大隱靜脈曲張(完整版)
【正文】 和瓣膜缺陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液倒流。通常兩瓣相對，呈袋狀，可保證血液向心回流。先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜功能不全是發(fā)病的重要原因?；颊哒玖r下肢酸脹不適、疼痛；病程進(jìn)展到后期，下肢皮膚營養(yǎng)障礙，可發(fā)生皮膚潰爛，經(jīng)久不愈。 第三頁，共二十五頁。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。 正常靜脈瓣作用方式 瓣膜功能不全 第八頁，共二十五頁。 第十頁，共二十五頁。 第十二頁，共二十五頁。 診斷 ? 下肢深靜脈造影，有助于本病確實(shí)診及治療方法的選擇。手術(shù)方法很多，可根據(jù)患者情況選擇：瓣膜修補(bǔ)、帶瓣靜脈段移植、靜脈腔外成形〔戴戒、環(huán)縫〕、靜脈段移位轉(zhuǎn)流、瓣膜替代〔半腱肌 股二頭肌腱袢腘靜脈代瓣〕術(shù)等，但效果不確切。 激光腔內(nèi)治療 激光腔內(nèi)治療術(shù)〔 EVLT〕的原理： 激光通過置入靜脈腔內(nèi)的激光光纖末端各向同性散射，通過光熱作用被周圍的組織吸收轉(zhuǎn)化為熱能，使血管壁蛋白質(zhì)或酶變性、失活，組織氣化，破壞靜脈壁的結(jié)構(gòu)，造成損傷的顯微性修復(fù)，使靜脈纖維化，靜脈血管收縮、閉合，從而曠置了該段血管，效果同剝脫術(shù)。 ? 患肢抬高 20～ 30度。 ? 為維持下肢血運(yùn)，平時應(yīng)注意體位，勿長時間站立或坐位。適于 2級逆流者以及病癥輕微者。 為維持下肢血運(yùn)，平時應(yīng)注意體位，勿長時間站立或坐位。 ? 術(shù)后半年到 1年內(nèi)可能有下肢酸痛或麻木感。 ? 術(shù)后 24— 48小時可下床活動，但需穿彈力襪或用彈力繃帶，防止過久站立，下肢過早負(fù)重。 激光腔內(nèi)治療方法 ? 內(nèi)踝通過套管針放入超滑導(dǎo)絲，沿大隱靜脈達(dá)卵圓窩，順導(dǎo)絲插入導(dǎo)管，退出導(dǎo)絲，進(jìn)激光光纖。 治療 單純性下肢淺靜脈曲張的治療
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