【正文】 動(dòng) ? 腰部運(yùn)動(dòng) ? 雙腿抬高運(yùn)動(dòng) ? 股部肌肉伸展運(yùn)動(dòng) ? 盤腿坐 式運(yùn)動(dòng) ? 脊柱伸展 運(yùn)動(dòng) ? 背部與臀部運(yùn)動(dòng) ? 膝 胸臥式 目的 促進(jìn)外周血液循環(huán) 加強(qiáng)心肌功能 增加免疫力 ， 預(yù)防疾病 鍛煉腹肌 、 臀肌 、 提肛肌 、 會(huì)陰肌群 使身體處于最佳答案狀況 有利于分娩話動(dòng)的正常進(jìn)行 第二十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 拉瑪澤 分娩減痛法的實(shí)施 孕婦懷孕滿七個(gè)月 醫(yī)護(hù)專業(yè)人員有方案地教導(dǎo) 懷孕的知識(shí) 體操運(yùn)動(dòng) 神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng) 呼吸技巧 夫婦共同參與 ， 共同練習(xí) —— 目標(biāo)：子宮收縮時(shí) ， 能主動(dòng)的運(yùn)用上述技巧 ， 適度的放松肌肉 ， 減少分娩時(shí)子宮收縮引起的不適 。 ? 是一種分娩預(yù)備和訓(xùn)練方法 ? 可以使準(zhǔn)父母在產(chǎn)前對(duì)分娩過(guò)程就做好了心理和生理的準(zhǔn)備 ， ? 經(jīng)過(guò)訓(xùn)練掌握分娩技巧及減輕疼痛的方法 第十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 利 弊 免受陣痛、腹腔內(nèi)有其他疾病的處理、解決難產(chǎn)的手段等； 手術(shù)創(chuàng)傷、影響下次妊娠 ，感染、出血機(jī)會(huì)增加，恢復(fù)慢、費(fèi)用高，下奶延遲等 快速解決難產(chǎn)、急性缺氧的胎兒； 增加胎兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率、影響胎兒的聽(tīng)覺(jué)、本能、感覺(jué)的發(fā)育等 ? 剖宮產(chǎn)的利弊 ： 第九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 分 娩 ? 文明傳承 —— 希望 ? 種族繁衍 —— 未來(lái) ? 女性角色實(shí)現(xiàn) —— 偉大的母親 第二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 原因分析 ? 分娩知識(shí)缺乏 ? 心理準(zhǔn)備缺乏 ? 身體肌肉不能放松 ? 子宮肌肉的缺氧 ? 身體消耗大 ? 影響產(chǎn)程進(jìn)展 ? 加劇疼痛 第六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 提供分娩鎮(zhèn)痛效勞 最大限度減輕分娩痛 ? 藥物麻醉 笑氣 、 麻藥 ? 水中分娩 ? 導(dǎo)樂(lè)分娩 陪伴分娩 、 呼吸減痛 自由體位 、 陣痛設(shè)備 第十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 。 如果孕婦患有心肺等疾病或是有流產(chǎn)征兆不宜 進(jìn) 行 練習(xí) ， 應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐 。 第二十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 〔六〕脊柱伸展運(yùn)動(dòng) 方法 : ? 四肢伏地 ， 雙手沿肩垂直 ， 雙腿分開(kāi)與肩同寬 ， 吸氣時(shí)頭部向上抬 ， 背部低下 ， 吐氣時(shí)頭部向下 ， 背部高起 功能： ? 減輕背部酸痛 練習(xí) 時(shí)間 ? 懷孕 6個(gè)月開(kāi)始 5次每天 第三十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 身心放松是“秘訣〞 “ 拉瑪澤分娩呼吸法 〞 必須身心完全放松 ， 才能發(fā)揮 最好的減痛效果 。 第四十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 了解分娩的生理過(guò)程 —— 認(rèn)識(shí)分娩 產(chǎn) 兆： 陣痛 、 胎兒下降感 、 見(jiàn)紅 、 破水 第一產(chǎn)程： 規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全 。 53 第一產(chǎn)程 初產(chǎn)婦約 1112小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦約 7小時(shí) 分為潛伏期和加速期 潛伏期的特點(diǎn)：宮縮強(qiáng)度漸強(qiáng) 、 間隔時(shí)間漸短 從規(guī)律 → 15分鐘 → 5６分鐘 → 23分鐘 總時(shí)間 :初產(chǎn)婦 89小時(shí) 20小時(shí) 、 經(jīng)產(chǎn)婦 5小時(shí) 14小時(shí) 活潑期的特點(diǎn)：宮縮強(qiáng)度更強(qiáng) 、 間隔時(shí)間更短 35分鐘 → 5060秒 加速期： 48cm 約 34小時(shí) 減速期： 810cm 約 12小時(shí) 第五十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 4. 每分鐘 69次吸氣、吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻。 活潑期 加速階段 〔 是生產(chǎn)中最久且最具活力的階段 ， 收縮波高且持久 ， 子宮口約開(kāi) 4～ 8公分左右 。 4. 隨子宮收縮之增強(qiáng)而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸。 第六十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 5. 呼吸速度依子宮收縮強(qiáng)度調(diào)整 。 第六十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 65 第二產(chǎn)程 宮縮強(qiáng)度：強(qiáng) 持續(xù)時(shí)間： 6090秒 間隔時(shí)間： 12分鐘 認(rèn)識(shí)產(chǎn)痛： 主要來(lái)自：產(chǎn)道肌肉 、 筋膜 、 皮膚的伸展 、 擴(kuò)張 、 牽扯 和撕裂 ， 形成 “ 軀體痛 〞 特點(diǎn)：刀割樣鋒利劇烈疼痛 、 疼痛部位明確集中在陰道 直腸 肛門和會(huì)陰部 第六十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 第六十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 71 哈氣運(yùn)動(dòng) 時(shí)間 : 不能用力 ， 卻又不由自主想要用力時(shí) 方法 : 1. 嘴巴張開(kāi)，像喘息式的急促呼吸。 宮縮平穩(wěn)的向下用力 252。 手膝位放松 緩解孕期背部疲勞 第七十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 第八十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 因?yàn)樵袐D腹部以下是清潔區(qū) ， 所以注意丌要站錯(cuò)位置 。 ? 愛(ài)心提示：如果條件允許 ， 分娩方案中準(zhǔn)媽媽可以按照自己的喜好來(lái)選擇在什么環(huán)境下分娩 。 如何保持站立 ? 選擇一種讓身體最舒適姿勢(shì)站立 ,活動(dòng)相應(yīng)的肌肉群 。 第九十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 第一百零二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 第一百一十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第三產(chǎn)程：胎兒娩出至胎盤娩出。－－除非需要要盡可能地防止須俯身彎腰的動(dòng)作 第一百一十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 3. 嘻嘻嘻嘻吐。 第一百一十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 拉瑪澤呼吸技巧 與產(chǎn)程結(jié)合的訓(xùn)練 ? 模擬場(chǎng)景 ? 產(chǎn)程 — 初步階段 〔宮口開(kāi)大約 3公分左右 〕 ? 宮縮 — 持續(xù) 32～ 48秒；間歇 5～ 6分鐘 ? 角色扮演： ? 助產(chǎn)士 、 先生 、 產(chǎn)婦 ? 呼吸技巧：胸式呼吸 ? 以每秒一拍的節(jié)律 4～ 6個(gè) 8拍 ? 廓清式呼吸后休息 5～ 6分鐘 ? 各反復(fù)做三遍 第一百零四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 孕 晚期和分娩時(shí) ， 如果 無(wú)論 怎么 躺都很痛苦 ， 采取俯臥 姿勢(shì) 就 會(huì) 好 受 了 多了 。 ? 嘗試把重心從腳趾移到腳跟 ,從一條腿移到另一條腿。 第九十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。 ? 給予孕婦肢體的接觸 ， 如擁抱 、 按摩 。 87 準(zhǔn)爸爸如何參與分娩