【正文】 ，醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關培訓2場，在運行期間出現(xiàn)了很多問題，及時解決問題。今年在相關部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。現(xiàn)匯報如下一、醫(yī)療質量管理醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題：醫(yī)務科把“嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量”作為首要任務，經過嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。截止2011年11月20日，我院已全部完成貧困白內障患者手術例數(shù)，效果良好，為廣大的白內障患者帶來了光明，提高了患者的生活質量。醫(yī)務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。在考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養(yǎng)，為進一步提高我院醫(yī)療技術水平，提高醫(yī)療服務質量。嚴格輸血申請審查制度，嚴格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應癥，積極開展成份輸血，嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術人員的“三基三嚴”訓練，舉行業(yè)務技能考試，考試結果裝訂成冊。組織完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師實踐技能考試 人。定期召開病歷質量管理委員會工作會議，對病歷評審過程中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的缺陷進行總結分析，擴大檢查覆蓋面，加大獎懲力度，進一步促進了我院病歷書寫質量的提高。全院門、急診量較去年均呈增長態(tài)勢。三、醫(yī)療質量管理開展三級醫(yī)師標準化查房，充分發(fā)揮科主任核心作用為做好等級醫(yī)院評審迎檢工作，醫(yī)務科在深入落實院、科二級管理的基礎上，按照等級醫(yī)院評審工作要求，對各病區(qū)開展了標準化三級醫(yī)師查房模擬演練和規(guī)范化查房培訓，充分發(fā)揮科主任的核心管理作用和專業(yè)技術水平，提升科室醫(yī)療質量。工作質量指標（16月份與去年同期比較）（1）床位利用率： ％（10年： ％）（2）床位周轉次數(shù)： 次（10年： 次）；2011年實際開放床位張（10年上半年實際開放床位 張）（3）平均住院日： 天（10年：天）（4）三日確診率： ％（10年： ％）（5）入、出院診斷符合率： ％（10年： ％）（6）手術前、后診斷符合率： ％（10年： ％）（7）搶救成功率： %（10年： ％）（8）治愈好轉率： %（10年： ％）二、醫(yī)療安全管理方面醫(yī)務科以持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標準，按照復評工作要求，進一步強化院科兩級管理，加強對“重點之事、關鍵之時、多事之地、關鍵之人、重要之物、特殊病人”等重點部位和關鍵環(huán)節(jié)的管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全順行。（2）門診量： 人次（10年： 人次），增加人次，％； 急診量： 人次（10年： 人次），增加 人次，％。進一步推進我院安全管理和醫(yī)療管理工作目標化、制度化、規(guī)范化，建立健全了醫(yī)療安全管理的長效機制。促進學科協(xié)調持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院醫(yī)療綜合實力醫(yī)務科按照《浙江省三級綜合性醫(yī)院臨床科室技術標準》的技術項目要求，從實際出發(fā)，對全院各科室床位進行合理調整，進一步整合醫(yī)療資源；針對各專科發(fā)展現(xiàn)狀和存在的不足進行客觀評價，根據內科、整形外科發(fā)展的需要，及時提出調整方案，提交給院班子供決策，推動了醫(yī)院學科建設可持續(xù)發(fā)展。與護理部等相關科室舉辦全院范圍的核心制度與法律知識競賽活動。及時有效協(xié)調科室醫(yī)療工作，確保各項醫(yī)療工作和指令醫(yī)療任務及時完成。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。強調入院《告知書》、《授權書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫(yī)護人員進行知情同意談話專項培訓與現(xiàn)場指導；強調真實、準確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄；組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習，重點學習十三項核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。雖說2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再厲努力使醫(yī)務科的各項工作邁向一個新的臺階。加強科室質量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。二、深入落實核心制度加強核心制度的學習。三、加強臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質量。督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。今年我院作為白內障復明手術定點醫(yī)院，負責全縣450例貧困白內障患者的手術診治，同時，按時完成相關手術病例的網絡上報。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。（2）住院病人的三級查房制度的落實。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。二、醫(yī)療安全管理：切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。根據衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術分級管理要求》。(一)基礎醫(yī)療質量：我們根據醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定了《醫(yī)療質量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，11月份平均合格率為82%。隨后醫(yī)務科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認真進行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。舉辦了一期中醫(yī)基礎理論培訓班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓。開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。（2）現(xiàn)病歷：①嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達90%以上，較去年同比有所好轉，②均能及時辦理住、出院手續(xù)；③門診病歷基本完成。業(yè)務查房10次。獲得市級科技進步獎14項，其中一等獎12項、二等獎2項；市級學術成果獎4項，均為一等獎。對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓，制定下發(fā)了診療常規(guī)。完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。五、嚴格抗生素管理在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。總之，20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生人。監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。三、協(xié)助開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心的籌備工作。二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻。三、銳意進取，為開創(chuàng)醫(yī)務科工作新局面貢獻自己一份力量。模范帶頭作用，為了提高班長和隊員的管理水平和處理各類突發(fā)事件的能力，每月對全體隊員(特別是新入職的隊員)進行不定期的培訓，由于培訓到位，不僅減少了業(yè)主對安保隊的投訴率，還取得了良好的效果，樹立了公司的良好形象。每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。落實手術安全核查制度。臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫(yī)院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。六、嚴格準入，依法執(zhí)業(yè)：醫(yī)務科為我院16名醫(yī)務人員辦理20xx醫(yī)師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。加強了全院醫(yī)務人員對傳染病知識的培訓，對疑難重癥病人及時會診，積極救治，目前手足口病無一例死亡。為提高醫(yī)療質量管理，加強醫(yī)療管理，保證經過中醫(yī)院X復審，今年我科主要集中力量多次進行醫(yī)療質量管理考評，分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫(yī)療應急預案等，每次檢查后，進行總結，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規(guī)定查漏補缺，進行整改。每月進行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質量書寫前三名分別獎勵X元、X元、X元；發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款X元。六、加強醫(yī)療技術人員檔案管理工作工作。剛到醫(yī)院，院領導考慮我的實際情況，安排我在辦公室負責醫(yī)務科的相關工作，對于醫(yī)院來說，這是對于我的信任，我很感激給我這個機會，同時我認為這也是對我的一種挑戰(zhàn)，因為醫(yī)務科負責內容復雜，我作為一個新人，存在很多不足，肯定會遇到很多困難，但我想我不會退縮，相信在自己的努力下，在院領導和同事們的幫助下，我會克服困難，交出滿意的39。（二）加大臨床醫(yī)療質量的檢查力度。對醫(yī)療醫(yī)技人員考試及考核一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。（五）全院醫(yī)務人員努力改善服務態(tài)度，提高服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫(yī)務人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽。同時，為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉為現(xiàn)在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。本各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點。認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。二、存在問題醫(yī)務科人手少，醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠戰(zhàn)略的高度處理日常工作。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4篇。督導各科室嚴格按醫(yī)院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。這一個月來，我因孩子年幼，照看不便，所以不得不請假，感謝院領導的批準，使家庭關系處理妥當，安心工作?；仡櫼荒旯ぷ鬟€存在許多問題，今后還應當進一步加強醫(yī)療質量管理，按照“X”各項制度要求嚴格落實，規(guī)范管理。督促臨床醫(yī)護及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學分，每月檢查科室業(yè)務學習、“三基”培訓資料及考核情景，長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導，保證每周每家查房一次，現(xiàn)場指導。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景，加大醫(yī)療質量管理力度，使X各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。根據醫(yī)院的總體部署，科室克服種種困難，科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理，規(guī)范各種工作流程，積極做好三甲創(chuàng)建工作。、注銷及變更：醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進行了處方準入考核，對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用在院藥劑科的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物目錄》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。圓滿完成上級各項醫(yī)療質量檢查工作上半年年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設，醫(yī)務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。2023醫(yī)務科工作總結920xx年上半年我科在院領導的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結如下：一、嚴抓醫(yī)