nkt細胞淋巴瘤周劍峰(完整版)
【正文】 定量 ? 評估 EBV相關腫瘤最精確的指標，與腫瘤負荷、分期、進展正相關 Bone Marrow Transplant. 2024。121(25):49975005. 第二十七頁，共五十七頁。2(6):11721176 第二十三頁，共五十七頁。 – Steroid (DXM) 40 mg, iv, d24 – MTX 2 g/m2, iv, d1 – IFO , iv, d24 – LASP 6000U/m2, iv, d8,10,12,14, 16,18,20 – Etopside 100mg/m2, iv ,d24 ? GCSF 從第 6 天開始解救， wbc 5000/ml Yamaguchi M, et al. JCO, 2024。 鼻型與非鼻型 NK/T 細胞淋巴瘤 鼻型 非鼻型 侵犯部位 上呼吸 皮膚、睪丸、胃腸道 疾病晚期 27% 68% 腫塊 5cm 12% 68% 超過 2個鼻外病灶 16% 55% LDH升高 45% 60% B癥狀 39% 54% 5年 OS率 42% 9% 中位 OS 19月 4月 第十一頁，共五十七頁。23(2):18592. 第四頁，共五十七頁。 第一頁，共五十七頁。 EBV 相關 T/NK 細胞增殖性疾病 J Dermatol. 2024。 鼻型與非鼻型 NK/T 細胞淋巴瘤 Nasal type:41% Nonnasal:22% Nasal type:34% Nonnasal:13% Ann Oncol 2024。 29(33):44106 第十八頁，共五十七頁。 GOLD方案 Guo HQ, Liu L, Wang XF, Lin TY,et al. Mol Clin Oncol. 2024 Nov。 NCCN 指南 第二十八頁，共五十七頁。31(2):10511。 The most mon abnormalities, unbalanced chromosomal abnormalities. No specific chromosomal abnormalities associated with ANKL had been identified 第三十六頁，共五十七頁。 慢性活動性 EBV 感染〔 CAEBV〕 第四十二頁，共五十七頁。 第四十七頁，共五十七頁。 噬血細胞性淋巴組織增生癥〔 HLH〕發(fā)病機制 IL1, IL6, TNFα etc. Tissue Infiltration（組織浸潤） Cytokine Storm MSOF多系統(tǒng)和器官衰竭 IFNγ 第五十二頁，共五十七頁。皮膚、睪丸、胃腸道。同步 /序貫化放療〔重點解決 I/II 期〕。 鑒別診斷 ? 原發(fā)性和繼發(fā)性的鑒別：分子診斷 ? 繼發(fā)性 HLH的病因診斷：感染〔 EB病毒感染最常見〕、腫瘤、結締組織病、移植、藥物等 第五十四頁，共五十七頁。46(1):7783. 第四十八頁，共五十七頁。 67: 481490 第四十三頁，共五十七頁。 ANKL 的 PETCT： 25% 〔陰性〕 %〔特異性〕 , % 〔非特異性〕 第三十八頁，共五十七頁。104(1):2439 第三十一頁，共五十七頁。121(25):49975005. 第二十九頁，共五十七頁。 GOLD方案 3Ys PFS 57% 3Ys OS 74% 1 Ys PFS 87% vs 66% P 1 Ys OS 98% vs 75% P Guo HQ, Liu L, Wang XF, Lin TY,et al. Mol Clin Oncol. 2024 Nov。 29(33):44106 第十九頁，共五十七頁。 放療在 NK/T 細胞淋巴瘤中的地位 僅早期患者可作為根治手段，其余多數(shù)與化療聯(lián)用 第十三頁，共五十七頁。 潛伏性感染，不是裂解式感染，抗病毒治療無效 第六頁，共五十七頁。zary syndrome Primary cutaneous CD30+ Tcell lymphoproliferat
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