3外科總論-外科病人的體液失調(diào)(完整版)
【正文】 。 體液的滲透壓 ? 體液的滲透壓為 290~310mmol/L ? 由體液中的粒子數(shù)決定 ?鈉離子起著非常重要的作用 ?細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液滲透壓相等 第十一頁，共八十六頁。 高滲性脫水 ?病因 表現(xiàn) 診斷 治療 ? 水分?jǐn)z入缺乏 ? 不能進(jìn)食者 ? 水源缺乏 ? 水分喪失過多 ? 大量出汗 ? 尿崩癥 ? 糖尿病 第十九頁，共八十六頁。 低滲性脫水 病因 表現(xiàn) ?診斷 治療 ? 病史 ? 表現(xiàn) ? 化驗 ? 血鈉降低〈 135mmol/L ? 尿比重降低 ? 尿鈉減少 第二十七頁，共八十六頁。 等滲性脫水 病因 表現(xiàn) 診斷 ?治療 ? 去除病因 ? 補液 ? 質(zhì)：應(yīng)用等滲液或平衡液 ? 量： 1500~2024ml 第三十五頁，共八十六頁。 低鉀血癥 病因 表現(xiàn) ?診斷 治療 ?病史 ?表現(xiàn) ? 化驗 血鉀〈 第四十三頁，共八十六頁。 高鉀血癥 病因 表現(xiàn) ?診斷 治療 第五十一頁，共八十六頁。 低鈣血癥 病因 表現(xiàn) 診斷 ?治療 第五十九頁，共八十六頁。 酸堿平衡失調(diào) ?代謝性酸中毒 ?呼吸性酸中毒 ?代謝性堿中毒 ?呼吸性堿中毒 ?混合型酸堿平衡失調(diào) 第六十七頁，共八十六頁。 代謝性堿中毒 病因 表現(xiàn) 診斷 ?治療 ? 去除病因 ?應(yīng)用生理鹽水、補鉀 ? 應(yīng)用酸性藥物 HCL、 2%氯化銨 第七十五頁，共八十六頁。 體液失衡的防治 ?去除病因 ?確定輸液量 ?分清急緩先后 第八十三頁，共八十六頁。尿比重高、尿量少、顏色深。 。惡心、頭暈、無力。 確定輸液量 生理需要量 ＋ 已喪失量 ＋ 額外喪失量 ＝ 每日輸液量 第八十五頁，共八十六頁。 外科病人的體液失調(diào) ? 體液的生理代謝 ? 水電解質(zhì)失調(diào) ? 酸堿平衡失調(diào) ?體液失衡的綜合防治 第七十七頁，共八十六頁。 代謝性堿中毒 ?病因 表現(xiàn) 診斷 治療 ? 酸性胃液喪失過多 幽門梗阻、胃減壓引流、嘔吐 ? 應(yīng)用利尿劑 ? 低鉀血癥 ? 堿性藥物應(yīng)用過多 第六十九頁，共八十六頁。 酸堿平衡失調(diào) ?代謝性酸中毒 ?呼吸性酸中毒 ?代謝性堿中毒 ?呼吸性堿中毒 ?混合型酸堿平衡失調(diào) 第六十一頁，共八十六頁。 水電解質(zhì)失調(diào) ?水和鈉的失調(diào) ?鉀的代謝失調(diào) ?鈣的代謝失調(diào) ?磷的代謝失調(diào) ?鎂的
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