picc置管常見并發(fā)癥(完整版)
【正文】 他部位 皮膚菌群遷移 導(dǎo)管被纖維蛋 白鞘包裹或血 栓形成 第四頁，共三十八頁。 臨床表現(xiàn) ? 機械性靜脈炎： 常發(fā)生在置管后一周，好發(fā)于肘關(guān)節(jié)上方 810cm 淺靜脈炎：疼痛、腫脹，皮膚有熱感，觸痛，置管靜脈呈暗紅色 深靜脈炎：肩部及胸壁腫脹、疼痛，壓痛 第五頁，共三十八頁。 血栓 形成 ? 好發(fā)部位 貴要靜脈 — 腋靜脈或頭靜脈 — 腋靜脈交界處 ? 相關(guān)因素 導(dǎo)管選擇、導(dǎo)管尖端的位置、血液高凝狀態(tài)、病人的體質(zhì) 第十二頁，共三十八頁。 ? 如血栓形成 ? 置管上肢腫脹、疼痛劇烈、皮膚紫紺，表淺靜脈擴張 ? 彩色 B超：血管內(nèi)血流受阻 第二十頁，共三十八頁。 ? 預(yù)防和處理方法 ? 選擇可隨血溫變化、多側(cè)孔導(dǎo)管 ? 選擇適宜靜脈 ? 改變導(dǎo)管口方向 ? 退出導(dǎo)管 ? 導(dǎo)管異位：在 X線下調(diào)整導(dǎo)管位置 第二十八頁，共三十八頁。 ? 預(yù)防 ? 必須使用 10 mL以上的注射器進行操作 ? 使用輸液泵時 , 4F導(dǎo)管，壓力＜ 800ml/h， 5F導(dǎo)管壓力＜ 1000ml/h ? 防止針頭和導(dǎo)管混放 第三十五頁，共三十八頁。 使用正確的沖管、封管技術(shù)。 由藥物沉淀引起的阻塞，可以輸入pH與之相對的溶液來溶解沉淀物。 第三十七頁，共三十八頁。 ? 預(yù)防 置管后及時做好健康宣教 用透明薄膜覆蓋穿刺口及固定器。 導(dǎo)管阻塞 停止輸液，送病人檢查 溶栓治療 〔 1〕血塊阻塞時 ,用三通管，用空注射器抽吸導(dǎo)管腔，同時注入尿激酶溶解血塊 〔 2〕血栓形成時，立即拔除導(dǎo)管，按醫(yī)囑進行溶栓治療 處
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