三甲醫(yī)院評審(完整版)
【正文】 年至少 1項 2．每季度提供臨床標本菌種分布及耐藥情況 說明 近 2年 病歷 近 1年 第三頁，共二十五頁。 4． 16． 1． 1 臨床檢驗工程滿足臨床需要，并能提供 24小時急診檢驗效勞，實施“危急值報告〞制度 評審標準 4． 16． 1．1． 1 臨床檢驗項目滿足臨床需要 評審要點 【Ａ】符合 “ Ｂ ” ，并 1．以書面或網絡形式 定期 （至少每季）向臨床科室通報細菌耐藥情況。 從 LS查 技師工作站 TAT統(tǒng)計 第八頁，共二十五頁。 第十五頁，共二十五頁。 2．項目收費規(guī)范，無違規(guī)收費 評審方法 1．現場隨機抽查 2．現場隨機抽查 說明 第二十頁，共二十五頁。 評審方法 1．查新項目審批及實施流程 2．查近 兩年 所開展的新項目資料（至少 2項），包括：相關參考文獻、臨床專家意見、臨床意義評估、開展項目所具備的條件（人力、設備、空間）評估、開展新項目所需的設備和試劑三證、收費備案資料等 說明 近 1年， 1項 第二十一頁，共二十五頁。 1．有危急值報告制度與報告流程。2．現場隨機抽查 1～ 2項儀器、試劑三證。 2．有主管部門監(jiān)管記錄 評審方法 1．查新項目實施后 評價記錄 2．查主管部門監(jiān)管記錄 說明 評價的內容？ 臨床準確度評價 （頻譜、分類偏倚、診斷敏感度和特異性、聯(lián)合檢測等） 暫不考慮評價 第二十二頁，共二十五頁。 2． 新項目開展應至少包括以下幾個步驟： （ 1）新項目開展前應收集相關的檢驗資料。 抽查有否 漏登記 第十七頁，共二十五頁。 選擇測定的儀器 選擇實 驗室 第十頁，共二十五頁。 4． 16． 1． 1 臨床檢驗工程滿足臨床需要，并能提供 24小時急診檢驗效勞，實施“危急值報告〞制度 評審標準 4． 16． 1． 1． 2 能提供 24小時急診檢驗服務 評審要點 【Ｃ】 24小時急診檢驗服務 2. 急診項目設置充分征求臨床科室意見 ，使檢驗項目既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費急診資源。 4． 16． 1． 1 臨床檢驗工程滿足臨床需要，并能提供 24小時急診檢驗效勞，實
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