呼吸末二氧化碳曲線20xx1103(完整版)
【正文】 19 第五十頁，共八十七頁。 ? 16 呼吸慢，平臺長， CO2高 第四十四頁，共八十七頁。 ? 見于側(cè)臥位手術(shù)病人 〔 兩側(cè)肺呼出速率不同 〕 ? 自主呼吸和控制呼吸均可見 ? 氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管 異常曲線 12 駝 峰 狀 第三十七頁，共八十七頁。 ? 自主呼吸恢復(fù)中 異常曲線 8 第二十九頁，共八十七頁。 ? 異常曲線 5 第二十一頁，共八十七頁。 ? 異常曲線 2 第十三頁，共八十七頁。 〔 2〕高度：代表 PETCO2濃度。 ? 血壓 ? 脈搏 ? T ? 呼吸 ? SPO2〔 氧合 〕 ? etCO2 ？？？ ? 〔 代謝 、 肺通氣和血流變化 〕 二氧化碳監(jiān)測的臨床意義 第二頁，共八十七頁。 ? ? ? P、 Q、 R、 S點非常銳利 ， 僅稍圓鈍 ? P、 Q、 R為呼氣期 ， R、 S、 P為吸氣期 ? 平臺斜率和氣道情況及肺組織相關(guān) ? 僅當(dāng)平臺接近水平時 ， 呼氣末 CO2值才等于肺泡內(nèi) CO2值 正常二氧化碳即時描記曲線 第五頁，共八十七頁。 臨床常見異常 CO2曲線圖 第十頁，共八十七頁。 ? CO2輕度增高 ， 因為呼吸肌收縮做功 ， 代謝增加 ? B為呼吸機(jī)產(chǎn)生的二氧化碳曲線 ? C為自主呼吸產(chǎn)生的二氧化碳曲線 如為麻醉中出現(xiàn) ， 說明需要追加肌松劑 ? 還見于按壓病人胸部 ， 或呼吸機(jī)功能障礙 異常曲線 4 對抗呼吸機(jī) 第十八頁，共八十七頁。 ? 異常曲線 7 第二十六頁，共八十七頁。 ? 異常曲線 11 第三十四頁，共八十七頁。 ? 15 呼吸頻率、平臺正常， etCO2高 第四十二頁，共八十七頁。 ? 嚴(yán)重通氣缺乏 〔 低潮氣量 〕 ， 高頻代償 。 ? 機(jī)械通氣病人 ， 頻率快 ， 分鐘通氣量大 ? 自主呼吸病人 疼痛 代償酸中毒 缺氧 ? 某些中樞神經(jīng)源性過度通氣 ? 嚴(yán)重休克狀態(tài) 21 頻率快， CO2低，平臺短 第五十五頁，共八十七頁。 趨勢圖 4 第六十三頁，共八十七頁。 趨勢圖 8 第七十一頁，共八十七頁。 ? 經(jīng)典心跳驟停 ， ECG顯示殘留心電活動 病例三 第七十九頁，共八十七頁。 采樣管患者段端取下后 ， 口對管吹氣 ， 有正常的二氧化碳波形 。 內(nèi)容總結(jié) 博士論文辯論。 Thank You 第八十七頁，共八十七頁。 確定氣管導(dǎo)管的位置 ,如誤插到食管內(nèi)那么沒有 CO2波形 ,防止發(fā)生麻醉意外。 機(jī)器的風(fēng)箱還在正常工作 ， 但是一直有報警 。 ? 較大的肺栓塞 〔 通常為空氣 〕 ， 通常逐漸恢復(fù)； ? 即便是較小的空氣栓塞 ， CO2至少要 5~10分鐘后才能恢復(fù)正常 病例四 第八十一頁，共八十七頁。 ? ECG/HR ? BP ? T ? PaCO2 ? PaO
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