三棱鏡在眼科的應用(完整版)
【正文】 當測量較大的偏斜時，三棱鏡分放在兩眼前。 Prism alternate cover test 第十四頁，共五十六頁。 第八頁，共五十六頁。 底 尖 第四頁，共五十六頁。三棱鏡在眼科的應用 ? 山東大學齊魯醫(yī)院 ? 張林娜 ? 第一頁，共五十六頁。 ?三棱鏡屈折光線的強度用三棱鏡屈光度表示。 第九頁，共五十六頁。 ? 第十五頁，共五十六頁。分放在兩眼前的三棱鏡產生誤差，但比疊加三棱鏡產生的誤差要小的多。 如果右眼出現向上運動以重新注視，說明右眼正在注視，為持續(xù)注視。 第三十頁，共五十六頁。 如果雙眼注視分別為持續(xù)固視 ， 說明患者雙眼視力相等 ， 可能有雙眼單視 ， 局部屈光不正性弱視視力雖低于正常 ， 但可以相等 ， 不排除出現雙眼持續(xù)注視的可能 。 局部單眼注視綜合癥的患者有周邊融合 ， 當三棱鏡放在非主導眼前 ， 雙眼可出現運動 ， 另外局部正常人出現不典型的融合反響 ， 所以這一試驗不完全準確 。他認為手術前 34個月用三棱鏡維持眼位正常將改善手術結果。三棱鏡適應試驗是內斜手術前，用 Fresnel壓貼式三棱鏡矯正眼位和知覺功能〔 Worth四點燈試驗〕，一周后重新測定戴矯正三棱鏡的眼位和知覺功能。 三棱鏡適應試驗一般 57天復查一次 。 第四十九頁，共五十六頁。 最初的治療是降低遠視患者的遠視度數 ， 基底朝內的三棱鏡可使眼球保持正位或輕度內斜 ， 預防抑制產生 。 輕度異常頭位 ,其中和帶靠近原在位 ， 可用三棱鏡治療 。三棱鏡為楔形，有彼此不平行的兩個面，兩面相交處為尖，對側厚部為底。隨訪一年，發(fā)現按三棱鏡適應的斜視度或增大的斜視度手術過矯的發(fā)生率并不比按原始斜視度手術大。配戴三棱鏡后看起來患者目光離開注視目標 ，可能影響美容 。 患者為了減輕復視 ， 雙眼試圖輻輳 ， 這種輻輳運動的適應可減低外斜視 ， 所帶的三棱鏡
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