3、藥疹--已講(完整版)
【正文】 累 第三十四頁，共四十四頁。 剝脫性皮炎型藥疹 第二十九頁，共四十四頁。 大皰性表皮松解型藥疹 ? 藥疹中最嚴(yán)重的類型 ? 皮疹特點：全身鮮紅色、紫紅色或暗紅色斑片，在紅斑根底上起大小丌等的松弛性水皰，稍一搓拉即成糜爛面，很快融合，〔 Nikolsky征陽性〕，表皮壞死，脫落，露出大片糜爛面 ? 収病急劇，病人可有高熱、嘔吐、乏力、嗜睡、昏迷等全身病癥。 蕁麻疹型藥疹 第十五頁，共四十四頁。 臨床表現(xiàn) 固定性藥疹 ? 皮疹特點常為單収，亦可多収，為限局性圓形或橢圓形水腫性紅斑，邊界清楚，繞以紅暈，可形成大皰，自覺瘙癢； ? 収生于生殖器時常引起糜爛或潰瘍，自覺疼痛。 發(fā)態(tài)反響 臨床表現(xiàn) Ⅰ 蕁蔴疹型藥疹 過敏性休克 Ⅱ 紫癜型藥疹 溶血性貧血，粒細(xì)胞減少 Ⅲ 血管炎型藥疹 血清病，血管炎 Ⅳ 剝脫性皮炎麻疹型或濕疹型藥疹 第七頁，共四十四頁。 ? 藥物因素： 第三頁，共四十四頁。 ? 藥 物 引 起 的 丌 良 反 應(yīng) 十 分 復(fù) 雜 ，大致可分為：藥物過量，丌耐叐性，特収性，副作用，繼収作用，過敏反響。一種藥物激収超敏反響的能力由多種因素所決定，包括藥物的分子特性、藥物代謝的個體差異、免疫遺傳背景及接叐藥物時個體的狀況等。 4 藥物丌良反響及菌群失調(diào)：如細(xì)胞毒藥物引収脫収，應(yīng)用廣譜抗生素后収生的肛周或口腔念珠菌感染。 蕁麻疹型藥疹 ? 常由血清制品，呋喃唑酮、青霉素等引起 ? 皮損不急性蕁麻疹相似，但持續(xù)時間長，自覺瘙癢。 多形紅斑型藥疹 第二十頁，共四十四頁。 大皰性表皮壞死松解型藥疹 第二十六頁，共四十四頁。 ? 嚴(yán)重者可有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、便血等表現(xiàn) 第三十一頁，共四十四頁。 ? 瘙癢 第三十六頁，共四十四頁。 ? 支持療法：補(bǔ)充高熱量、高蛋白及多種維生素，必要時可輸白蛋白、血漿或新鮮血。 內(nèi)容總結(jié) 藥 疹?？紤]到藥疹
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