嘔血、昏迷的原因(完整版)
【正文】 ? 對劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射 ? 角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動 第二十三頁，共二十八頁。 急性上消化道出血患者 Rockall再出血和死亡危險性評估系統(tǒng) 高危： ≥5， 中危： 3～ 4， 低危： 0～ 2 第十五頁，共二十八頁。 優(yōu)先考慮三大病因 消化性潰瘍〔最常見〕 食管或胃底靜脈曲張破裂 急性胃粘膜病變 第七頁，共二十八頁。嘔血、昏迷的原因 第一頁，共二十八頁。 全身性疾病 ?血液疾?。貉“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、 ? 白血病、血友病、 DIC ? 感染性疾病：爆發(fā)性肝炎、鉤端螺旋體病、 ? 流行性出血熱 ? 其它：尿毒癥、呼衰、肝功能衰竭 腸道內(nèi)細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān) 第八頁，共二十八頁。 昏迷 ? 意識 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境中的刺激具有的有意義的應(yīng)答能力 ? 這種應(yīng)答能力的減退和消失就是丌同程度的 意識障礙 ? 嚴重意識障礙的稱為 昏迷 第十六頁，共二十八頁。 深度昏迷 ? 全身肌肉松弛 ? 對各種刺激全無反響 ? 深、淺反射均消失 第二十四頁，共二十八頁。急性上消化道出血患者 Rockal
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