【正文】 新生兒尸檢除外)。門診處方合格率≥95%。配備要求 床位住院床位總數(shù)501張以上。六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用?！度?jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(一)醫(yī)療服務(wù)(20分)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。2．承擔(dān)國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)科研課題。（一）臨床科室(20分)1．一級(jí)專業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療設(shè)置規(guī)劃》的規(guī)定。應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU或稱綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(或稱?？萍訌?qiáng)醫(yī)療病房)（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)除符合外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室圖書館(室)三、人員配備(30 分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿足下列條件:（一）實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:，具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的20%，護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理(10分)（二）主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機(jī)構(gòu)合理。5．院長(zhǎng)應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能，了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識(shí)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國(guó)家、省(自治區(qū)直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。3．貫徹“勤儉辦院”的方針，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理逐步開(kāi)展成本核算。（五）總務(wù)管理(19分)健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度2．般物質(zhì)實(shí)行定額管理 有健全的采購(gòu)驗(yàn)收 入庫(kù)發(fā)放 報(bào)廢等制度3．主動(dòng)、及時(shí)為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。、對(duì)易發(fā)生危險(xiǎn)的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙氧氣供應(yīng)室 危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)同位素室 配電室手術(shù)室 細(xì)菌室等消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)合并)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)。門診管理，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化手續(xù)、方便群眾，努力消除“三長(zhǎng)一短”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短)現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔(dān)指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫助解決疑難問(wèn)題的任務(wù)。、醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，考核，建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于15%；有分級(jí)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施；對(duì)護(hù)理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計(jì)劃藥落實(shí)到個(gè)人。2．有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，關(guān)有監(jiān)測(cè)記錄、效果、評(píng)價(jià)及改進(jìn)設(shè)施。不得自找血源、自采自供血源。1．臨床科室(見(jiàn)附件一)(60分)2．醫(yī)技科室(見(jiàn)附件二)(60分)3．重點(diǎn)?？?60分)（1）、能開(kāi)展“附件一”所列之重點(diǎn)?？圃\療技術(shù)，每個(gè)重點(diǎn)?？埔_(dá)到國(guó)內(nèi)或省級(jí)先進(jìn)行列。（2）、開(kāi)展整體護(hù)理，并能對(duì)下級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。5．教學(xué)資料(電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等)、教學(xué)設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標(biāo)本模型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要。部委、省科技進(jìn)步(成果)獎(jiǎng)≥2項(xiàng)。(13分)八、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)(100分)1．入院診斷與出院診斷符合率≥95%。9．血液室間質(zhì)評(píng)全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。17．住院產(chǎn)婦死亡率≤%。47．單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家衛(wèi)生部在1989年發(fā)布【89】第12號(hào)文件，明確麻醉科的工作內(nèi)涵應(yīng)包括臨床麻醉、急救、心肺腦復(fù)蘇、重癥監(jiān)測(cè)治療和疼痛的研究與診療。（一）一般科室指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)指 標(biāo)要 求1．正確、規(guī)范進(jìn)行各種麻醉技術(shù)的實(shí)施與處理，包括各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和能全面實(shí)施，有常規(guī)及/或指南、有相應(yīng)的醫(yī)療文件（麻醉記錄單等）復(fù)合麻醉等2．對(duì)所有手術(shù)病人必須進(jìn)行有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)血壓、心電和血氧飽和度連續(xù)定量監(jiān)測(cè)3．全麻氣管插管病人必須進(jìn)行呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)4．具備血?dú)?、體溫及肌松監(jiān)測(cè)的條件與技能5．規(guī)范進(jìn)行各?？剖中g(shù)的麻醉處理6．規(guī)范進(jìn)行危重、疑難病人的麻醉處理7．規(guī)范進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù)及支氣管內(nèi)插管術(shù)8．規(guī)范進(jìn)行控制性降溫、控制性降壓及體外循環(huán)9．深靜脈穿刺及動(dòng)脈穿刺置管技術(shù)10．術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩、無(wú)痛有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)性診斷檢查 11．能從事慢性疼痛診療工作配有多功能監(jiān)護(hù)儀（含有ECG、無(wú)創(chuàng)BP、HR、SpOT等功能）；多功能監(jiān)護(hù)儀與手術(shù)臺(tái)比例 ≥（1）多功能麻醉機(jī)與手術(shù)臺(tái)比例為≥1；（2）具有PETCO2功能的監(jiān)測(cè)儀；三甲醫(yī)院及列為省臨床重點(diǎn)?？频尼t(yī)院與手術(shù)臺(tái)比例要達(dá)到1：1，其余醫(yī)院與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)≥（1）有血?dú)?、體溫監(jiān)測(cè)儀及肌松監(jiān)測(cè)儀；（2）具有相應(yīng)技能（1）各專科手術(shù)麻醉處理主要包括心臟、血管、腦外科、小兒、產(chǎn)科麻醉等；（2）有常規(guī)及/或指南，有麻醉記錄單；（3）有相應(yīng)的設(shè)備條件（按?？铺攸c(diǎn)決定，如小兒麻醉機(jī)及各種回路等）（1）主要包括休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全及重大或新開(kāi)展的手術(shù)等；（2）有常規(guī)及/或指南，有麻醉記錄單；（3）有相應(yīng)的設(shè)備條件如血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等（詳見(jiàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)）（1）有常規(guī)及/或指南；（2）有麻醉記錄單；（3）有相應(yīng)的設(shè)備條件（如單腔及雙腔導(dǎo)管）和技能（1）有常規(guī)及/或指南和麻醉記錄單；（2）有相應(yīng)的設(shè)備條件和技能；（3）體外循環(huán)請(qǐng)參照Ⅱ類臨床技術(shù)規(guī)范執(zhí)行有常規(guī)及/或指南、麻醉記錄單及相應(yīng)的設(shè)備條件和技能（1）能常規(guī)開(kāi)展，有記錄單；（2）有管理規(guī)范及相應(yīng)的條件和技能（1）設(shè)置有麻醉科疼痛門診，有診室、治療室及治療準(zhǔn)備室；（2）能開(kāi)展神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等治療技術(shù)，有常規(guī)及/或指南；（3）有相應(yīng)的設(shè)備條件與技術(shù)12．具有困難氣道處理的條件和技能（1）能規(guī)范進(jìn)行困難氣道的判斷與處理，有常規(guī)及/或指南；（2）備有喉罩、高喉頭喉鏡、光棒、視頻喉鏡等兩種以上設(shè)備及技術(shù)能力13．心肺腦復(fù)蘇術(shù)（1）符合2010年指南要求；（2）有檢驗(yàn)或會(huì)診記錄14．除顫技術(shù)及氧治療技術(shù)（1）具有心電除顫儀等相應(yīng)設(shè)備條件，與手術(shù)臺(tái)比例≥1：10；（2）有常規(guī)或指南及正確使用的技能15．正確掌握機(jī)械通氣支持的技能（1）配備有呼吸機(jī)，能進(jìn)行有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)通氣；（2）具有相應(yīng)的技能；（3）有使用記錄16．具有節(jié)約用血及血液回收的條件與技能（1）血液回收機(jī)≥1臺(tái)；（2）具有相應(yīng)規(guī)章制度與技能；（3）有使用記錄17．RR基本診療設(shè)備（1）設(shè)備條件能達(dá)到以下最低標(biāo)準(zhǔn)：每床均須配備多功能監(jiān)護(hù)儀（含ECF、無(wú)創(chuàng)BP、P、SpOT等功能）；（2）床位與呼吸支持設(shè)備（呼吸機(jī)）≥1：；（3）具有血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件18．“三基”考核 19．搶救設(shè)備完好率20．萬(wàn)元以上麻醉設(shè)備、儀器完好率合格率100% 完好率100% 完好率≥95%（二）重點(diǎn)科室指標(biāo)與要求指 標(biāo)要 求1．血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（包括CO、BP、（1）有創(chuàng)BP監(jiān)測(cè)儀與手術(shù)臺(tái)比例≥，CVP、RAP、PAWP等）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（含CO及PAWP等）與手術(shù)臺(tái)比例≥；（2）高年主治醫(yī)師以上具有相應(yīng)技能；（3）有常規(guī)及監(jiān)測(cè)記錄2．呼吸功能監(jiān)測(cè)（含呼吸力學(xué)）（1）設(shè)備與手術(shù)臺(tái)比例≥；（2）高年主治醫(yī)師以上具有相應(yīng)技能；（3）有常規(guī)及監(jiān)測(cè)記錄3．血?dú)夂退?、血電解質(zhì)、酸堿分析監(jiān)測(cè)的條件與技能4．ACT等出凝血監(jiān)測(cè)的條件與技能具有相應(yīng)設(shè)備與條件，能進(jìn)行血液酸堿氣體分析（含電解質(zhì)分析）具有相應(yīng)設(shè)備與條件，能進(jìn)行ACT及其他出 凝血監(jiān)測(cè)5．全麻和阻滯麻醉總數(shù)全年不低于10,000例（2）能常規(guī)開(kāi)展；（3）具有相應(yīng)技能及記錄單7．疼痛病房（1）設(shè)有病房；（2）能開(kāi)展慢性疼痛診療（含癌痛及神經(jīng)病理性疼痛的診療）、神經(jīng)阻滯治療、經(jīng)皮神經(jīng)毀損術(shù)等；（3）具有相應(yīng)設(shè)備與技能，有診治記錄8．具有用纖支鏡進(jìn)行困難氣道處理的條件與技能（1）纖支鏡用于困難氣管插管及診療，具有專用人員及相應(yīng)技能；（2）配備有纖支鏡等相應(yīng)設(shè)備；（3）有使用記錄9．經(jīng)食道超聲監(jiān)測(cè)心動(dòng)圖（TEE），（1）有TEE設(shè)備；超聲技術(shù)在麻醉中應(yīng)用 10．混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)的條件與技能（2）有專用人員及相應(yīng)技能；（3）有使用記錄（1）混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀≥1臺(tái)；（2）具有相應(yīng)技能及監(jiān)測(cè)記錄 6．持續(xù)血液凈化治療的條件與技術(shù)（1）設(shè)備配置與AICU床位比例≥；四、科室管理（一）基礎(chǔ)管理基礎(chǔ)管理是質(zhì)量管理的重要核心內(nèi)容，麻醉前、中、后的基礎(chǔ)管理主要體現(xiàn)在規(guī)章制度的建立及其執(zhí)行情況。應(yīng)用文字處理軟件如Word文檔、WPS文檔等編輯、打印的病歷，不屬于本規(guī)范所稱的電子病歷，按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》管理。編輯本段條件三級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在501張以上）是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在101張500張之間）是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績(jī)顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上。承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。(7分)（四）、營(yíng)養(yǎng)人員(具有營(yíng)養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4分)（五）、輸血科專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實(shí)際情況確定。（二）、信息管理(22分)有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級(jí)辦法》(國(guó)家二級(jí))標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度。有意外情況下的供電措施 確保應(yīng)急需要（六）、建筑管理(8分)醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等建筑規(guī)范。(八)環(huán)境管理(17分)、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。、污水 污物 放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五、醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)(一)醫(yī)療管理(105分)建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購(gòu)置。各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國(guó)家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,認(rèn)真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。三級(jí)丙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)有一定成績(jī)，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。企事業(yè)單 位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定?！夺t(yī)院分級(jí)管理辦法》（1989年11月29日）一、醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。其指標(biāo)與要求如下述：指 標(biāo)要 求 1．崗位責(zé)任制 2．三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制 3．麻醉前訪視、討論制度 4．醫(yī)療事故防范制度 5．毒麻藥品管理制度 6．麻醉后隨訪、總結(jié)制度有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（臺(tái)帳）有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（臺(tái)帳）術(shù)前訪視單達(dá)100%有無(wú)該項(xiàng)制度，術(shù)前訪視記錄單 有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（臺(tái)帳）有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（臺(tái)帳）麻醉記錄單書寫合格率達(dá)98%，麻醉記錄單術(shù)后隨訪率達(dá)100%，術(shù)后訪視記錄7．危重、疑難、死亡病例討論制 8．儀器設(shè)備保管、保養(yǎng)制度 9．麻醉用具消毒制度 10．會(huì)診制度11．進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、研究生授課制度12．醫(yī)生交接班制度 有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（討論記錄）有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（儀器設(shè)備使用記錄單）消毒滅菌合格率達(dá)100%有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（查核記錄）有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（臺(tái)帳）有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（課程表）有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（交接班記錄本）有無(wú)該項(xiàng)制度，執(zhí)行情況（實(shí)際檢查）參照?qǐng)?zhí)行（二）過(guò)程管理與終末管理過(guò)程管理與終末管理反映過(guò)程與結(jié)果的關(guān)系，結(jié)果的掌控對(duì)評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量，特別是對(duì)持續(xù)改進(jìn)麻醉管理具有重要價(jià)值，為做到科學(xué)、實(shí)用，《標(biāo)準(zhǔn)》初步提出成功率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率等三方面的指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。這不僅是麻醉科開(kāi)展業(yè)務(wù)工作的依據(jù)，更是醫(yī)院麻醉科與臨床各科特別是手術(shù)科室之間形成相互支撐、良性循環(huán)發(fā)展勢(shì)態(tài)的重要保證。49．法定報(bào)告?zhèn)魅韭﹫?bào)率0。19．麻醉死亡率≤%。11．細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全國(guó)鑒定正確率≥80%。3．臨床主要診斷與病理符合率≥50%。(10分)（二）、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。（二）、教學(xué)、科研水平(60分)醫(yī)院要具有與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。（4）、開(kāi)展護(hù)理科研 每年護(hù)理科研或革新項(xiàng)目≥2項(xiàng)。（3）、專業(yè)人才形成梯隊(duì)。臨床輸血要嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，輸血前