torch感染與新生兒腦損傷(完整版)
【正文】 ? 病毒再活動及再感染較常見 ? 50%婦女易感， 2%孕期感染，隱性感染比較普遍 第十二頁，共三十八頁。 孕期病毒感染對胎兒影響 ? 為有效評估胎兒的風險及制訂合理的處理方案，應準確掌握：流行病學情況、高危因素、自然病程、后遺癥的發(fā)生率、產前診斷的方法和其局限性、預防和治療的措施。 ? 病毒感染可產生特異性抗體，但并不總能提供免疫力。 TORCH病原體感染 1. 是性質截然不同的病原體 2. 造成的出生缺陷不一樣 3. 造成出生缺陷的程度及胎兒預后不一樣 4. 處理的方法不一樣 第三頁，共三十八頁。 ? 孕早期應識別易感孕婦，提供相關高危因素的咨詢。 風疹病毒 ? 胎兒感染： 有發(fā)生先天風疹綜合征的危險 先天風疹綜合征的發(fā)生率：孕 4周內 50%； 58周 22%； 912周 10%； 20周 6% 孕中期發(fā)生嚴重畸形的危險逐漸下降 先天風疹綜合征：白內障、耳聾、動脈導管未閉、智力障礙 第九頁，共三十八頁。 單純皰疹病毒 ? 母親感染： ? HSV1感染口腔， HSV2感染生殖器，兩種類型病毒的感染部位可以交叉 ? 原發(fā)感染后，病毒隱藏于體內，可隨時激活并排出病毒 ? 假設已產生抗體，再發(fā)病時病癥較輕 第十七頁，共三十八頁。連續(xù)超聲監(jiān)測胎兒水腫情況。 第二十六頁，共三十八頁。 PVL IVH 腦積水 腦癱 第二十九頁，共三十八頁。 ? 超過 7080%極低出生體重兒、早產的原因中與宮內感染有關，有些出生史感染病癥不明顯，但后期會逐漸出現(xiàn)多種后遺癥。孕期母親感染率 14%。 。新生兒有感染病癥的發(fā)生率 1015%。 新生兒腦損傷的預測 及臨床干預： ? 監(jiān)測炎性因子： ? 糖皮質激素如地塞米松的應用： ? rhEPO的應用： ? 鈣離子阻滯劑： ? 別嘌呤醇、 Vc、 VE、壓低溫、苯巴比妥、神經營養(yǎng)因子、干細胞治療等 第三十六頁，共三十八頁。 病原學 ? 病毒如 TORCH ? 細菌如鏈球菌、金葡菌、腸球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯、銅綠假單胞菌等 ? 真菌如念珠菌、曲霉菌等 ? 原蟲如弓形蟲
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1