四〕診斷 病史 ● 表現(xiàn) 耳悶、耳鳴、耳聾、耳痛 ● 體征 鼓膜內(nèi)陷、淡黃或橙紅色、液線 ● 第十九頁，共四十頁。 分泌性
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