wxp慢性肺源性心臟病20xx(完整版)
【正文】 二 )心力衰竭 以右心衰竭為主。 〔二〕肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素 1．炎癥累及肺小動(dòng)脈，管壁增厚，管腔狹窄或纖維化 2．肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡毛細(xì)血管，造成其狹窄或閉塞 肺泡壁的破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損 3．肺血管重塑 4．血栓形成：多發(fā)性肺微小動(dòng)脈原位血栓形成 〔三〕血容量增多和血液粘稠度增加 二、心臟病變和心力衰竭 三、其他重要器官的損害 5 第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 3 第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 [概念 ] ? 由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。 ? 存在地區(qū)差異，東北、西北、華北患病率高于南方地區(qū)，農(nóng)村患病率高于城市，并隨年齡的增高而增加。 [病因 ] 4 第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 可能頸靜脈充盈 心音遙遠(yuǎn)， P2A2。 10 第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 五、血液檢查 六、其他： 肺功能檢查 痰細(xì)菌學(xué)檢查 16 第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 四、休克 不多見(jiàn)，一旦發(fā)生，預(yù)后險(xiǎn)惡。 選用廣譜抗菌藥物時(shí)必須注意可能繼發(fā)的真菌感染。 〔四〕控制心律失常 一般心律失常經(jīng)過(guò)治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。 [預(yù)防 ] 主要是防治足以引起本病的支氣管、肺和肺血管等疾病。我國(guó)肺心病的患病率約為 4‰，在 ≥15歲人群約 7‰。 。 4．血栓形成：多發(fā)性肺微小動(dòng)脈原位血栓形成。 2．積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素，如呼吸道感染。 〔五〕降低血液粘度 用肝素 25～ 100mg或肝素 50mg、山茛菪堿(Anisodamine)10mg 〔六〕加強(qiáng)護(hù)理工作
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