【正文】 首次放氣不要過多、過快，一般不超過800 ml。(四)及時補(bǔ)充血容量、糾正休克，并做好輸血準(zhǔn)備，準(zhǔn)備氣管插管等器械。(三)心電監(jiān)護(hù)。，病歷上注明對某藥過敏。(二)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50 mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任護(hù)士長共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。，同時注明封存日期和時間。3. 醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀39。(七)配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。(八)準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?→ 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地?fù)尵?→ 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢四、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。儀器及時充電，防止電池耗竭。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰。(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?→ 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴(yán)密觀察并做好記錄 → 必要時通知檢驗(yàn)科→ 上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→ 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送檢驗(yàn)科(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，改換其他液體和輸液器。(二)當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。(九)向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。(八)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪等。4. 主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。觀察患者缺氧情況，并配合醫(yī)生做血?dú)夥治觥?七)患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)，護(hù)理人員應(yīng)做到：1 .整理床單，更換臟床單及衣物。(五)絕對臥床休息，加強(qiáng)心電，血壓，呼吸，心率多功能監(jiān)護(hù)，如有異常及時報告醫(yī)生采取措施。(三)建立靜脈通道，準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置?！境绦颉苛⒓次?→ 排氣搶救 → 吸氧、靜脈用藥 → 繼續(xù)搶救 → 病情觀察 → 健康指導(dǎo)十三、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班護(hù)士應(yīng)按要求巡視病房，注意觀察患者的病情變化(特別是高燒患者) ，及時采取搶救措施。(八)伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。立即通知主任及護(hù)士長，科室內(nèi)對相關(guān)人員及時做出處理并上報護(hù)理部。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，通知值班醫(yī)師→→醫(yī)務(wù)科或總值班二十、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。(十)患者病情平穩(wěn)，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員還應(yīng)：1 .嚴(yán)密觀察有無出血、感染、皮下氣腫、縱隔氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。【程序】交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強(qiáng)巡視 → 減少患者外出機(jī)會 → 發(fā)現(xiàn)患者外出 → 報告護(hù)士長 → 通知主管醫(yī)生 → 與家屬取得聯(lián)系 → 必要時通知總值班 → 外出不歸 → 貴重物品由兩人清點(diǎn)后共同保管二十四、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。(五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(二)住院患者不允許私用電器。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(二)加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，