下肢缺血講義(完整版)
【正文】 第十八頁，共二十七頁。 ? 移植材料，以自體大隱靜脈最好。 第九頁，共二十七頁。假設(shè)抬高后足趾和足底皮膚呈蒼白或臘黃色，下垂后足部皮膚為潮紅或出現(xiàn)斑塊狀紫紺時，稱為陽性結(jié)果。下肢缺血 ?王姍 第一頁，共二十七頁。 第七頁，共二十七頁。 鑒別診斷 ?血管性下肢疼痛－真間歇性跛行 ?非血管性下肢疼痛－假間歇性跛行 – 骨骼病變 – 肌肉病變 – 神經(jīng)病變－椎管狹窄，髓核疝出，脊髓 腫瘤 第十頁，共二十七頁。 第十三頁，共二十七頁。 預(yù)防措施 ? 絕對禁煙：吸煙可引起外周血管收縮，甚至痙攣，增加管腔閉塞程度，從而加重病情。 第二十頁，共二十七頁。 ? CLI 是嚴重危害人類的疾病， 1/3 病人在 2 年內(nèi)死亡 ?嚴重性不亞于惡性腫瘤 ? 年齡 70歲 相關(guān)危險 95% ? 卒中史 相關(guān)危險 95% ? 大截肢者 相關(guān)危險 95% 第二十四頁，共二十七頁。同時肝素 200U/kg/day。疼痛 ——與肢體供血缺乏有關(guān)。 ? 王姍 第二十六頁，共二十七頁。 ? 一般情況下小腿下 1/3溫度 (包括足 )保持在28～ 33℃ 感覺最舒服，如低于 22℃ ，就會影響小腿下 1/3血液循環(huán)，下肢缺血病人下肢供血量缺乏，故常感腳冷、小腿麻木等，故應(yīng)選擇大小適宜的鞋襪，應(yīng)柔軟保暖。 ? 局部保溫：不宜過熱
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