嚴(yán)重多發(fā)性骨折的救治(完整版)
【正文】 上的損傷，且其中一處是危及生命的傷，故 ISS創(chuàng)傷評分應(yīng)是 42+12大于或等于 17分。 ? AISISS評分系統(tǒng)先后于 76年、 80年、 85年、90年 ,、 98年、 2024年進(jìn)行了修訂版。 第二頁，共二十七頁。 1. 正確評估多發(fā)傷傷情 ? 為了正確地評估多發(fā)傷傷情，就需要制定一個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化，為此，學(xué)者們在此領(lǐng)域進(jìn)行了一系列深入細(xì)致的研究。我國1993年多發(fā)傷學(xué)術(shù)會議推薦按 AIS90版標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算 ISS值，并將 ISS值列為主要的院內(nèi)評分方法加以推廣。 第九頁，共二十七頁。 ⑵胸腹腔臟器型嚴(yán)重多發(fā)傷 ? 該型損傷是導(dǎo)致休克的主要原因，特別是胸腔出血，擠壓肺臟進(jìn)一步加重呼吸功能降低，加重組織缺氧。 ? 脊柱脊髓型嚴(yán)重多發(fā)傷的發(fā)生率高達(dá) 10 %～ 25 % ，最常見的并發(fā)傷是四肢創(chuàng)傷。 第十七頁，共二十七頁。 第十九頁，共二十七頁。 第二十四頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 嚴(yán)重多發(fā)性骨折的救治。這一類型嚴(yán)重多發(fā)傷以骨關(guān)節(jié)損傷為主，在處理上應(yīng)遵循生命第一，肢體第二的原那么，防止為了保肢，消耗過長的時(shí)間延誤救治生命。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者最常見的是致命性“三聯(lián)癥〞即低體溫、代謝性酸中毒及凝血病，這三大病癥會互相強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。 ②必須立即搶救生命的手術(shù) ? 如體腔減壓手術(shù)包括氣管切開術(shù)、張力性氣胸胸腔閉式引流、急性心包填塞切開減壓術(shù)、硬膜外血腫去除術(shù)或離斷失活肢體等。簡短的 DCO腹部剖腹術(shù)最早于1983年由 Stone提出，是針對當(dāng)時(shí)腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷所采取的一種復(fù)雜的分步手術(shù)。 第十五頁，共二十七頁。腹腔內(nèi)肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)性器官破裂后，出血兇猛，不易自止，此型內(nèi)臟損傷容易漏診，在不明原因的抗休克無效時(shí)，要充分
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