多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙概述(完整版)
【正文】 白球及視丘，可抑制多巴胺脫羧酶的活性而使多巴胺含量減少。 發(fā)病機制 軀體疾病時，由于外源性物質(zhì)如細菌、病毒、寄生物、化學物質(zhì)、有害氣體等侵入機體，其毒素或中間代謝產(chǎn)物直接作用于腦細胞，造成腦細胞受損而發(fā)生腦功能紊亂導致精神障礙。但多發(fā)性肌炎伴發(fā)精神障礙的發(fā)病機制，尚缺乏證據(jù)。感染、日曬、藥物等因素可使其誘發(fā)。其伴發(fā)的精神障礙主要是指在有豐富的疏松結(jié)締組織的骨骼肌或皮膚和骨骼肌一起損害時，炎癥性改變涉及各臟器和神經(jīng)系統(tǒng)，而產(chǎn)生精神障礙和神經(jīng)病癥其炎癥性改變涉及各器官和神經(jīng)系統(tǒng)，可導致神經(jīng)精神病癥。 類別 精神科 /軀體疾病伴發(fā)精神障礙 /膠原性疾病伴發(fā)的精神障礙 第三頁，共二十八頁。 病因 多發(fā)性肌炎是一種原因不明的結(jié)締組織病。 第八頁，共二十八頁。這是此類精神障礙發(fā)生的主要機制。 發(fā)病機制 軀體疾病時，外源性有害因素包括生物性應激源和心理性應激源作用于機體，通過神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫機制，產(chǎn)生一系列生理生化反響。 臨床也可見到這樣的事實，人群中罹患各種傳染病的概率非常高，但只有極少數(shù)患者發(fā)生了傳染病性精神障礙；相反，也有同一患者屢次不同的軀體疾患中均出現(xiàn)同一形式的譫妄病癥。各類精神障礙常反復，交織出現(xiàn)，錯綜復雜。 實驗室檢查 符合多發(fā)性肌炎和皮肌炎實驗室陽性改變。 。精神藥物治療原那么與功能性精神疾病不同，①劑量宜??；②充分考慮藥物的副反響和禁忌證，選用同類藥品中副反響較少者；③俟精神病癥緩解后即應停藥。 治療 但心理治療在早期合并應用時可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率。 第二十六頁，共二十八頁。 。 內(nèi)容總結(jié) 多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙。環(huán)境和心理護理有助于消除患者的恐懼、焦慮情緒。 治療 對精神障礙的處理，可選用抗焦慮藥或抗抑郁藥，慎用抗精神病藥。 鑒別診斷 應與其他結(jié)締組
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