【正文】 ? 人體各組織結(jié)構(gòu)不同，對(duì) X線衰減各異，形成不同的 CT值，因此可以利用 CT值來(lái)鑒別組織的性質(zhì)。 一般顯示腦組織的窗寬與窗位分別是： W70～ 100 和 C35～ 50，但觀察不同部位和不同病變進(jìn)需要采用相應(yīng)的窗口設(shè)置，以適應(yīng)診斷的需要。 CT對(duì)顱后窩、腦干或顱底腫瘤常因骨偽影或局部容積效應(yīng)的影響而漏診。 ? 內(nèi)緣：海綿竇及垂體窩。 第十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 鞍上池邊緣為大腦動(dòng)脈環(huán)，池內(nèi)前部常可見“ V〞字型視交叉。 第三腦室下部層面 額葉 縱隔裂 側(cè)腦室前角 第三腦室 上丘 四疊體池 松果體 (鈣 化 ) 外側(cè)裂池 枕葉 丘腦 島葉 側(cè)腦室后角 尾狀核頭 第二十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 基 底 節(jié) 紋狀體 杏仁核 屏狀核 豆?fàn)詈? 尾狀核 蒼白球 殼核 舊紋狀體 新紋狀體 古紋狀體 第三十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 外囊出血臨床表現(xiàn)較輕，主要是血腫及繼發(fā)的腦水腫腦水腫壓迫內(nèi)囊所致，一旦血腫或水腫消退，病癥即可減輕或消失。 第三十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 白質(zhì)局部為半卵圓中心。 第四十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 二、頂枕葉分界 (頂枕溝及楔前葉和楔葉 )： 頂枕溝、側(cè)腦室體部在矢狀位顯示良好；在端腦的中部橫斷面上，頂枕溝為胼胝體后鉗前方最深的一條腦溝；此溝走行自大腦半球內(nèi)側(cè)面前下向后上方斜行向外，分開頂葉和枕葉。 側(cè)腦室三角區(qū)： CT上有脈絡(luò)叢鈣化區(qū)即為三角區(qū)，其也是頂枕顳葉分界處，其外下方為顳葉、后上方為枕葉，以上為頂葉。 ：見于炎 癥、水腫、囊腫及膿腫 等 . 鞍上顱咽管瘤 右顳、島葉堵塞 第五十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? ? (三〕、腦結(jié)構(gòu)的改變 第六十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 梗阻性腦積 水時(shí) , 梗阻近 側(cè)池腦室擴(kuò) 大 ,腦無(wú)增寬 . 梗阻性腦積水 第六十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 腦出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室 . 血腫及周圍水腫可引起腦組織受壓，中線結(jié)構(gòu)移位 . 血腫的演變分為急性期、吸收期和囊變期，各期時(shí)間長(zhǎng)短與血腫的大小和患者年齡有關(guān)。 ? (Infarction of brian)是缺血性腦血管疾病，為最常見的腦血管疾病 . ? 腦梗死為腦血管閉塞所致的腦組織缺血壞死 . 其原因如下 : ? I 腦血栓形成，繼發(fā)于動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、血管畸形及動(dòng)脈炎等； 第八十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 腦挫裂傷 腦挫傷 (cerebral contusion)其病理為腦內(nèi)散在出血灶 ，靜脈淤血和腦腫脹；如伴有腦膜、腦或血管撕裂，那么為腦裂傷 (cerebral laceration). 兩者常合并存在，統(tǒng)稱腦挫裂傷 . 第八十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 亞急性期硬膜外血腫 第九十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。病變范圍測(cè)量：測(cè)大小、直徑來(lái)間接了解病變體積。謝謝 第一百零二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 CT對(duì)顱后窩、腦干或顱底腫瘤常因骨偽影或局部容積效應(yīng)的影響而漏診。 急性期硬膜下血腫 第九十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 硬膜外血腫 (epidural hematoma) ? 由腦膜動(dòng)脈損傷所致，根據(jù)發(fā)病時(shí)間的不同分為急性、亞急性和慢性期血腫。 ? CT表現(xiàn) : ? 缺血性腦梗死 (ischemic infarct):發(fā)病 24h后 CT平掃可見扇形低密度灶，同時(shí)累及皮髓質(zhì)，其部位與范圍和閉塞的血管供血區(qū)一致 . 2~3周時(shí)可出現(xiàn)〞模糊效應(yīng)應(yīng)〞 ，病灶變?yōu)榈让芏龋鰪?qiáng)呈腦回陽(yáng)強(qiáng)化 . 1~2月后形成低密度腦軟化灶，同時(shí)伴有周圍腦組織的萎縮 . 第八十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? CT表現(xiàn)： ? 急性期血腫呈腎形、類圓形或不規(guī)那么形高密度影，邊緣清晰，周圍可見水腫，較大或位于腦室旁的血腫可破入腦室 . 吸收期始于 3~7天，可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度降低，小的血腫可完全吸收，大的血腫遺留有囊腔且伴有不同程度的鬧萎縮 . 第七十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 右側(cè)聽神經(jīng)瘤 致同側(cè)內(nèi)聽道 擴(kuò)大 . 第七十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 左基底節(jié)腦出血 左橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤 第六十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ：見于各 種密度并存的病灶，如某 些腫瘤、血管性病變、膿 腫等 . 額葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 右枕葉AVM 第五十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 額葉 顳葉 島葉 側(cè)腦室三角區(qū) 枕葉 第四十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。側(cè)腦室體以上為頂葉，側(cè)腦室后角周圍為枕葉。 一、額頂葉分界