各種傳染病職業(yè)暴露后應急預案(完整版)
【正文】 程序：兩種逆轉錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。 實施預防性用藥。艾滋病病毒職業(yè)暴露的應急處理 （一）局部應急處理措施： （1）立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。應急處置（一）艾滋病病毒職業(yè)暴露應急預案艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分三級。 （3）、進行職業(yè)暴露后登記，要求當事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。 2． 在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 （四）、檢驗科：主要承接相關檢測工作，接到相應項目檢驗單后立即進行急查，迅速報告檢驗結果，并注意保存樣本和資料。（6）做好被暴露者的心理輔導工作，采取相應的預防措施，如接種疫苗，預防性服藥等，并負責與上級疾控中心取得聯(lián)系，得到技術指導。 （四）對職業(yè)暴露人員做好經常性監(jiān)督和評估，評估設備的安全性能和人員安全操作情況。醫(yī)院常見的傳染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。第四條工作原則為預防為主，常備不懈；制度規(guī)范，管理到位；主動監(jiān)測，反應迅速；積極處理，措施果斷；機制通暢，遏制危害。（二）、院感科及預防保健科：（1）發(fā)生職業(yè)接觸后立即組織人員及時查找原因，制定防護方案。（9）督導臨床科室按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)范操作治療，避免醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。 （2）協(xié)調安排被暴露者的相關費用和支出。 5． 使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。詳細記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有 HIV 的情況；處理方法及處理經過（包括赴現(xiàn)場專家或領導活動） ；是否采用暴露后預防藥物，并詳細記錄用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天） 、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗結果） 、用藥的依從性狀況，定期檢測及隨訪情況。 發(fā)生以下情形時，確定為三級暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。 （3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如 75%乙醇或 %碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）用藥原則發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時，可以不使用預防性用藥。暴露者應分別在暴露后即刻、6周、12周、6個月、12個月對HIV抗體進行檢測，并對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預防保健科。（四）丙型肝炎病毒職業(yè)暴露應急預案含有丙肝病毒的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時，立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液禁止進行傷口的局部擠壓然后用流動的水或生理鹽水徹底沖洗，%碘伏、75%酒精等消毒創(chuàng)面，24小時內抽血檢查丙肝抗體。隨訪與咨詢登記與上報機構對暴露情況進行登記按要求匯總上報醫(yī)務人員職業(yè)暴露后個人登記表一、基本情況姓 名性 別年 齡職 業(yè)科 室發(fā)生時間發(fā)生地點暴露時從事何種防治活動二、暴露方式（一）接觸暴露皮膚 無破損
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